СРЕДА, 6 марта 2013 г. (MedPage Today) - Показатель резистентности к лекарственным препаратам в США, по-видимому, устойчив, согласно последним данным CDC .
Около 16% генетических последовательностей ВИЧ, проанализированных у недавно диагностированных пациентов с 2007 по 2010 год, показали, что мутации, связанные с резистентностью к лекарственным средствам, показали, что мутации, связанные с резистентностью к лекарственным средствам, согласно Дэвиду Киму, MD, CDC.
Но показатели не значительно увеличились с 2007 года - когда CDC обнаружил норму от 15% до 2010 года, когда курс достиг 16,7%, Ким сообщил здесь, на конференции по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям.
С другой стороны, он сказал журналистам после его устного выступления , переданное сопротивление одному класс лекарств - ингибиторы обратной транскриптазы нуклеозидов (ННИОТ) - растет с предполагаемым ежегодным процентным изменением 5,2%, что было значительным при P = 0,03.
Причины этой необходимости больше, он сказал, но он сказал MedPage Today , что два факта вместе не обязательно означают, что переданное сопротивление другим классам наркотиков находится на исходе.
Действительно, он сообщил, процентные изменения переданной резистентности к ингибиторам обратной транскриптазы нуклеозидов (НИОТ) и ингибиторам протеазы (ИП) не были значимыми в течение 4 лет.
Измерение передаваемой резистентности к лекарственным средствам является сложной проблемой, хотя последние данные свидетельствуют о том, что ставки не являются стремительно развивается, прокомментировал Скотта Хаммера, доктора медицинских наук Колумбийского университета в Нью-Йорке, который не участвовал в исследовании, но который модерировал пресс-конференцию, на которой он был представлен.
Хаммер отметил, что могут быть переданы некоторые мутации резистентности, но затем являются o с другими вариантами, поскольку ВИЧ диверсифицируется на новом хозяине. Эти мутации будут «заархивированы» - все еще присутствуют, но не поддаются обнаружению, - и поэтому не будут подхвачены эпиднадзором.
В равной степени, отметил он, передача сопротивления будет низкой, если большая часть ВИЧ-позитивного населения никогда не была были обработаны. Большая часть передачи тогда была бы «диким» ВИЧ, как это видно в некоторых европейских странах, он сказал MedPage Today .
Наконец, он сказал, что эффект современных высокоэффективных методов лечения сочетается с лучшим тестированием и увязкой с заботой, было бы уменьшить как повышение сопротивления в первую очередь, так и общую передачу во втором, сказал он.
Но Хаммер сказал в своей собственной практике, он предполагает, что примерно один из 10 новых диагностированные пациенты будут иметь резистентность по меньшей мере к одному препарату, поэтому оценка CDC не выходит за линию.
Результаты получены из удобной выборки из 18144 последовательностей ВИЧ, собранных у 77 887 новых пациентов с диагнозом ВИЧ-инфекции на 10 сайтах наблюдения США за 4-летний период исследования, сообщил Ким.
Из этих последовательностей у 2932 - или 16,2% - была одна или несколько мутаций резистентности. Поскольку пациенты были недавно диагностированы и никогда не имели антиретровирусной терапии, резистентность не могла возникнуть из-за их собственного воздействия на лекарство и должна была быть передана.
Из последовательностей резистентности Ким сообщил, что 2461 передали сопротивление одному классу наркотики, 386 были резистентны к двум классам и от 85 до 3.
Было также 1464 мутации, которые обеспечивали устойчивость к ННИОТ, 1206 к НИОТ и 818 к ИП, сказал он.
Для медицинских работников результаты напоминание о продолжении генетического тестирования недавно диагностированных пациентов, чтобы убедиться, что сопротивление не ставит под угрозу эффективность их антиретровирусного режима, сказала Ким.
Источник: передача устойчивого ВИЧ устойчиво
