PSA |

Высокие уровни фермента PSA могут указывать на рак предстательной железы - или нет.

Хотя большинство случаев рака предстательной железы имеют хороший прогноз, заболевание является второй ведущей причиной смертей от рака у американских мужчин, согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Как и в случае с другими видами рака, раннее выявление и лечение может быть важным для выживания рака предстательной железы, по крайней мере для продвинутых форм заболевания.

Сегодня самым распространенным скрининговым тестом на рак предстательной железы является антиген предстательной железы или анализ крови PSA, который измеряет уровни фермента PSA в кровь.

Функция PSA

Простата - это железный размер грецкого ореха, расположенный между мочевым пузырем и пенисом, который является частью мужской репродуктивной системы.

Его основная функция заключается в создании жидкости, которая частично образует спермы, которая помогает транспортировать и защищать сперму, вырабатываемую тестикулами.

Ростатическая жидкость содержит различные вещества, которые помогают клеткам спермы функционировать и выживают, одним из которых является PSA.

Этот фермент уменьшает или ослабляет сперму, позволяя клеткам спермы свободно плавать в женском теле.

Некоторые из произведенных PSA клетками предстательной железы также проникает в кровь.

Как нормальные клетки предстательной железы, так и раковые клетки составляют PSA.

Это говорит о том, что повышенный уровень фермента в крови может означать рак предстательной железы, поскольку рак предстательной железы в конце концов , неконтролируемый рост аномальных клеток предстательной железы; больше клеток равняется больше PSA.

Просеивание PSA

В США тест на ПСА был первоначально введен в 1987 году и быстро стал широко распространенным ранним скрининговым инструментом для лечения рака предстательной железы, согласно отчету 2014 года в «Журнале американского» Медицинская ассоциация (JAMA).

У большинства здоровых мужчин уровень ПСА в крови составляет менее 4 нанограмм на миллилитр (нг / мл), поэтому вероятность возникновения рака предстательной железы (или других проблем простаты) возрастает по мере увеличения концентраций ПСА.

В прошлом врачи использовали уровень отсечки 4 нг / мл во время скрининговых тестов на ПСА, хотя некоторые врачи использовали бы точку отсечения 2,5 нг / мл - если бы у их пациентов были более высокие уровни, они бы рекомендовали предстательную железу биопсии, чтобы искать рак предстательной железы.

Однако мужчины с низким уровнем ПСА могут иметь рак предстательной железы, а мужчины с высоким уровнем ПСА могут не иметь рака предстательной железы, потому что многочисленные факторы могут повлиять на производство ПСА.

В частности, факторы, которые могут повышение уровня ПСА:

• Простатит, или просто воспаление
• Увеличенная простата
• Некоторые лекарства
• Пожилые люди

Кроме того, ожирение и некоторые лекарства могут вызывать низкий уровень ПСА.

Рекомендации PSA

В последние годы стандартное использование скрининга PSA тесты у мужчин без симптомов или у людей с высоким риском (например, с семейной историей заболевания) стали противоречивыми.

Тесты точно обнаруживают рак предстательной железы в 25% случаев, согласно задаче США по профилактическим услугам Force (UPSTF), независимая экспертная группа, которая дает основанные на фактических данных рекомендации относительно клинических профилактических услуг.

Тем не менее, может быть трудно определить, будут ли опухоли обнаружены после последующих биопсий, будут оставаться относительно доброкачественными или стать летальными, что может привести к (

) В соответствии с UPSTF, в соответствии с UPSTF, исследования показывают, что скрининг на ПСА и раннее лечение рака только предотвращают от 0 до 1 смерти на 1000 мужчин, прошедших скрининг.

Тем не менее, почти 90 процентов мужчин с раком предстательной железы с ПСА в США проходят раннее, потенциально опасное лечение, утверждает UPSTF.

Например, до 5 из 1000 человек умрут в течение одного месяца после операции на раке простаты.

Кроме того, лучевая терапия и хирургическое вмешательство могут привести к долгосрочным проблемам со здоровьем, включая недержание мочи и эректильную дисфункцию в до 300 каждые 1000 человек лечились.

Другие консультативные комитеты и авторы обзорных статей, в том числе отчет JAMA 2014 года, также рекомендуют против стандартного отбора PSA.

Ни одно агентство не рекомендовало использовать тесты без значительных обсуждений его плюсов и минусов, согласно Национальному институту рака.