Оглавление:
Не пропустите этот
Подпишитесь на нашу жизнь с новостями о болезни Крона
Спасибо за регистрацию!
Зарегистрируйтесь для более БЕСПЛАТНЫХ ежедневных бюллетеней для здоровья.
Если у вас болезнь Крона, вы, вероятно, слишком хорошо знакомы с желудочно-кишечными признаками вспышки. Но есть и другие, более удивительные симптомы, которые могут повлиять на ваш рот, суставы и общее самочувствие.
Общие симптомы вспышки Крона
Первые шесть являются общими симптомами, которые «потенциально указывают на очень активную болезнь Крона», говорит Джозеф Фейерштейн, доктор медицинских наук, лечащий врач в области гастроэнтерологии в Центре воспалительных заболеваний кишечника в Медицинском центре Бет-Исраэль Диаконесс и доцент медицины медицины Гарвардской медицинской школы в Бостоне. Эти симптомы:
- Потеря аппетита
- Тошнота
- Рвота
- Лихорадка
- Ночная потливость
- Потеря веса
Часто люди с Кроном испытывают некоторые из этих симптомов при одном и том же время. «Было бы необычно, - говорит доктор Фейерштайн, - если какой-либо из этих симптомов сам по себе станет признаком вспышки Крона».
Если вы испытываете потерю аппетита и боли в животе при тошноте или рвота, например, это может быть признаком стриктур, говорит Фейерстейн, которые являются узкими проходами, вызванными утолщением стенки кишечника.
Лихорадка, ночная потливость и потеря веса могут указывать на наличие свищей, которые являются глубокими язвами, которые могут туннель из кишечника в другие ткани или органы. «В тех случаях, когда желудочно-кишечный тракт не открывался [за пределами кишечника],« говорит Фейерштейн, «у пациентов может развиться абсцесс».
Не-GI признаки болезни Крона Болезнь
Приблизительно от 6 до 47 процентов людей с воспалительным заболеванием кишечника (IBD), подобным опыту Крона, внеуниверсальным проявлениям (EIM) - симптомам, которые происходят за пределами системы GI. Причины EIMs развиваются, неясно, говорит Фейерштейн, но исследования предполагают генетическую предрасположенность к ним.
Ниже перечислены наиболее распространенные EIM.
Артрит: Воспаление суставов является наиболее распространенным EIM, согласно Фонд Крона и Колитиса Америки (CCFA). «Артрит может влиять на суставы или осевой скелет [кости головы и туловища]», объясняет Фейерстейн. Различные типы артрита могут вспыхнуть вместе с активностью болезни или проявляться как более хроническое состояние, которое начинается с вспышки, но затем задерживается. Когда артрит развивается с активным заболеванием, он обычно улучшается по мере улучшения симптомов кишечника. По словам Фейерштейна, хронический артрит труднее лечить. «Для немедленного симптоматического облегчения мы всегда рекомендуем попробовать ацетаминофен», - говорит он. (Нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП следует избегать.) Более сильные препараты могут быть рекомендованы для тяжелой боли в суставах.
Изменения кожи: Условия кожи также могут быть осложнением для Крона. Erythema nodosum - EIM, который вызывает поднятые, нежные красные и фиолетовые глыбы, которые обычно появляются на голени. Гангренозум Pyoderma начинается как небольшая пустула и развивается в большую язву с нерегулярными границами и пурпурной краю. «Эти язвы чаще встречаются при язвенном колите, - говорит Фейерштайн, - но они могут возникать при болезни Крона и часто становятся тяжелыми».
Проблемы с печенью: Печень и желчная система, включая желчный пузырь, также могут быть пострадавших от воспаления Крона. Общим и довольно незначительным осложнением является жирная болезнь печени; это обычно не вызывает симптомов или требует лечения.
Более серьезным осложнением печени является первичный склерозирующий холангит, который вызывает сильное воспаление, рубцевание и сужение желчных протоков. «Хотя это чаще встречается среди людей с язвенным колитом, он может развиваться и с болезнью Крона», - говорит Фейерштайн. «Как правило, это прогрессирующий EIM и может развиться в цирроз и холангиокарцинома [рак желчных протоков]».
Кроме того, у 13-34 процентов пациентов Крона с болезнью в их концевой подвздошной области, камни в камнях могут развиваться, говорят эксперты в CCFA. Диета с низким содержанием жиров может помочь избежать этого осложнения. Говорит Фейерштайн: «Это уменьшает количество желчи, которое должно быть произведено, и может уменьшить риск образования желчных камней».
Нарушения глаз: Большинство осложнений в глазах, связанных с IBD, являются излечимыми и маловероятными для возникновения зрения потери, говорят эксперты в CCFA. Эписклерит, состояние, которое вызывает покраснение вокруг белого глаза, часто исчезает, когда симптомы Крона начинают улучшаться при лечении. Увеит вызывает боль в среднем слое глаза и может возникать постепенно или внезапно. «Раннее распознавание и лечение увеита важно, - говорит Фейерштайн. Если его не лечить, состояние может стать неотложной медицинской помощью, которая может угрожать потерей зрения. Увиты часто сопровождаются сильной глазной болью, помутнением зрения, светочувствительностью и головными болями.
Язвы в области рта: Язвы в области полости рта (язвы язвы), скорее всего, будут возникать во время вспышки и, как правило, ослабевают, когда Крона контроль. «Для симптоматического облегчения пациенты часто принимают жидкость для полоскания рта на лидокаине», - говорит Фейерштейн. «Лидокаин оказывает некоторое онемение, чтобы облегчить боль».
Камни в почках: Они чаще всего встречаются у пациентов с болезнью маленького кишечника у Крона и у тех, у кого были множественные резекции мелких кишечника, объясняет Фейерштайн. Камни в почках обычно вызывают острую боковую боль, а также тошноту и рвоту. Их можно предотвратить, употребляя диету с низким содержанием жиров и низкой оксалата. (Оксалат - это химическое вещество, обнаруженное в растительных продуктах.) Фейерштейн добавляет, что важно пить много жидкости, особенно жидкости, содержащие электролиты. Лечение камней в почках варьируется в зависимости от их тяжести. Некоторым пациентам, возможно, необходимо обратиться к нефрологу или урологу.
