Причины и лечение псориаза

Псориаз нельзя вылечить, но есть варианты лечения, которые включают биологические препараты, актуальные и легкую терапию. Шаттер; Thinkstock; Shutterstock

Пока точная причина псориаза неизвестна, это аутоиммунное состояние, при котором неисправная иммунная система изменяет жизненный цикл клеток кожи в организме. ¹

Это изменение заставляет клетки быстро расти на поверхности кожи всего за несколько дней. (Для тех, у кого нет псориаза, этот процесс обычно занимает около месяца.)

Эти дополнительные клетки кожи образуют толстые, зудящие, сухие красные пятна, называемые бляшками, на поверхности кожи.

Является ли псориаз заразительным?

Хотя больше исследований необходимо для полного понимания псориаза, мы знаем, что состояние не является заразным.

Другими словами, вы не можете распространять болезнь через контакт, слюну или во время любого рода сексуальных контактов.

Является ли псориаз генетическим?

В дополнение к вашей иммунной системе генетические факторы имеют много общего с тем, будет ли вы развиваться псориаз. ²

Люди, которые получают псориаз, обычно имеют одного или нескольких членов семьи с условием , Но наличие членов семьи с этой болезнью не означает, что вы обязательно ее получите.

По меньшей мере 10 процентов населения в целом наследует один или несколько генов, которые создают предрасположенность к псориазу.

Несмотря на это, только 2 до 3 процентов из этих людей фактически развивают болезнь, согласно Национальному Фонду Псориаза. ³

Лучшее объяснение: Лица, которые действительно заболевают, имеют определенную комбинацию или «смесь» генов и подвергаются воздействию экологические триггеры, некоторые из которых до сих пор неизвестны, - которые приводят к развитию псориаза.

Что такое факторы риска для псориаза?

В то время как у любого человека может развиться псориаз, следующие факторы могут увеличить ваш риск:

Семья История Наличие одного родителя с псориазом увеличивает риск, и наличие двух родителей с условием подвергает вас большему риску.

Инфекции Люди с ВИЧ более склонны к развитию псориаза. Кроме того, стрептококковое горло связано с развитием определенного типа псориаза, называемого псориазом гуттата. Это приводит к образованию мелких круглых красных чешуйчатых сыпи, обычно на стволе и руках. Дети и молодые люди с таким типом рецидивирующей инфекции могут подвергаться повышенному риску. ⁴

Стресс Так как стресс может повлиять на вашу иммунную систему, вызывая воспаление, высокий уровень стресса может увеличить риск возникновения псориаза. ⁵

Ожирение Избыточный вес или ожирение увеличивает риск, а псориаз часто развивается в складках и складках кожи.

Курение Курение табака увеличивает риск и тяжесть псориаза и может инициировать развитие болезни. ⁶

Как лечится псориаз?

Большинство методов лечения псориаза направлены на то, чтобы так быстро остановить клетки кожи, уменьшить воспаление и сгладить кожу.

Надлежащее лечение псориаза может помогите очистить состояние и улучшить качество жизни.

То, что работает для одного человека, может не работать на другое, поэтому продолжайте пробовать терапию, пока не найдете эффективную для вас.

Врачи обычно начинают с самого мягкого подхода и перемещаются оттуда.

Актуальные методы лечения: более-C ounter and Prescription

Актуальные методы лечения применяются непосредственно к коже и обычно являются первым вариантом лечения псориаза от легкой до умеренной степени. ⁷

Эти методы лечения можно разделить на две категории: внебиржевой (внебиржевой) ) topicals и актуальные рецепты.

