ЧЕТВЕРГ, 31 мая 2012 г. (MedPage Today) - Темный шоколад может быть недорогим способом профилактики сердечно-сосудистых событий у пациентов, подверженных риску сердечных заболеваний, обнаружили исследователи.
Исследование моделирует, что пациенты с метаболическим синдромом, которые едят темный шоколад каждый день, могут иметь на 85 меньше событий на 10 000 населения в течение 10 лет, Крис Рейд, доктор философии, Университета Монаш в Мельбурне, и его коллеги сообщили в режиме онлайн в BMJ .
При стоимости всего лишь 42 долл. США в год лечение темным шоколадом относится к приемлемой категории экономической эффективности с постепенным коэффициентом экономической эффективности (ICER) в размере 50 000 долл. США за каждый год жизни.
«Преимущества шоколада f ром, по большому счету, приятный и, следовательно, устойчивый вариант лечения », - пишут они. «Доказательства на сегодняшний день свидетельствуют о том, что шоколад должен быть темным и иметь по меньшей мере от 60% до 70% какао, или быть составленным для обогащения полифенолами».
Несколько недавних исследований показали, что употребление темного шоколада имеет артериальное давление и липид-понижающие эффекты. Чтобы оценить, может ли он быть эффективным и экономически эффективным вариантом лечения у пациентов, потенциально подверженных риску сердечно-сосудистых событий, исследователи рассматривали данные пациентов в исследовании австралийского диабета, ожирения и образа жизни.
Они использовали марковскую модель для оценить последствия для здоровья и связанные с этим расходы на ежедневное потребление обычного темного шоколада по сравнению с шоколадом в популяции с метаболическим синдромом, но без диабета или сердечно-сосудистых заболеваний.
Исследователи также использовали алгоритмы прогнозирования риска и таблицы жизни населения, чтобы определить вероятность пациенты, которые развиваются или умирают от сердечных заболеваний или других несердечно-сосудистых заболеваний каждый год.
Данные о снижающих кровяное давление темном шоколаде были взяты из метаанализа 13 рандомизированных контролируемых исследований и эффектов снижения липидов от мета -анализ восьми краткосрочных исследований.
Затраты были взяты из обзора стоимости сердечно-сосудистых осложнений у здорового населения , и включал прямые затраты на инфаркт миокарда и инсульт.
Они подсчитали количество смертей, которые были предотвращены путем определения разницы в количестве смертей между потребляющими и не потребляющими темный шоколад.
Рейд и его коллеги обнаружили, что ежедневное потребление из темного шоколада - содержание полифенола, эквивалентного 100 г темного шоколада, может уменьшить сердечно-сосудистые события на 85 на 10000 населения в течение 10 лет.
В частности, при соблюдении 100-процентного режима лечение предотвратит 70 нефатальных и 15 смертельных сердечно-сосудистых событий за 10 000 населения за это время. Авторы отметили, что это анализ «наилучшего сценария».
Когда соблюдение сократилось до 90 процентов, число предотвратимых смертельных и фатальных событий упало до 60 и 10 соответственно и при соблюдении 80 процентов , уменьшилось до 55 и 10 соответственно. Однако даже на этих уровнях ежедневный темный шоколад по-прежнему считался эффективной и рентабельной стратегией вмешательства, как они писали.
По цене 42 долл. США на человека в год стратегии предотвращения тёмного шоколада приходились на оценку ICER в размере 50 000 долл. США за Они сказали, что годы спасены - цифра хорошо в пределах типичных порогов эффективности затрат.
Чтобы $ 42 можно было потратить на рекламу, образовательные кампании или субсидирование темного шоколада в группах повышенного риска, они писали.
Рейд и его коллеги отметили, что исследование было ограничено его зависимостью от алгоритма Фремингема, который может недооценивать риск у людей с высоким риском и по предположениям относительно риска смерти после сердечно-сосудистого события.
Исследование также было ограничено предположение, что преимущества темного шоколада, которые наблюдались только в краткосрочных испытаниях, продолжаются до 10 лет. Тем не менее, они пришли к выводу, что данные свидетельствуют о том, что темный шоколад может быть эффективной и экономически эффективной стратегией профилактики сердечных заболеваний у пациентов с метаболическим синдромом.
