Оглавление:
Благодаря своим горячим вспышкам, ночным потам и сухости влагалища, менопауза может быть неприятной или худшей.
И потому, что знаменитая Женская инициатива по здоровью женщин исследование показало, что комбинированная гормональная терапия может вызвать небольшое увеличение риска рака молочной железы, сгустков крови, инсультов и болезней сердца, что делать женщине?
Некоторые женщины живут с симптомами, некоторые используют обычную гормональную терапию и все еще другие идут по пути использования биоидентичных гормонов.
Но присяжные все еще не знают, являются ли биоидентичные гормоны более безопасными, чем регулярная гормональная терапия. Вот что мы знаем на данный момент:
Понимание биоидентичных гормонов
В отличие от традиционной гормональной терапии, которая использует синтетические гормоны или гормоны на животных, которые немного отличаются от собственных гормонов женщины, биоидентичные гормоны биохимически такие же, как те, которые сделаны яичники во время репродуктивных лет женщины, говорит Чарла Блэк, доктор медицины, репродуктивный эндокринолог больницы Генри Форда в Детройте.
«Три основных гормона, сделанных яичниками, - эстрадиол, прогестерон и тестостерон», - говорит Блэкер. «Есть и другие, которые могут быть включены, например, DHEA или прегненолон; однако большинство врачей не включают их в состав смеси для замены репродуктивных гормонов женщины ».
В категории биоидентичных гормонов существуют два типа: препараты, приготовленные и распространенные крупными фармацевтическими компаниями, и составленные в рецептуре аптеки. Оба вида могут быть созданы в нескольких формах, включая пилюли, кремы, патчи и гели, а также вагинальные кольца.
Важно отметить, что, хотя отдельные ингредиенты, которые, вероятно, используются в рецептурах аптек, одобрены США Управление продуктами и лекарствами (FDA), фактический готовый продукт не является.
Фармацевтические препараты, отпускаемые по рецепту (такие как обычные препараты гормонов), регулируются FDA и гарантируются одинаковой силой каждый раз; в то время как составление аптечных версий биоидентичных гормонов может содержать несколько разных доз от партии до партии.
Роберт С. Вуль, доктор медицины, об-гин в Благородной больнице, Медицинский центр Мерси и Медицинский центр в Бейстате, а также частная практика в Вестфилде и Спрингфилд, штат Массачусетс, также обеспокоены.
«По моему честному мнению, я считаю, что биоидентичные гормоны (заполненные аптекой рецептуры) являются маркетинговой уловкой», - говорит он. «Они - одни и те же гормоны, эстроген и прогестерон, но« на заказ »для каждого пациента, который их просит».
За и против биоидентичных гормонов
Необходимо провести дополнительные исследования по преимуществам и рискам биоидентичных гормонов по сравнению с традиционной гормональной терапией. Тем не менее, вот что известно на данный момент времени.
«Все большее число исследований показывает, что сам эстроген не увеличивает скорость рака молочной железы, будь то эстрадиол, премарин или другая форма эстрогена», Черный говорит. «Однако добавление синтетических прогестинов, таких как медроксипрогестерона ацетат, ацетат норэтиндрона и другие, связано с более высокими показателями рака молочной железы у женщин с комбинированной гормональной терапией. Однако есть некоторые данные, которые [предполагают] прогестерон - естественный гормон - не повышают скорость рака молочной железы ».
Другие преимущества включают женщин, которые, возможно, испытывают меньше кровотечений и меньше отечности, когда на естественном прогестероне вместо некоторых синтетических прогестинов. Также легко измерить уровни сыворотки крови у женщин, которые не реагируют на гормон так, как им следует.
С другой стороны, как и обычная гормональная терапия, биоидентичные гормоны имеют риск и не подходят для всех , Женщины, у которых был рак молочной железы или рак эндометрия, инсульты или сгустки крови, не захотели принимать биоидентичные гормоны.
Сложные биоидентичные гормоны часто не покрываются страхованием, отмечает Blacker, хотя это может меняться. Страховые компании обычно покрывают эстрадиол в устной или патч-форме, а также некоторые гели и лосьоны, тогда как прогестерон обычно покрывается, но часто с более высокой доплатой. Поскольку все страховые компании отличаются друг от друга, не забудьте проверить конкретный охват вашего плана.
В конечном счете, следует ли использовать биоидентичные гормоны, традиционную гормональную терапию или вообще не принимать личное решение, которое должно быть сделано между женщиной и ее врачом .
СКАЖИТЕ США: Вы пробовали гормоны, чтобы облегчить симптомы менопаузы? Как они сработали для вас? (Примечание: пользователи мобильных телефонов не смогут комментировать.)
