СРЕДА, 26 октября 2011 г. (MedPage Today) - Гормоны, регулирующие, когда человек чувствует голод или насыщенность, не быстро приспосабливаются к потере веса, что может (
) Через год после потери веса уровни гормонов, регулирующих аппетит, не вернулись к исходным уровням, Джозеф Пройетто, доктор философии, из больницы репатриации Гейдельберга в Австралии , и коллеги сообщили в выпуске 27 октября журнала New England Journal of Medicine .
Результаты показывают, что «высокая частота рецидивов среди людей с ожирением, которые потеряли вес, имеет сильную физиологическую основу и это не просто результат добровольного возобновления старых привычек », - писал Пройетто и его коллеги.
Хорошо известно, что тяжелые пациенты, которые теряют вес, часто не могут удержать фунты, объяснили исследователи.
Исследования показали, что ограничение калорий может снизить уровни гормоны лептина - который говорит мозгу, что тело полно - и грелин - что стимулирует голод.
Существуют изменения в циркулирующих уровнях гормонов, участвующих в регуляции массы тела, но неясно, сохраняются ли эти изменения во времени .
Таким образом, Proietto и его коллеги зарегистрировали 50 пациентов с избыточным весом или ожирением в 10-недельной программе по снижению веса, которая включала очень низкую энергетическую диету.
Они рассмотрели циркулирующие уровни лептина, грелина, пептида YY, ингибирующего желудочный полипептид , глюкагоноподобный пептид 1, амилин, панкреатический полипептид, холецистокинин и инсулин в трех временных точках: исходный, 10 недель и 62 недели.
Они также оценивали субъективные оценки аппетита.
В намерениях, анализ лечения, средняя потеря веса в конце 10 недель составляла около 30 фунтов, а исследователи оценивали данные по гормонам у 34 пациентов, завершивших полное исследование.
Исследователи обнаружили, что через 10 недель потеря веса привела к значительным сокращения лепа олово, пептид YY, холецистокинин, инсулин и амилин.
Существовало также значительное увеличение уровней горниковых грелин, желудочного полипептида и панкреатического полипептида в этот момент времени. По словам исследователей, за год после первоначальной меры увеличение сохранилось.
Ожидается, что все эти изменения облегчат восстановление веса, за исключением изменения в панкреатическом полипептиде гормона, что уменьшает потребление пищи. Несмотря на то, что эти участники потеряли вес с начала исследования, также началось восстановление веса.
Proietto и его коллеги также обнаружили значительное увеличение аппетита и тягу к пище после недель диеты - оценки голода, желания и желания съесть , и предполагаемое потребление было значительно выше как на 10, так и на 62 недели, чем в начале исследования, сообщают исследователи. Исследователи обнаружили, что этот показатель рецидива потери веса является неудивительным.
«У страдающих ожирением людей, которые потеряли вес, необходимо преодолеть несколько компенсаторных механизмов, способствующих увеличению веса, которые сохраняются как минимум на один год, чтобы сохранить потерю веса», они написали. «Эти механизмы были бы полезны для скудного человека в среде, где продукты питания были скудными, но в условиях, когда богатая энергией пища богата, а физическая активность в значительной степени не нужна, высокая частота рецидивов после потери веса не удивительна».
Они сказали, что результаты также свидетельствуют о том, что у пациентов с ожирением есть повышенная масса тела, и усилия по снижению веса за этот период «сильно сопротивляются».
Таким образом, для управления ожирением потребуются процедуры для «противодействия» эти компенсационные механизмы и снижение аппетита ».
Они отметили, что бариатрическая хирургия оказывает положительное влияние на гормоны, опосредованные голодом, но эта процедура недоступна большинству пациентов.
Исследование было ограничено его высокой скоростью истощения, что, по мнению исследователей, типично для долгосрочных исследований потери веса.
