Оглавление:
Не пропустите это
Подпишитесь на нашу жизнь с новостным бюллетенем о болезни Крона
Спасибо за регистрацию!
Зарегистрируйтесь для более БЕСПЛАТНЫХ ежедневных бюллетеней по вопросам здоровья.
Ремиссия является целью лечения болезни Крона, но получение там означает принятие решения с ваш доктор, какая ремиссия выглядит для вас.
Ремиссия может быть определена как контролирующее воспаление, чтобы прекратить симптомы и вспышки, что позволяет вам наслаждаться лучшим качеством жизни, согласно Фонду Крона и Колитиса Америки (CCFA). По оценкам CCFA, около 50 процентов людей с болезнью Крона будут ремиссироваться или иметь легкую болезнь в течение пяти лет после постановки диагноза и лечения.
«Десять лет назад мы определяли ремиссию, в первую очередь, на основе клинических симптомов, таких как меньшая боль , нормальные дефекации и отсутствие крови в стуле, но мы обнаружили, что это само по себе не очень хорошее указание », - говорит гастроэнтеролог Танви Дере, доктор медицины, доцент медицины и директор по воспалительным заболеваниям кишечника в Университете Эмори в Атланте Она добавляет, что текущая медицинская терапия может помочь людям достичь еще более глубокой ремиссии: «Мы можем позволить воспалению и язвам заживать», - говорит она.
На самом деле существует множество различных видов ремиссии, говорит гастроэнтеролог Марк Герич, MD, доцент медицины в Университете Колорадо в Авроре. Быть в «глубокой ремиссии» часто предполагает достижение более одного из следующих факторов:
- Клиническая ремиссия , что означает, что у вас нет симптомов и ощущения того же или лучше, чем у вас перед вспышкой.
- Биохимическая ремиссия , что означает, что маркеры воспаления в вашей крови или стуле улучшились.
- Эндоскопическая ремиссия , что означает, что подкладка пораженной области вашей толстой кишки выглядит исцеленной и здоровой при осмотре во время эндоскопии (тест на изображение)
- Гистологическая ремиссия , что означает, что помимо клинической и эндоскопической ремиссии биопсия показывает, что клетки под подкладкой заживают и не воспаляются.
- Хирургическая ремиссия , что означает хирургическую операцию удаленные области с активной болезнью Крона.
«Каждый тип ремиссии становится все труднее достигать», - объясняет д-р Герич. «Итак, мы говорим:« Что мы знаем о существующих лекарствах, насколько они достигают этих целей и что достижимо для этого конкретного пациента? »
Американская гастроэнтерологическая ассоциация разработала дерево решений, чтобы помочь врачам взвешивайте варианты лечения Крона, основываясь на таких факторах, как тяжесть заболевания, другие проблемы со здоровьем, возраст и дополнительные факторы риска. Убедитесь, что вы и ваш врач подробно обсудили ваши симптомы и ваши цели.
Two Takes on Remission
Цинциннати, житель штата Огайо Эми Г. приписывает свою текущую ремиссию комбинацию лекарств от ингибитора фактора некроза опухоли (TNF) и меркаптопурина. До этого 31-летний мужчина прошел через пять лет лечения проб и ошибок, включая сульфасалазин , короткий курс преднизона и диетические ограничения - только для того, чтобы ее вспышки неоднократно возвращались.
Сегодня она без симптомов, и ее врачи сказали ей, что ее ранее воспаленные ткани заживают, а маркеры воспаление в ее крови уменьшилось.
Для Эми лучшая часть о ремиссии заключается в том, что она может вернуться к более высокому качеству жизни, чем когда-либо, когда она ездила на велосипеде между вспышками и лечением. «Я девушка Каджун», - размышляет она. «Я люблю свою пряную пищу. И теперь я могу есть то, что хочу, я могу пить кофе по утрам, я могу съесть все фрукты и овощи, которые хочу ».
С другой стороны, некоторые люди с Кроном считают бессимптомными как ремиссию, даже без клинического экзамена, подтверждающего, что воспаление ушло, и ткани заживают.
После почти 15 лет колебаний между вспышками и кратковременными периодами без симптомов, включая Чикагский резидент Андреа Мейер полагает, что ее диета и терапия разумом-телом поддерживают длительную ремиссию симптомов.
Она не принимает лекарства для борьбы с болезнью Крона, хотя она считает, что ее врач считает, что лучше оставаться здоровым и мириться с побочными эффектами лекарства, чем иметь вспышку.
Мейер, который был соучредителем проекта по воспалительному заболеванию кишечника «Великое движение кишечника» в 2010 году, чтобы расширить возможности пациентов, начал улучшать свою диету, сокращая молочные продукты, глютен, орехи и обработанные пищевые продукты, и начал практиковать подходы ума к телу, чтобы уменьшить стресс и привести ее к лучшему равновесию.
«Для меня, качество жизни - вот что я имею в виду под« ремиссией », она говорит. «Я не симптоматична». Она добавляет, что она по-прежнему придерживается рекомендуемого графика колоноскопии, чтобы следить за ее состоянием.
Максимизация ремиссии
Чтобы улучшить ваши шансы на ремиссию, медицинские эксперты рекомендуют предпринять следующие шаги:
- Работа с ваш врач, чтобы найти правильное лечение вашей болезни Крона. Варианты зависят от ваших уникальных симптомов и других личных факторов, говорится в заявлении CCFA.
- Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями. Если вы не принимаете лекарства, которые рекомендует ваш врач, увеличивайте риск возникновения вспышки, согласно исследованиям, опубликованным во Всемирном журнале гастроэнтерологии в 2014 году.
- Бросьте курить. Согласно исследованиям, опубликованным в Journal of Crohn's and Colitis в июне 2015 года, употребление сигарет усложняет ход Crown's.
Когда требуется хирургия
Около 70 процентов людей с болезнью Крона нуждаются в хирургическом вмешательстве, оценки CCFA. Однако хирургическая ремиссия не является лекарством Крона - около 30 процентов времени, симптомы возвращаются с n три года, отмечает CCFA, и до 60 процентов людей будут испытывать симптомы в течение десятилетия.
