Язвенная болезнь - небольшая болячка или поражение, которое образуется в подкладке желудка или в двенадцатиперстной кишке, первой части кишечника. Большинство язв связано с инфекцией, вызванной инфекцией Helicobacter pylori , и лечится антибиотиками, а также лекарствами, которые снижают уровень кислоты в желудке, чтобы помочь в заживлении.
Благодаря успехам в лечении язвы, хирургия язв редко необходима за пределами чрезвычайной ситуации.
Лечение язвы: почему хирургическая операция редка
«Хирургия проводилась достаточно регулярно, чтобы вынуть часть желудка, которая делает кислоту», - говорит Патрик I. Около, III, MD, MPH, руководитель эндоскопии в больнице Джона Хопкинса и доцент гастроэнтерологии и гепатологии в Медицинской школе Университета Джона Хопкинса в Балтиморе. «Однако ингибиторы протонной помпы настолько эффективны, что мы можем добиться одинаковых результатов только этими лекарствами и избегать хирургических операций. Хирургия предназначена только для людей, которые не могут принимать препарат, тех, с которыми не работал препарат, и тех, кто перенес тяжелое осложнение ». Примеры: если язва вызвала обструкцию в желудке или двенадцатиперстной кишке, которая препятствует правильному пищеварению или если он перфорировал или прошел через стенку желудка.
Лечение язвы: зачем нужна хирургия
«Хирургия сейчас очень редка», - говорит Джеймс Макгиган, доктор медицинских наук, профессор медицины в отделении гастроэнтерологии, гепатологии , и питание в Медицинском колледже Университета Флориды в Гейнсвилле. Тем не менее, доктор Макгиган подробно описывает ситуации, когда может потребоваться хирургическая операция для устранения проблемы:
- Перфорированная язва. Если язва продолжает расти, так что она создает отверстие в желудке или кишечной стенке, это называется перфорированная язва. Хирургия для перфорированной язвы обычно включает хирурга, зашивающего отверстие, объясняет Макгиган.
- Кровотечащая язва. Врачи попытаются остановить кровотечение с помощью лазера во время эндоскопии. Эндоскопия - это процедура, которая включает в себя нанизание эндоскопа, гибкую трубку с помощью света, камеры и крошечных инструментов, прикрепленных к ней, через рот в живот, пока вы успокаиваетесь. Если лазер не эффективен при контроле кровотечения, может быть выполнена процедура, называемая частичной гастрэктомией, чтобы удалить часть желудка, говорит Макгиган.
- Неконтролируемая кислота в желудке. Иногда язвы не заживают, несмотря на лечение, и ваши и ваши усилия доктора. В редких случаях, когда лекарства не контролируют вашу желудочную кислоту, что может затруднить заживление язв, тогда хирургические варианты для управления кислотой включают:
- Частичная гастрэктомия. Чтобы контролировать уровень кислоты, врачи вынимают часть желудка, которая стимулирует выделение кислоты, чтобы поддерживать уровень кислоты.
- Ваготомия. В этой процедуре хирург выборочно режет блуждающие нервы или его небольшие ветви, которые стимулируют выработку кислоты.
- Пилоропластика.
Согласно Макгигану, ваготомия когда-то часто выполнялась в сочетании с пилоропластикой, хирургией, которая расширяет основание желудка. Эта процедура, как и другие, может быть выполнена для препятствования опустошению желудка из-за язвенного рубца или воспаления.