OTC Актуальные

Салициловая кислота Это лекарство - кератолитический (пилинг агент), который вызывает пролитие внешнего слоя вашей кожи. Помимо псориаза, он используется для лечения акне, перхоти и себореи, а также для удаления мозолей, мозолей и бородавок. На рынке существует множество форм и марок актуальной салициловой кислоты. Салициловая кислота актуальна доступна в виде мази, жидкости, геля, мыла или шампуня, салфеток, спреев и патчей для кожи. ⁸

Общие побочные эффекты могут включать незначительное раздражение кожи, сыпь и изменения цвета обработанной кожи. Лекарство может вызвать редкую аллергическую реакцию, поэтому вы можете сначала применить небольшую «тестовую дозу», чтобы увидеть, как реагирует ваша кожа. Вы должны прекратить использовать салициловую кислоту актуально и сообщить своему врачу, если у вас возникли серьезные побочные эффекты, такие как сильная головная боль, боль в желудке или одышка.

Уголь Тар В этих топиках содержится фактическая смола, поступающая из угля. Как салициловая кислота, каменноугольная смола относится к классу препаратов, называемых кератолитиками или кератопластами. Они назначают для облегчения зуда, сухости и скейлинга, вызванных различными состояниями кожи, помимо псориаза, такими как экзема и дерматит. Эти препараты работают, помогая вашей коже сбросить мертвые клетки из ее верхнего слоя. ⁸

Топики из смолистых смол входят в различные составы и считаются одним из самых старых методов лечения псориаза. Они доступны в виде мази, жидкости, крема, лосьона, геля, мыла и шампуня. Ваша доза будет зависеть от вашего состояния и типа каменноугольной смолы, которую вы используете.

Топики из угольной смолы сделают вашу кожу более чувствительной к солнцу, поэтому будьте осторожны на открытом воздухе в течение нескольких дней после вашего лечения. Сообщите своему врачу, если какой-либо из следующих побочных эффектов станет серьезным или сохраняется: зуд, жжение, покраснение или окрашивание вашей кожи или волос. Серьезные побочные эффекты могут включать признаки инфекции в области вокруг или вокруг нее и признаки анафилаксии, которые могут включают в себя сыпь, ульи, затрудненное дыхание, стеснение в груди или опухоль вашего лица, рта, губ или языка.

Другие Актуальные темы Дополнительные актуальные препараты OTC, содержащие алоэ вера, жожоба, мочевину или пиритион цинка, могут помочь увлажняют и успокаивают кожу. Капсаицин, активный ингредиент перец чили, который делает их горячими, используется в лечебных кремах и лосьонах для облегчения боли в мышцах или суставах, но его местное применение также может быть полезно при лечении псориаза.

Актуальные вопросы по рецептам

Нестероидные Актуальные лекарства, которые не содержат стероидов, часто назначают для контроля чрезмерного производства клеток кожи. Синтетический витамин D3 обычно используется для замедления роста клеток кожи. Он обнаружен в медикаментах Vectical (кальцитриол) и Dovonex (кальципотриен). Синтетический витамин А также дается, чтобы помочь симптомам. В лекарстве Tazorac (tazarotene) содержится соединение, похожее на витамин A. Другой нестероидный топик - это Zithranol (антралин), который представляет собой синтетическую форму вещества, обнаруженного в коре южноамериканского дерева араробы.

Кортикостероиды Эти противовоспалительные лекарственные средства, обычно называемые стероидами, являются наиболее часто используемыми методами лечения псориаза. Актуальные стероиды сделаны из естественных кортикостероидных гормонов, продуцируемых надпочечниками. ⁹

Долгосрочное использование мощных стероидов может вызвать истончение кожи и устойчивость к лечению, поэтому вашему врачу придется взвесить преимущества и риски назначая эту терапию. Существует низкий риск возникновения местного стероида, вызывающего системные эффекты, если он не применяется ко всему организму при высокой прочности.

Псориаз Наркотики: Биологические препараты

Биологические препараты - это лекарственные препараты на основе белка, которые получены из живых клеток, культивируемых в лаборатории . ⁸

Эти лекарства вводят через инъекцию или IV и целевые части иммунной системы.

Биологические препараты работают путем блокирования действия определенного типа иммунной клетки и белков в иммунной системе, которые играют Важнейшая роль в развитии псориаза.

