Если вы столкнулись с хирургией на сердце, без сомнения, у вас много вопросов. Медицинский мир мог бы рассмотреть эту «небольшую операцию», но для вас это очень важно. Получение ответов на проблемы, которые могут возникнуть в отношении процедуры, о конкретном устройстве, которое будет имплантировано - будь то кардиостимулятор, дефибриллятор или стент - и о том, как это повлияет на вашу жизнь в целом, поможет вам почувствовать себя более контролируемым. Это может также помочь проложить путь к более успешному восстановлению.
С этой целью, вот 10 ключевых вопросов для вашего врача:
1- Насколько я могу заразиться после операции на медицинском устройстве?
Хотя сердечные устройства безопасны и, безусловно, спасают жизни, они несут значительный риск заражения. Наличие подавленной иммунной системы повышает риск. Это относится к людям с диабетом, сердечной недостаточностью и почечной недостаточностью, а также к тем, кто принимает стероиды, сказала Донна П. Денье, доктор медицинских наук, клинический кардиолог в больнице сообществ Южного Нассау в Оушенсайд, Нью-Йорк
Катетеры, кардиостимуляторы, дефибрилляторы и другие имплантаты могут стать родителями бактерий. Ошибки могут расти как пленка на поверхности медицинского устройства, что затрудняет лечение инфекции. Д-р Denier сказал, что этот тип инфекции также может быть чрезвычайно дорогостоящим - до 100 000 долларов США на одного пациента. Инфекция может привести к длительному пребыванию в больнице и дополнительным процедурам для удаления инфицированного устройства, что также может быть затруднено.
2 Какие меры будут приняты для предотвращения или борьбы с инфекциями?
Сотрудники больницы принимают обширные меры для предотвращения инфекции путем использования стерильных технологий, стерилизации оборудования и мытья рук. Ученые также работают над новыми способами защиты медицинских устройств от инфекции. Исследование, опубликованное в 2013 году в журнале Biomacromolecules, показало, что покрытие устройств с защитными пленками, включая вирусы, которые заражают и убивают бактерии, имеет большие перспективы. Называемые «едоки бактерий», они нападают на болезнетворные бактерии и могут быть прикреплены практически к любой поверхности.
3- Где будет проходить процедура и кто будет ее выполнять?
В дополнение к знанию об объекте - например, будет ли использоваться операционная или процедурная комната, - уместно спросить об обучении и опыте хирурга. Например, он или она кардиолог, специально обученный электрофизиологии? Сколько из этих конкретных процедур выполнил хирург?
4- У меня будут ограничения во время выздоровления и после?
Обычно вам будет сказано не поднимать тяжелые предметы или не тянуться над вашим телом руками для определенного период времени. Денйер сказал, что сердечное устройство может быть смещено до того, как оно полностью излечится. Хотя вы, вероятно, сможете вернуться к своей повседневной жизни, некоторые люди, такие как пилоты авиакомпаний или проводники поездов, могут быть ограничены в своих обязанностях, если у них есть дефибриллятор.
5- Безопасно ли для меня использование электроприборов после операции на сердечном аппарате?
Наиболее часто используемые предметы домашнего обихода и рабочего места, такие как сотовые телефоны и микроволновые печи, не мешают функционированию сердечного устройства, сказал Самуэль Ханон, доктор медицины. Доктор Ханон является директором по электрофизиологии сердца в Медицинском центре Beth Israel в Нью-Йорке.
Если вас беспокоит конкретное оборудование, обязательно спросите своего врача.
6- Нужно ли мне принимать какие-либо специальные меры предосторожности перед предстоящими медицинскими процедурами?
Возможно, вам необходимо отрегулировать функцию вашего сердечного устройства до определенных медицинских и стоматологических процедур. Кроме того, сильные электрические или магнитные поля, подобные тем, которые используются для выполнения МРТ, могут влиять на ваше сердечное устройство. Д-р Ханон сказал, что рентген, компьютерная томография, стресс-тесты и ультразвук обычно не являются проблемой, если у вас есть устройство для сердца.
Тем не менее, важно всегда уведомлять поставщиков медицинских услуг и техников о вашем конкретном сердечном устройстве перед проведением каких-либо медицинских тестов или процедур.
7- Какого рода последующие действия мне понадобятся после того, как устройство сердца находится?
Большинство имплантированные сердечные устройства нуждаются в регулярном наблюдении, от трех месяцев до шести месяцев. Денер сказал, что некоторые сердечные устройства можно проверять дома, а другие требуют посещения кабинета врача.
8- Как я узнаю, продолжает ли батарея работать или что-то не так?
Удерживающий палочку инструмент, установленный на груди, может проверить время автономной работы и функция сердечного устройства; Denier сказал, что изменения могут быть сделаны на производительность устройства. Большинство устройств работают в течение нескольких лет, но срок службы батареи может зависеть от настроек и того, как часто устройство используется каждым пациентом. Обязательно попросите своего врача объяснить ожидания для вашего конкретного устройства.
9 - Мне нужно быть на специальных лекарствах, таких как разбавители крови или антибиотики?
Скорее всего, ваш врач предложит вам принять антибиотики для короткое время сразу после операции на вашем устройстве, и вам, возможно, потребуется принять их перед любой будущей стоматологической работой. Сердечные стенты уязвимы только в первые шесть недель после размещения, пока они не станут выровнены обычной тканью, объяснил Деньер. После этого они не представляют риска заражения.
Ваше тело может считать кардиостимуляторы, дефибрилляторы, протезные сердечные клапаны и другие устройства долгое время «инородными телами», что требует необходимости в антибиотиках.
Что касается разбавителей крови , ваш врач может назначить лечение истончения крови после операции клапана сердца или если у вас другие сердечные заболевания, не исправленные хирургией вашего устройства.
10- Есть ли надежный источник для получения дополнительной информации о моем сердечном ритм-устройстве?
Для всеобъемлющей и понятной информации, Ханон предложил перейти на страницу информации о пациенте на веб-сайте Общества сердечного ритма. Это крупнейшее профессиональное общество для специалистов по сердечному ритму и хороший источник информации о пациентах.
