Недержание и менопауза - есть ли связь? - Центр менопаузы -

Горячие вспышки, перепады настроения и другие симптомы менопаузы достаточно расстраивают - добавьте недержание в микс, и это изменение жизни становится еще более раздражающим.

Недержание мочи (недержание мочи) случайная утечка мочи из уретры) распространена среди женщин во время менопаузы, причем около 40 процентов женщин в менопаузе испытывают ее в определенное время. Тем не менее, недержание не является непосредственно , связанным с менопаузой, говорит Синтия Холл, доктор медицинских наук, урогинеколог в Центре по вопросам улучшения положения женщин и состояния таза в Медицинском центре Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе. «Долгое время [исследователи] действительно думали, что это так. Но затем они провели исследование и обнаружили, что между ними нет сильной связи», - говорит доктор Холл.

Но некоторые аспекты менопаузы могут играть такие факторы, как потеря эстрогенов и операций, связанных с менопаузой, включая гистерэктомию, которая может ослабить мышцы, вовлеченные в удерживание мочи. Потеря эстрогена также может играть роль в сверхактивном пузыре, связанном с ним состоянии.

Тем не менее, независимо от того, связаны ли они с менопаузой или нет, эффективные методы лечения доступны для недержания мочи, и от 80 до 90 процентов женщин, которые обращаются за помощью, будут испытывают значительное улучшение симптомов их недержания. Однако лечение зависит от нескольких факторов. Вот краткое изложение средств, доступных для каждого типа недержания.

Лечение стрессового недержания

Этот тип недержания возникает, когда давление на брюшную полость. Женщины могут обнаружить, что небольшое количество мочи вытекает, когда они кашляют, чихают или тренируются. Недержание мочи может возникать в результате травмы тазовых мышц из-за вагинальных родов, но это также может произойти из-за старения.

«Я думаю, что это связано с силой тяжести и мышечной силы, - говорит Холл, - особенно если люди не тренируются регулярно, у них будет больше атрофии [впустую] в их мышцах ».

Лечение легкого или случайного недержания мочи может быть таким же простым, как носить абсорбирующую подушку, говорит Холл. Другой вариант: Создайте мышцы тазового дна, регулярно выполняя упражнения Кегеля. Они улучшают прочность сфинктера уретры.

Женщины могут находить и затягивать эти мышцы, сидя на унитазе и останавливая поток мочи. «Вы также можете поместить палец внутрь своего влагалища и затянуть мышцы», - говорит Холл. «Если вы можете почувствовать сжатие, это довольно хороший признак того, что вы правильно выполняете Кегелс». Если вы все еще не уверены, что ваша техника правильная, обратитесь к гинекологу.

В некоторых случаях врачи могут также назначать определенные лекарства для недержания стресса. Один препарат Тофранил (имипрамин) был первоначально разработан как антидепрессант, но его можно использовать для недержания стресса, потому что побочным эффектом препарата является то, что он увеличивает давление на уретру.

Лечение эстрогена для недержания стресса противоречиво, и любое использование гормональной терапии следует обсудить с вашим врачом в первую очередь.

Некоторые пациенты, особенно те, чьи органы малого таза смещены вниз из-за мышечной слабости (так называемый пролапс), могут рассмотреть хирургическую процедуру для улучшения симптомов недержания стресса. Одна из таких процедур включает в себя создание вагинальной стропы, которая осуществляется путем прикрепления натурального или синтетического материала к лобковой кости для поддержки шейки мочевого пузыря. Другая процедура называется ретропубической суспензией, при которой хирург прикрепляет стежки к связям в тазу для поддержки сфинктера уретры.

Ослабление симптомов недержания мочи

Женщины с этим типом недержания испытывают внезапное сильное желание мочиться, потому что судорог мочевого пузыря. В большинстве случаев не может быть найдено никаких причин, но иногда это может быть связано с раком мочевого пузыря, камнями мочевого пузыря или неврологическими заболеваниями, такими как рассеянный склероз. Многие фармацевтические препараты доступны для недержания мочи.

«Они в основном работают над мочевым пузырем, препятствуя сокращению, - говорит Холл. «Я не думаю, что какой-либо один препарат лучше, чем другой, если вы посмотрите на население в целом, но для людей это может быть процесс проб и ошибок, чтобы найти тот, который прав». Лекарства для недержания мочи включают оксибутинин (Gelnique, Ditropan) и солифенацин (VESIcare).

Женщины с недержанием мочи также могут обнаружить, что они могут лучше контролировать свою потребность в мочеиспускании, если они регулярно практикуют упражнения Кегеля.

Иногда диетические факторы может ухудшить условие. «Кофеин, искусственные подсластители и алкоголь могут усугубить мочевой пузырь», - говорит Холл. «Ограничивая это, по крайней мере, время от времени вы не находитесь рядом с ванной, вы можете контролировать утечку типа типа».

Устранение симптомов недержания переполнения

Такое недержание мочи происходит, когда пузырь не может полностью опорожняться, в результате чего небольшое количество мочи вытекает из мочевого пузыря. Причины недержания при переполнении могут включать повреждение нервов, диабет, запор и даже выпадающий («упавший») мочевой пузырь или прямую кишку.

Для лечения недержания при переполнении пациенты могут использовать катетер для полного опорожнения своего мочевого пузыря. Для тех, у которых недержание мочи происходит из-за упавшего органа таза, операция может восстановить повреждение. Лекарство, называемое бетанехолом (Urecholine), которое делает определенные нервы в мочевом пузыре более активными, также может быть использовано.

Несмотря на широкий спектр типов недержания, Холл говорит, что многие женщины могут предотвратить или отсрочить начало состояния просто практикуя здоровые привычки. Пилатес, упражнение, которое укрепляет мышцы таза, может помочь. Употребление большого количества продуктов, богатых клетчаткой, может оказаться полезным, так как напряжение, которое может вызвать дефекацию, может натолкнуться и повредить мышцы тазового дна.

«Несколько профилактических мер могут пройти долгий путь», - говорит Холл.

Узнайте больше в Центре менопаузы по ежедневному здоровью.