Примерами биологических препаратов являются следующие лекарственные средства:

• Cosentyx (secukinumab)
• Enbrel (etanercept)
• Humira (adalimumab)
• Remicade (инфликсимаб)
• Siliq (brodalumab)
• Stelara (ustekinumab)
• Taltz (ixekizumab)
• Tremfya (guselkumab)

Псориаз Наркотики: системные лекарства

Системные методы лечения псориаза - это препараты, которые действуют по всему телу.

Они обычно используются у людей с умеренным и тяжелым псориазом, которые не пользуются актуальными лекарствами или ультрафиолетовыми лучами.

Системные лекарства можно принимать перорально или давать путем инъекций.

Традиционные системные препараты включают:

• Neoral (циклоспорин)
• Trexall (метотрексат)
• Otezla (apremilast)
• Soriatane (acitretin)

Иногда препаратам можно назначать этикетку, что означает, что ваш врач будет их предписывать, даже если они не являются одобренный Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для вашего конкретного состояния.

Примеры внеклеточных системных лекарств для псориаза включают:

• Hydrea (гидроксимочевина)
• 6-тиогуанин
• Аккатэйн (изотретиноин)
• CellCept (mycophenolate mofetil)
• Azulfidine (sulfasalazine)

Как действует светотерапия для псориаза?

Светотерапия, также известная как фототерапия, - это лечение, которое фокусирует определенные типы света на коже.

10

Ваш врач может предложить одну или несколько следующих фототерапии или комбинированной терапии ap proaches: Ultraviolet B (UVB)

Это эффективный выбор и может поставляться как широкополосный UVB (BB-UVB), так и узкополосный UVB (NB-UVB). Фототерапия UVB - хороший курс лечения людей с умеренными и тяжелыми формами псориаза, пациентов с псориазом бляшек, с тонким бляшками и людей, которые в целом реагируют на естественный солнечный свет. PUVA (Псорален и Ультрафиолет A)

Для расширенных случаев псориаза врач может предложить комбинировать воздействие ультрафиолетового света с назначением псоралена, светочувствительного лекарства, которое чаще всего назначается перорально. Взятый незадолго до светотерапии, псорален, кажется, повышает терапевтический эффект света на иммунную систему. Люди с умеренными или тяжелыми случаями псориаза бляшки, псориаза гуттата и псориаза ладоней и подошв являются хорошими кандидатами для ПУВА.

Терапия проводится в кабинете врача, в клинике псориаза или дома с помощью блока фототерапии. FDA регулирует медицинские устройства, используемые при применении фототерапии. Лазерные процедуры, используя устройство, известное как эксимерный лазер, могут управлять высокоточными лучами ультрафиолетового света для лечения отдельных участков пораженной кожи.

Перед началом фототерапии сообщите врачу о любых новых препаратах, которые вы принимаете. Легкая терапия не рекомендуется для людей с определенными заболеваниями, такими как волчанка и порфирия, которые требуют избегать воздействия солнечного света.

Пациенты, проходящие фототерапию, должны уделять особое внимание своей коже. Незначительные побочные эффекты могут включать покраснение и зуд, а псориаз пациента может временно ухудшиться. Кожа должна также контролироваться для подозрительных поражений и любых других ранних признаков рака.

Какие дополнительные и альтернативные методы лечения помогают псориазу?

Для улучшения симптомов псориаза иногда используются дополнительные и альтернативные методы лечения.

Хотя большинство из этих подходы безопасны, вы должны поговорить со своим врачом перед тем, как попробовать новое лечение или технику.

