9 Мифы о лечении псориатического артрита

Если у вас есть псориатический артрит, он помогает изучать состояние, чтобы вы могли обучать других об этом. Гепатиты изображения

Боль в суставах, скованность, отек, усталость - для многих люди, боли и боли, подобные этим, являются лишь частью старения. Но примерно у 30 процентов людей, страдающих псориазом, эти симптомы могут сигнализировать о чем-то большем: псориатический артрит.

«При псориазе боль в суставах может стать причиной отказа от псориатического артрита», - говорит Натан Вэй, доктор медицины, ревматолог Центр лечения артрита в Фредерике, штат Мэриленд. «И лечение псориатического артрита нужно привлекать агрессивно».

Цель лечения псориатического артрита - облегчить боль и воспаление, и если лечение начинается достаточно рано, предотвратите повреждение суставов. Согласно Национальному фонду псориаза (НПФ), лечение варьируется от нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) для облегчения боли для лечения антирегулярных препаратов (DMARDs) и биологических препаратов.

«Люди с псориатическим артритом должны изучать их болезнь и быть на высоте », - говорит доктор Вэй. «Таким образом, они могут задавать вопросы и быть реальным партнером в процессе лечения». Давайте начнем с рассеивания девяти распространенных заблуждений относительно лечения псориатического артрита.

1. Миф: это не имеет значения, когда вы начинаете лечение

Когда дело доходит до псориатического артрита, ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение. По словам NPF, чем раньше вы его поймаете, тем больше шансов, что вы должны ограничить или даже предотвратить совместное повреждение. Исследование, опубликованное в июне 2015 года в Annals of the Rheumatic Diseases , показало, что задержка в диагностике всего за шесть месяцев может привести к постоянному повреждению суставов.

Более того, раннее лечение псориатического артрита может помочь сохраняйте свою способность чувствовать себя лучше каждый день. «Симптомы боли в суставах и припухлости очень ограничены для людей и могут сильно влиять на качество жизни», - говорит Эрик Мэттесон, доктор медицины, руководитель ревматологии клиники Майо в Рочестере, штат Миннесота. Если у вас псориаз и вы считаете, что испытываете симптомы, подобные артриту, немедленно сообщите об этом врачу. Вероятно, вас направят к ревматологу, врачу, который специализируется на артрите.

2. Миф: Псориатический артрит можно излечить.

«Нет никакого лечения псориатического артрита», - говорит Вэй. «Однако есть лекарства, которые могут привести к ремиссии». Он говорит, что лечение может помочь почти 95 процентам людей с различными формами артрита начать чувствовать себя лучше, и многие люди также могут достичь ремиссии.

Что такое ремиссия ? Согласно статье, опубликованной в феврале 2011 г. в Терапевтические успехи в костно-мышечной болезни , ремиссия псориатического артрита может быть определена как «обратимость функциональных нарушений, минимальное или отсутствие прогрессирования для разрушения суставов и, по крайней мере, теоретический потенциал для исцелить поврежденный сустав ». Для многих людей с псориатическим артритом достижение ремиссии требует тесного взаимодействия с врачом, чтобы найти соответствующее лечение и затем придерживаться этого лечения. Между тем, исследования для лечения псориатического артрита продолжаются, говорит доктор Маттесон.

3. Миф: Дерматолог может лечить псориатический артрит

Псориаз и псориатический артрит обычно связаны, но это не означает, что подходы к лечению и управлению условиями идентичны. «Некоторые люди думают:« Мой псориаз преуспевает, поэтому мой артрит не имеет большого значения »или наоборот», - говорит Маттесон. Правда: «Эти два не всегда коррелируют».

Вот почему важно также видеть ревматолога для псориатического артрита, согласно НПФ. В 85 процентах случаев проблемы кожи возникают до боли в суставах, поэтому дерматолог может быть первым, кто может определить псориатический артрит. Но поскольку лечение псориатического артрита может быть сложным и часто требует корректировок с течением времени, ревматолог лучше всего подходит для разработки вашего индивидуального плана лечения. В некоторых случаях лечение одного состояния некоторыми лекарствами может помочь улучшить другое, говорит Вэй.

4. Миф: NSAIDs без риска

NSAIDs обычно используются для облегчения боли в суставах, жесткости и воспаления у людей с псориатическим артритом. Некоторые версии доступны через счетчик (например, ибупрофен), в то время как более сильные формы требуют рецепта. «Для легких случаев псориатического артрита НПВП могут быть полезными», - говорит Маттесон. «Они предназначены для лечения боли. Они не меняют ход болезни ».

