Я бы оценил, что более 30 проценты членов HealthTalk покрываются Medicare либо как пожилые люди в США, либо в более раннем возрасте из-за инвалидности. Он обеспечивает охват посещениями врачей, лекарствами, находящимися в кабинете врача и госпитализациями.
Теперь, после 40 лет программы Medicare, произойдут серьезные изменения: страховое покрытие лекарств, отпускаемых по рецепту. Это большое дело и доступно для всех 43 миллионов американцев на Medicare.
Увы, есть ряд поворотов, которые могут сделать ваш выбор путаным, согласно недавней истории Los Angeles Times:
Бенефициары Medicare были за последние несколько недель обстреливали почтой, телефонными звонками и рекламными объявлениями из планов, желающих их подписать. Регистрация начинается 15 ноября. К настоящему времени они, вероятно, поняли, что это более запутанно, чем что-либо еще. В 4,3 миллиона человек из числа получателей Medicare из Калифорнии более 60 планов на выбор - каждый со своей премией, списками покрытых лекарств и участвующих аптек.
Администрация Буша оценивает охват (что будет стоить федеральному правительству не менее 720 миллиардов долларов США в течение первых 10 лет) спасет бенефициаров в среднем 1300 долларов в год. Но на самом деле сбережения могут сильно различаться в зависимости от таких факторов, как то, какое покрытие у кого-то в настоящее время имеется, или сколько они тратят на отпускаемые по рецепту лекарства.
Опять же, это страхование, а не автоматическое бесплатное пособие, и оно имеет ежемесячная премия, которая будет варьироваться в зависимости от того, сколько вы хотите, или у вас есть определенная помощь, например, Medicaid. Премии могут составлять от 7 до 70 долларов США в месяц. И, как и страховка, которую трудящиеся имеют через работодателей, есть сооплаты или даже пробелы в страховании. И если вы пенсионер с каким-то существующим страхованием наркотиков или вы в отставке, возможно, это лучшая сделка.
Кажется сложным, но это не тот случай, когда вы получаете четкое представление о своей личной ситуации: есть ли у вас лучшее покрытие уже? Какие лекарства вы принимаете, и они будут покрыты планом, который вы можете выбрать? Вы можете себе это позволить? Будут ли аптеки рядом с вами принять план, который вы рассматриваете? В моем штате Вашингтон есть 45 компаний, которые предлагают планы. Около 11 компаний предлагают покрытие побережья до побережья.
К счастью, есть люди в 1-800-MEDICARE, местные группы адвокатов пациентов и старшие центры, которые обучены вам помочь. К сожалению, некоторые из инструментов, которые могут помочь, пока еще не активны на www.medicare.gov. Но они скоро придут. Если вы полагаетесь на лекарство, дорогое для своего состояния, звоните в фармацевтическую компанию и просите о помощи. Поверьте мне, они хотят, чтобы у вас был план, который платит за их наркотики!
Теперь я слышал от пожилых людей, что они не думают, что Medicare проделала хорошую работу с ясностью и теплотой и заботой. Честно говоря, планы страхования, а также сети аптек и группы выстроились в очередь, чтобы помочь вам также жаловаться за кулисами. Это монументальная программа, которая была санкционирована Конгрессом два года назад. Это совсем не идеально. Но это начало.
Многие люди слышали, что они должны принять решение к 15 ноября. Это правда, что все бенефициары Medicare должны взвесить. Вам нужно будет сказать правительству, хотите ли вы зарегистрироваться план и который вы хотите, или если у вас есть хорошее покрытие уже без страхования Medicare. Но 15 ноября - это только СНВ. Охват начинается 1 января 2006 года, но вы должны до 15 мая 2006 года зарегистрироваться, а затем вы можете присоединиться к участию в период регистрации позже каждый год.
Мои эксперты говорят мне, что вам не нужно спешить что-либо делать в ноябре 15, но подождите, пока пыль оседает в декабре … или даже позже. Четко определите, какой план охватывает ваши лекарства и на каком уровне. Попросите кого-нибудь помочь вам натолкнуть на него карандаш. И получить фармацевтическую компанию, которая поможет вам больше всего помочь … некоторые из них думают о помощи вам в финансовом отношении через любые пробелы в охвате.
Я выпустил радио-шоу Patient Power по этой теме и сделаю больше. Очевидно, что некоторые люди горячие под воротником с давними говядинами с Medicare. Звук здесь, но и давайте сделаем все возможное из этой высоко политизированной программы, чтобы воспользоваться первым страхованием наркотиков через правительство за 40 лет. Это начало и должно помочь многим пожилым людям и людям с ограниченными возможностями перестать выбирать между оплатой аренды или получением необходимых им лекарств.
- Andrew