Примеры дополнительных и альтернативных методов, обычно используемых для лечения псориаза, включают: Диета и питание ^{Некоторые люди сообщают о улучшенных симптомах, изменяя их диеты или принимать определенные добавки. Вы также можете попытаться избежать определенных диетических триггеров, которые могут увеличить воспаление и ухудшить ваши симптомы.}

11 Солнечный свет

Воздействие небольшого количества солнечного света может уменьшить некоторые симптомы псориаза. Но слишком много солнца может ухудшить вспышки и увеличить риск развития рака кожи. Поговорите со своим врачом о том, сколько солнечного света безопасно для вашей ситуации. Ежедневные ванны

Замачивание в ваннах с минеральной водой может помочь увлажнить и смягчить кожу. Вы можете добавить коллоидную овсянку, соли Эпсома или соли Мертвого моря в ванну для успокоения воспаленной кожи. Но держитесь подальше от горячей воды и суровых мыл, что может ухудшить ваши симптомы. Увлажняющий крем

Некоторые люди сообщают о меньшем количестве симптомов при нанесении увлажняющего крема на пораженные участки. Мази могут помочь лучше впитывать влагу, чем кремы. Йога и медитация ^{Эти практики могут очистить ваш ум и уменьшить стресс, что может облегчить симптомы псориаза.}

5 Упражнение

Физическая активность увеличивает производство химических веществ, известных как эндорфины, которые улучшают настроение и энергию , Упражнение также может помочь вам лучше спать и уменьшить беспокойство. Акупунктура

Эта древняя китайская практика иногда используется для облегчения симптомов псориаза. Научные исследования о его эффективности были неубедительными, но пациенты сообщают, что могут предложить облегчение. Группы поддержки ^{Общение с другими людьми, которые имеют одинаковые условия и симптомы, может быть терапевтическим. Вы можете связаться с другими людьми, страдающими псориазом на TalkPsoriasis.org.}

12

Дополнительная отчетность Джорджа Вернадакиса

• Ресурсы, которые мы любим
• Просто девочка с пятнами: жизнь с псориазом
• PlaquePsoriasis. com

Псориаз: американский семейный врач

Редакционные источники и проверка фактов

Ссылки

1. Псориаз. Национальный фонд псориаза. 2. Stawczyk-Macieja M, Rebala K, Wysocka J, et al. Оценка генетического риска псориаза на основе пяти маркеров восприимчивости в народонаселении из Северной Польши. PLoS One

. 22 сентября 2016.

3. Гены и псориаз. Национальный фонд псориаза. 4. Sigurdardottir S, Thorleifsdottir R, Valdimarsson H и Johnston A. Ассоциация боли в горле и псориазе. Клиническая и экспериментальная иммунология

. Октябрь 2013. 5. Басаварай К.Х., Навья М.А., Рашми Р. Стресс и качество жизни в псориазе: обновление. Международный журнал дерматологии

. Июль 2011. 6. Li W, Han J, Choi HK, Qureshi AA. Курение и риск возникновения псориаза среди женщин и мужчин в Соединенных Штатах: комбинированный анализ. Американский журнал эпидемиологии.

1 марта 2012 г. 7. Afifi T, de Gannes G, Huang C, Zhou Y. Актуальные методы лечения псориаза. Канадский семейный врач

. 10 апреля 2005 г. 8. Menter A, Korman NJ, Elmet CA и др. Руководящие принципы ухода за псориазом и псориатическим артритом. Журнал Американской академии дерматологии

. Апрель 2009. 9. Uva, L, Miguel D, Pinheiro C, et al. Механизмы действия топических кортикостероидов при псориазе. Международный журнал эндокринологии

. 5 ноября 2012 г. 10. Wong BS, Hsu, Liao W. Фототерапия при псориазе: обзор механизмов действия. Журнал кожной медицины и хирургии

. 2013. 11. Bhatia B, Millsop, J, Debbanneh M, et al. Диета и псориаз: Целиакия и роль безглютеновой диеты. Журнал Американской академии дерматологии

. Август 2014. 12. Idriss SZ, Kvedar JC, Watson AJ. Роль интернет-сообществ поддержки: преимущества расширенных социальных сетей для пациентов с псориазом. Архив дерматологии

. Январь 2009.

• Источники
• Лечение псориаза. Национальный фонд псориаза.
• Псориаз. Клиника Майо.
• Псориаз. Американская академия дерматологии.