Но только потому, что НПВС используются для более мягких симптомов псориатического артрита, это не означает, что у них нет рисков или побочных эффектов. «У них есть риск», - говорит Маттесон. «Это может включать кровотечение желудка, гипертонию или повреждение почек, особенно если они используются в более высоких дозах в течение длительных периодов времени». Обязательно обсудите эти риски с вашим врачом.

5. Миф: биологические препараты и новые наркотики относятся только к тяжелым случаям

Биологические препараты изменяют заболевание, что означает, что они останавливают или замедляют заболевание, нацеливаясь на определенные части иммунной системы.

«В целом, есть опасения по поводу любого препарата, который модифицирует иммунную систему из-за возможности заражения или развития рака», - говорит Маттесон.

Хотя эти опасения актуальны, Matteson говорит, что преимущества биологических препаратов перевешивают риски, даже для людей, чьи случаи не являются тяжелыми. «Люди, которые имеют легкую боль или опухоль в одном суставе, могут отлично справляться с НПВП в одиночку. Для людей с более судорожным опуханием и болью использование биологических препаратов оправдано », - говорит Маттесон.

Кроме того, новое пероральное лечение Otezla (apremilast) было одобрено для активного псориатического артрита, а также от псориаза средней и тяжелой формы .

6. Миф: Долгосрочное использование кортикостероидов безопасно

В какой-то момент вашего заболевания ваш врач может назначить кортикостероидные препараты. Согласно Альянсу псориаза и псориатического артрита, низкие дозы кортикостероидов могут принести облегчение боли и облегчить жесткость у людей с псориатическим артритом, в то время как более высокие дозы могут помочь в восстановлении после тяжелой вспышки.

Но использование кортикостероидов предназначено для временный характер. Из-за риска серьезных побочных эффектов при длительном применении - таких как мышечная слабость, хрупкие кости, проблемы с глазами и диабет - ваш врач будет назначать кортикостероид, когда это необходимо, и, скорее всего, уменьшит его после того, как проблема будет под контролем .

7. Миф: вы можете прекратить лечение, когда начнете чувствовать себя лучше

Большинство ревматологов рекомендуют вам оставаться на вашем лечении даже после того, как вы достигнете ремиссии, по данным Фонда артрита. «Мы знаем, что когда люди, страдающие псориатическим артритом, перестают принимать лекарства, даже если они чувствуют себя хорошо, их болезнь снова будет рев», - говорит Вэй.

Маттесон соглашается, говоря, что лишь небольшой процент людей с псориатическим артритом, которые достигают ремиссия может полностью прекратить прием лекарств. «Большинство людей считают, что их болезнь вспыхивает снова», - говорит он. Действительно, небольшое исследование, опубликованное в феврале 2014 года в Annals of the Rheumatic Diseases , показало, что около 77 процентов участников, которые прекратили лечение псориатическим артритом, испытали возврат своих симптомов в течение шести месяцев.

8. Миф: люди с псориатическим артритом не должны тренироваться

Вэй и Маттесон согласны: если человек с псориатическим артритом полагает, что она не должна тренироваться из-за боли в суставах, она может падать за самый большой миф о всех. Упражнение должно обязательно быть частью вашего общего подхода к лечению. Согласно НПФ, умеренная физическая активность может принести пользу людям с псориатическим артритом, уменьшая боль и жесткость суставов, улучшая гибкость, увеличивая диапазон движения, помогая с потерей веса и т. Д.

«Наиболее полезные формы физической активности для людей с псориатическим артритом, как правило, ходьба, плавание и езда на велосипеде », - говорит Маттесон. «Упражнения, которые укрепляют мышцы, фактически снимают стресс с суставов». Помимо того, что вы хорошо тренируетесь в суставах, фитнес также играет важную роль в вашем общем здоровье.

9. Миф: Псориатический артрит, в конечном итоге, требует хирургии

Этот миф далек от истины. «Если диагноз псориатического артрита будет поставлен на ранней стадии, и вы будете агрессивны в лечении, вам, вероятно, никогда не понадобится операция», - говорит Вэй. По словам Кливлендской клиники в Огайо, только небольшой процент людей с псориатическим артритом продолжит требовать хирургического вмешательства.

Так кому обычно требуется операция? «У некоторых людей была болезнь в течение многих лет, прежде чем они начали лечение, и серьезное разрушение суставов уже произошло», - поясняет Вэй. Эти люди могут пройти совместную операцию по замене, чтобы облегчить боль и восстановить функцию.