Как псориатический артрит может повредить ваши ногти?

Согласно исследованию, опубликованному в ноябре 2014 года в Журнал Journal of Rheumatology , От 80 до 90 процентов людей с псориатическим артритом испытывают некоторые повреждения ногтей. Эффект псориатического артрита на ногтях и ногтевой ложе - это часто упущенное, но потенциально разрушительное осложнение псориаза и псориатического артрита.

«Припадок ногтей при псориатическом артрите может варьироваться от очень мягкого гвоздя до полного сужения дистрофических изменений ногтей, «Говорит Неха Шах, доктор медицины, ревматолог и клинический инструктор отдела иммунологии и ревматологии в Стэнфордском Здравоохранении в Пало-Альто, Калифорния. «Помимо работы со своим ревматологом для лечения основного псориатического артрита, который является лучшим способом лечения приступов ногтей, пациенты должны следовать здравому смыслу, чтобы помочь предотвратить травму ногтевого ложа, которая может вызвать больше воспаления, например, носить защитные перчатки во время ручная работа и закрытые туфли ».

Признаки гвоздей поражены

Диагноз связанного с псориатическим артритом повреждения ногтей обычно производится при следующих симптомах:

Масляные пятна У ногтей, похоже, есть бассейны Масляные пятна желтого или коричневого цвета и прозрачные.
Питтинг Питатель ногтей производит небольшие округлые, случайные промежутки вмятины на поверхности ногтя.
Патч лосося Розовый или лососевый пятна на ногтевом ложе являются отличительной характеристикой псориаза ногтей.
Онихолиз Псориаз часто производит ногти, которые поднимаются или отделяются от ногтевого ложа.

Примерно в одной трети случаев пениса ногтя грибковый инфе также присутствует. Важно распознать грибковую инфекцию и псориатические аномалии ногтей как два отдельных состояния, так как грибок может усугубить псориаз, а очищение грибка не обязательно устранит изменения ногтей псориаза.

Варианты лечения

Лечение ногтей может судить индивидуально или в сочетании. К ним относятся:

Актуальные лекарства Эти процедуры применяются непосредственно к ногтям и включают кортикостероиды, пропитанную стероидами ленту и препараты на основе крема с ингредиентами, предназначенными для замедления роста клеток. Топическое лечение обычно применяется в течение ночи, а иногда и более эффективно, если пластиковая упаковка помещается над лечебными участками.
Интрациональное лекарство Этот вариант ухода за ногтями включает инъекцию стероидов непосредственно в пораженную матрицу ногтей, где образуется гвоздь. Недостатки - боль во время инъекции и риск атрофии в окрестностях - часто перевешивают преимущества.
Радиация Лечение поверхностными рентгеновскими лучами иногда используется для лечения псориатических гвоздей, особенно в некоторых европейских странах.
Системные лекарства Некоторые распространенные системные препараты для лечения псориатического артрита - Trexall (метотрексат) и Enbrel (этанерцепт). Эти лекарства обычно не являются препаратом первой линии для псориатических ногтей, но если пациент принимает эти препараты для лечения псориатического артрита, они также могут продемонстрировать некоторое улучшение симптомов ногтей. По словам доктора Шаха, другие препараты обещают. «Циклоспорин и лефлуномид, используемые в течение шести месяцев, показали некоторую эффективность», - говорит Шах. «Для наиболее эффективного и эффективного лечения, которое обычно дает большинство пациентов в течение трех месяцев, рекомендуется использовать новые биологические методы лечения (анти-TNF, анти-IL-17 и анти-IL-12/23) на основе результаты, полученные в клинических исследованиях ».
Фототерапия Некоторые пациенты с псориатическим артритом находят рельеф с ультрафиолетовым светом, направленным на ногти. Псорален, препарат, взятый либо через рот, либо окрашенный на ногтях, может повысить эффективность лечения UVA (комбинация называется PUVA).

Ежедневный уход за ногтями

Примите осторожный подход к повседневной помощи ногтям, чтобы избежать вспышки:

Идите тяжело на ТСХ. Гвозди, пораженные псориатическим артритом, могут легко ломаться, а травма может усугубить или вызвать вспышку симптомов.
Держите ногти короткими. Используйте ножницы для маникюра для обрезайте ногти до точки, где они прикреплены. Толстые ногти на ногах можно подавать с помощью наждачной доски. Это всегда хорошая идея, независимо от того, есть ли у вас псориатический артрит, чтобы наложить ногти на ногах прямо так, чтобы они не вливались.
Замачивайте гвозди в ванне с мукой. Вы можете купить масло из смолиной ванны в местной аптеке , Используйте три колпачка в миске с теплой водой и промойте ногти в течение 20 минут. Следуйте за увлажняющим кремом.
Защитите свои ногти. Пока гвозди остаются нетронутыми, вы можете нанести отвердитель ногтей или даже искусственные ногти после того, как вы исключите аллергическую реакцию на химикаты и клеи в этих продуктах.

Учитывая сложный характер псориаза ногтей и проблемы его лечения, лучше всего разработать приемлемый план лечения и быть готовым одновременно попробовать более одной стратегии. Задайте реалистичные цели и поймите, что из-за медленно растущего характера ногтей может потребоваться до 12 месяцев, чтобы увидеть улучшение.