Неинвазивное диагностическое и прогностическое тестирование дает возможность идентифицировать женщин при повышенном риске сердечных заболеваний, нуждающихся в терапевтическом вмешательстве. Для женщин без симптомов оценка риска Framingham используется для оценки уровня риска сердечного приступа или смерти от сердечных заболеваний в ближайшие 10 лет. Текущие рекомендации поддерживают диагностические исследования (стресс-тестирование с ЭКГ) или сердечной визуализации) для симптоматических женщин среднего и высокого риска. Изображения женщин с низким уровнем риска, симптоматических женщин (то есть женщин в возрасте до менопаузы с 1 фактором риска и атипичных симптомов) были связаны с высокой частотой ложных срабатываний и, следовательно, не рекомендуется для широкого использования. Тем не менее, сердечную визуализацию следует рассматривать для симптоматических женщин с множественными факторами риска (т. Е. С метаболическим синдромом).
Тест на беговую дорожку с упражнением ЭКГ является наиболее часто используемой формой стресс-тестирования для оценки болезни коронарной артерии (САПР) у женщин. Сообщалось, что еще один широко распространенный тест на визуализацию стенокардии, офтальмологическая томография с однофотонной эмиссией миокарда (SPECT), имеет технические ограничения у женщин, в том числе ложноположительные результаты из-за затухания молочной железы и размера камеры малого левого желудочка. Роль трех новых, неинвазивных технологий визуализации - компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) и толщины сонной артерии (IMT) - в клинической оценке женщин с подозрением на САПР все еще определяется. Вкратце, коронарная КТ оценивает количество кальция коронарной артерии или атеросклеротическое бляшковое бремя, присутствующее в нормальной стенке сосуда. Однако это не является конкретным показателем того, как заблокировано судно (просветная непроходимость) и, следовательно, не рекомендуется диагностировать обструктивную болезнь коронарной артерии. Ранняя работа предполагает потенциальную роль сердечно-сосудистой магнитно-резонансной томографии для оценки наличия САПР у женщин с симптомами. Субклинический атеросклероз в сонной артерии был широко изучен как маркер САПР. Широкая доступность ультразвуковых технологий является преимуществом этого теста, отсутствие принятых технических стандартов для тестирования IMT и отсутствие опубликованных распределений населения IMT являются серьезными ограничениями этого теста. Текущие исследования оценивают диагностическую значимость этих технологий.
Таким образом, лучше всего обсудить с вашим врачом уровень риска и симптомы сердечных заболеваний, поэтому для оценки наличия САПР используются соответствующие диагностические тесты. Если сначала проводится тест стресс-теста, в зависимости от результатов теста, ваш врач может рекомендовать дальнейшие тесты, такие как тест на ядерный стресс (т. Е. Таллия) или катетеризацию сердца.
Узнайте больше в Центре гипертонии повседневности .
