Заголовки лета 2010 года транслируют вспышку коклюша в Калифорнии - в июне официально объявлена эпидемия коклюша. Смертность 10 младенцев и сотни случаев болезни привлекли внимание к проблеме того, кто нуждается в иммунизации против коклюша (или коклюша).
Коклюш, общее название инфекции, вызванной Bordatella pertussis, происходит от классического кашля, который сопровождает эту респираторную инфекцию.
Вакцинация коклюша для предотвращения коклюша является рекомендуемой частью графика вакцинации детей. Коклюшные случаи могут быть уменьшены путем вакцинации маленьких детей и тех, кто вступает в контакт с младенцами, но эксперты все чаще полагают, что коклюш будет предотвращен более эффективно, если подростки и взрослые также получат прививки от коклюша.
Для большинства людей, особенно взрослые, коклюш вызывает почти мягкие симптомы. Однако это может быть смертельным для младенцев, которые, возможно, не завершили свою серию иммунизации против коклюша. В результате, помимо вакцинации детей, считается, что стратегия «кокона» вакцинации взрослых, которые находятся вокруг младенцев (родители, дедушки и бабушки и поставщики помощи), должна помочь предотвратить инфекции. Но даже этот подход не привел к полной защите.
«До тех пор, пока коклюш не будет искоренен, мы всегда будем испытывать некоторые случаи коклюша с каждым годом», - говорит Майкл Д. Кабана, MD, MPH, профессор педиатрии, эпидемиологии и биостатистики и директор отдела общей педиатрии в Калифорнийском университете в Сан-Франциско.
«Взрослые с очень мягким заболеванием могут быть источником, из которого более молодые дети заболевают», - объясняет доктор Кабана. Несмотря на то, что взрослый человек может не знать, что он болен или намерен распространить эту опасную инфекцию на ребенка, он все еще действует как «тихий резервуар» для инфекции. «Если мы сможем сократить количество старших подростков и взрослых, которые являются бессимптомными или умеренными носителями, мы можем уменьшить вероятность того, что младшие дети будут подвержены коклюшу в первую очередь», - говорит Кабана.
Несмотря на драматические заголовки, Cabana говорит, что коклюш не возвращается. «Случаи инфекционных заболеваний коклюша имеют тенденцию быть циклическими, причем пики встречаются примерно каждые пять лет. Некоторые пики хуже других ». В 2010 году Калифорния испытала« худший год для коклюша в течение длительного времени », говорит он.
Иммунизация коклюша: математический план
С целью уничтожения болезни, эксперты создали математические модели, основанные на шаблонах инфекции, чтобы попытаться разработать план вакцинации. Например, недавно опубликованная модель поддерживала вакцинацию не только детей, но также подростков и взрослых и определила, что лучший возраст для вакцинации взрослых для предотвращения случаев заболевания составляет около 40 лет. Исследования инфекционных заболеваний показывают, что случаи коклюша все еще будут возникать, даже если подростки будут вакцинированы, а стратегия кокона будет действовать, поэтому рекомендации по вакцинации должны быть установлены для всех взрослых.
«Старшим детям нужна комбинация столбняка, дифтерии и иммунизации против коклюша в возрасте около 11 лет », - говорит Кабана. Это известно как вакцинация Tdap. «Иммунитет к коклюшу ослабевает через некоторое время. В результате подросткам и молодым людям необходимо каждые 10 лет нуждаться в стимуляторе коклюша ».
Взрослые, которые не уверены в том, где они находятся, должны проконсультироваться со своим врачом. Поскольку обновления столбняков также рекомендуются взрослым, может быть хорошей идеей получить Tdap, а затем возвращаться в нужное место с вакцинацией каждые десять лет или около того.
«Нам повезло, что сегодня есть очень эффективные вакцины против коклюша. Важно, чтобы мы использовали это преимущество в области общественного здравоохранения и защищали как можно больше младенцев, детей и взрослых », - подчеркивает Кабана.
