Оглавление:
Легкие способы получить низкотемпературную терапию, например патчи и гели, делают лечение низкого тестостерона кажущимся обманчиво простым. Тем не менее, это далеко не без риска.
«Большие деньги заставляют мужчин использовать тестостерон в качестве повышения энергии», - сказал Брюс Гилберт, доктор медицинских наук, адъюнкт-профессор урологии и репродуктивной медицины в Медицинском колледже Вайля Корнелла в Нью-Йорке Город. «Некоторые мужчины могут извлечь пользу и будут чувствовать себя лучше на тестостероне, но риск терапии тестостероном может перевесить преимущества, если вы не будете осторожны в отношении того, кто лечится». Доктор Гилберт также является профессором урологии на Северном берегу-LIJ Школа медицины и директор по репродуктивной и сексуальной медицине в Институте урологии Смита в Системе здравоохранения Северного берега-LIJ в Великой Нек, Нью-Йорк
Фактически, исследование 2013 года, опубликованное в журнале JAMA Американской медицинской ассоциации, вызвало озабоченность по поводу риски, связанные с терапией тестостероном для мужчин. В исследовании приняли участие более 1000 мужчин с низким тестостероном, прошли коронарную ангиографию (тест на оценку ишемической болезни сердца) и лечились терапией тестостероном. что после этого мужчины имели значительно более высокий уровень инсульта и сердечного приступа, чем аналогичная группа мужчин с низким уровнем тестостерона и коронарной ангиографии, которые не получали тестостерон.
«Мужчины могут думать, что заместительная терапия тестостероном является ответьте на чувство усталости или усталой сексуальной жизни ", сказал Ричард Харрис, доктор медицинских наук, начальник урологии в Госпитале Готлиб Мемориал в Мелроуз-Парк, штат Иллинойс." В большинстве случаев эти симптомы являются нормальной частью старения и нормальной части жизни , Терапия тестостероном не является источником молодости ».
Когда тестостерон не является ответом
Терапия тестостероном сопряжена с рисками, и это не подходит для всех мужчин. Некоторые ситуации и определенные состояния здоровья делают терапию тестостероном менее хорошей идеей и стоит поговорить с вашим врачом:
Если у вас только низкий Т. Уровень тестостерона у мужчины начинает падать естественным образом после 40 лет. Существует разница между естественным упадком, который часто ускоряется после возраста 60, и фактический низкий T. «Мы измеряем тестостерон с анализом крови», - сказал д-р Гилберт. Тем не менее, наличие небольшого числа без симптомов не является достаточным основанием для лечения низкого тестостерона, добавил он.
Если у вас есть только симптомы. Симптомы низкого тестостерона могут включать в себя низкую энергию, низкое настроение, потерю сексуального влечения, и плохая эрекция. «Около 25 процентов мужчин принимают тестостерон без проведения анализа крови», - сказал доктор Харрис. «Симптомы сами по себе ничего не говорят. Вам нужно иметь низкий тестостерон, подтвержденный анализом крови, а также симптомы, которые могут быть полезны для лечения ».
Если у вас рак предстательной железы. « Терапия тестостероном не вызывает рак предстательной железы, но может привести к росту рака предстательной железы » Гилберт. «Возможно, это похоже на добавление огня к огню». Согласно рекомендациям эндокринного общества, вы не должны принимать тестостерон, если у вас рак предстательной железы. Если вас успешно лечат, вы можете принять тестостерон, но вам нужно поговорить с вашим врачом.
Если у вас есть доброкачественная болезнь простаты. Эндокринное общество также предупреждает против приема тестостерона, если у вас серьезные симптомы мочевого тракта, вызванные увеличенной простатой, или если ваш врач обнаруживает комок на предстательной железе во время цифрового ректального обследования. Тестостерон повышает вашу простату, что может увеличить симптомы доброкачественной болезни предстательной железы. Это не абсолютный красный свет для терапии тестостероном, но вам нужно обсудить этот риск с вашим врачом.
Если вы хотите иметь детей. «Молодой человек, который может захотеть иметь детей, должен знать, что прием тестостерона может снизить количество его сперматозоидов и уменьшить его плодовитость », - предупредил Гилберт.« Когда вы принимаете тестостерон, ваш мозг прекращает производство ваших тестостеронов. Вы можете получить больше мышц, но меньше яичек ». Потеря сперматозоидов происходит после 10 недель терапии тестостероном.
Если у вас полицитемия. Это состояние, в котором у вас слишком много эритроцитов. Терапия тестостероном может сделать полицитемию хуже, потому что тестостерон стимулирует выработку эритроцитов. Полицитемия также может быть побочным эффектом терапии тестостероном. И это делает вашу кровь более густой, что увеличивает риск сердечного приступа или инсульта. Если вам поставили диагноз этого состояния, вам не следует принимать тестостерон.
Если у вас апноэ во сне. «Необработанное апноэ во сне может ухудшиться при терапии тестостероном», - сказал Гилберт. Апноэ сна включает короткие, но частые периоды прерывания дыхания во время сна, часто сопровождаемые громким храпом. Если у вас есть симптомы апноэ во сне, вы должны провести исследование сна, чтобы получить формальный диагноз и попробовать лечение с постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP). Если это лечение не работает, вы не должны принимать тестостерон.
Если вы серьезно страдаете избыточным весом. «Мужчины с избыточным весом от 30 до 40 фунтов часто имеют низкий тестостерон», - сказал Харрис. «Но это не повод принять терапию тестостероном. Потеря веса - гораздо более здоровое и эффективное решение ».
Побочные эффекты терапии тестостероном
Риски и побочные эффекты терапии тестостероном могут быть причиной того, что лечение не было или были бы прекращены, если вы начали. спросить своего врача о них, включая увеличение груди, акне и кожные реакции, связанные с гелями тестостерона, патчами и инъекциями.
Если вы можете получить риск и побочные эффекты терапии тестостероном, вашему доктору все равно понадобятся чтобы убедиться, что вы в безопасности на тестостероне. «Большинство мужчин могут хорошо переносить лечение, и многие мужчины получают преимущества, но вам нужно следить за ними», - сказал Гилберт.
Мониторинг и скрининг должны включать периодические анализы крови для контроля вашего тестостерона уровни, цифровые ректальные экзамены, чтобы проверить вашу простату, проверить вашу кровь на простат-специфический антиген, чтобы проверить наличие рака предстательной железы, и анализы крови, чтобы проверить уровень эритроцитов, названный гемоглобином и гематокритом.
«Наконец, даже если вы делать канун Правильно, тестостерон просто не работает для некоторых мужчин », сказал Харрис. «Если вы не чувствуете себя лучше после испытания на терапию тестостероном, это еще одна причина, чтобы не принимать ее».
