В своем последнем блоге я обсудил важность вакцинации против гриппа для людей с ХОБЛ (хронический бронхит и эмфизема). В этом месяце я говорю о пневмонии и важности пневмококковой вакцинации.
Пневмония относится к острой инфекции нижних дыхательных путей. Пневмонии могут быть вызваны различными микробами, включая вирусы, бактерии, а иногда и грибы. У людей, получающих пневмонию, может быть кашель, лихорадка и озноб, а также затрудненное дыхание. Могут также возникать боли в грудной клетке, пониженная энергия, путаница и потеря аппетита. Если вы заболели пневмонией, вы можете испытать все, некоторые или ни один из этих симптомов, в зависимости от типа инфекции, а также от вашего иммунного ответа на инфекцию.
Люди с ХОБЛ более восприимчивы к развитию пневмонии и более склонны к требуют госпитализации от него. Пневмония может привести к обострению ХОБЛ («дыхательная атака»), которая может вызвать кашель, хрипы и одышку. В результате может развиться низкий уровень кислорода, требующий использования кислорода до тех пор, пока воспаление пневмонии не исчезнет. Пневмония может также приводить к обезвоживанию от лихорадки и снижению жажды и аппетита, что может потребовать лечения дополнительными жидкостями внутривенно.
Если подозревается пневмония, ваш врач, как правило, будет просить CBC (полный анализ крови), чтобы увидеть, количество клеток ненормально, получить рентгенограмму грудной клетки и проверить уровень вашего кислорода (либо путем пульсовой оксиметрии, либо газа артериальной крови). Образец мокроты может быть отправлен в лабораторию для культуры, а иногда и культуры из крови также получены, чтобы убедиться, что микробы не вылетели из легких и в кровоток. Результаты этих тестов и состояние пациента определяют, можно ли их лечить дома или если требуется госпитализация.
Чтобы немедленно лечить инфекцию, антибиотики широкого спектра действия, как правило, даются до тех пор, пока не будут получены результаты в области культуры. Иногда стероиды могут использоваться для облегчения хрипов и бронхоспазма. Пневмония может быть очень опасной для людей с ХОБЛ, поскольку люди с ХОБЛ уменьшают функцию легких. Штамм пневмонии может вызвать респираторную недостаточность, и может потребоваться помощь в дыхании с помощью вентилятора (дыхательная машина). В некоторых случаях осложнения, связанные с пневмонией, могут привести к смерти.
Пневмококк является наиболее распространенной бактериальной инфекцией, которая вызывает пневмонию у взрослых. Рекомендуется, чтобы люди с ХОБЛ получали пневмококковую вакцину, которая производится из 23 серотипов, которые вызывают от 85 до 90 процентов инфекций пневмококка в Соединенных Штатах. Вакцина дается одной внутримышечной инъекцией. Он эффективен у большинства людей с нормальной иммунной системой, и это, скорее всего, помогает людям с пониженным иммунитетом. Примерно половина людей, получающих вакцину, развивают умеренные местные побочные эффекты, такие как боль в месте инъекции, которая длится менее 48 часов. Лихорадка и мышечные боли реже встречаются после вакцинации, а более серьезные реакции редки.
Пневмококковая вакцина рекомендуется для:
- Здоровых людей 65 лет и старше.
- Люди до 65 лет с хроническими заболеваниями, такими как ХОБЛ.
- Предлагается одна ревакцинация, если вы:
- старше 65 лет, изначально получали вакцину более пяти лет назад и были моложе 65 лет во время первой вакцинации.
Имеют пониженный иммунитет (например, кто-то без селезенки). В противном случае повторная вакцинация не нужна, если первоначальная вакцинация была назначена в возрасте 65 лет и старше.
Важно отметить, однако, что ответ антитела на вакцину у здоровых людей может снизиться через 5-10 лет после инъекции; это объясняет, почему некоторые поставщики медицинских услуг ревакцинируют своих пациентов более старшего возраста.
Пневмонии могут быть серьезными у людей с ХОБЛ. Вакцина существует, чтобы помочь предотвратить наиболее распространенную пневмонию взрослого человека, и рекомендуется для людей с ХОБЛ. Если вы еще не были иммунизированы, обратитесь к вашему поставщику медицинских услуг, следует ли вам получить пневмококковую вакцину, чтобы помочь вам оставаться в живых.
