Как сэкономить деньги при аутоиммунной болезни

Для некоторых выбор плана медицинского страхования довольно прост. Но для тех, кто страдает хроническим заболеванием, пытаясь найти правильное страховое покрытие для лечения своей болезни без разрыва, это тяжелая работа. И когда это хроническое заболевание является аутоиммунным расстройством, это совершенно другая игра в мяч.

Этот класс заболеваний, характеризующийся атакой иммунной системы на здоровые ткани в организме, невероятно дорог для лечения. И потому, что аутоиммунное расстройство не излечимо, обычно они приходят со сроками медицинских расходов.

Пациенты с определенными аутоиммунными нарушениями, такими как ревматоидный артрит, волчанка, диабет типа I и рассеянный склероз, подвергаются более высокому риску развития дополнительных расстройств. Это только увеличивает затраты, иногда удваивает затраты на лекарства и специалистов, поскольку каждое расстройство требует разных методов лечения.

Эти высокие затраты делают необходимым, чтобы у вас была правильная медицинская страховка. Вот факторы, которые необходимо учитывать, чтобы убедиться, что у вас есть надлежащее покрытие для вашего состояния.

Найдите лучшую страховую сеть для вас

Самым здоровым людям может понадобиться только врач первичной помощи, но человек с аутоиммунными расстройствами может понадобиться целая команда специалистов. Если у вас есть несколько поставщиков услуг по уходу и вы хотите их сохранить, ваш первый шаг должен позвонить, чтобы спросить, какие планы медицинского страхования они берут. Таким образом, вы можете сузить свой поиск до планов, которые охватывают всех ваших специалистов, врачей первичной помощи и больниц, где они практикуют.

Если ваш диагноз является новым или вы недавно переехали, вам, вероятно, придется найти новую команду поставщиков медицинских услуг. Когда вы начинаете сравнивать страховых компаний, крайне важно, чтобы вы рассмотрели, как много различных видов помощи охвачены, включая качественных врачей первичной медико-санитарной помощи, клиник, неотложной помощи, специализированных клиник и сети специалистов.

Вынос: Группа провайдеров, страховой план, безусловно, будет охватывать - известный как страховая сеть - является ключом к экономии средств на здравоохранение и упрощению вашего плана лечения. У кого-то с аутоиммунным расстройством может потребоваться несколько визитов к врачу каждый год, а оплата из кармана каждый раз может очень дорого.

Присоединиться к программам помощи для доступных лекарств

Один из наиболее распространенных видов лечения многие аутоиммунные нарушения связаны с дорогостоящими биологическими лекарствами. Они являются продуктом использования биотехнологии для создания лекарств из живых клеток, и они могут стоить тысячи долларов каждый месяц.

В результате люди, которые нуждаются в биологических препаратах, могут выполнять свои франшизы (сумма, которую пациент должен выплатить из- карман перед тем, как страховщик начнет покрывать больший процент затрат) в начале года, говорит Дженнифер Джентлкор, пациент с рассеянным склерозом и помощник врача в Виндзоре, штат Колорадо. В рамках своей работы она работает в качестве связующего звена между пациентами и страховщиками, помогая другим пациентам MS планировать сдачу экзаменов и получать предварительное разрешение.

«Я встретил свою франшизу каждый год в январе», - говорит Джентлькор, который принимал внутривенные биологическая, которая лечит как МС, так и болезнь Крона. Компания, которая сделала свою биологию, заплатила ее франшизу в рамках программы помощи пациента. «Это было 3000 долларов за одну инфузию, и это была моя франшиза», добавляет она.

Сейчас она принимает разные лекарства, а также биологические препараты, а программа помощи платит за ее оплату лекарств каждый месяц. «Если вы можете попасть в программу помощи для своего препарата, то определенно нужно подумать о том, когда ищете страхование», - говорит Джентлькор. Большинство биологов имеют программу помощи пациентам.

Вынос: Переключение наркотиков распространено; пациенты с аутоиммунным расстройством часто вынуждены пробовать несколько дорогостоящих лекарств, прежде чем найти то, что работает, и терпимо. Если вы берете дорогостоящий препарат для своего расстройства, проверьте, не имеете ли вы право на получение помощи, прежде чем покупать страхование. Затем, купите страховой план, который покрывает ваш препарат, если это возможно. Если вы не уверены, позвоните в службу обслуживания клиентов медицинского страхования, чтобы проверить.

Планирование вперед для ежегодных экзаменов по визуализации

Многие пациенты с аутоиммунным расстройством также нуждаются в ежегодных экзаменах на визуализацию, но КТ и другие визуальные исследования могут стоить тысячи, даже со страхованием. И после того, как франшиза Gentilcore была встречена в январе, она не была совершенно недосягаема для своих расходов на здравоохранение: ей все еще приходилось сталкиваться с ее личным ограничением (сумма, которую пациент должен заплатить, прежде чем страховщик полностью охватит все расходы, сетевые затраты).

Gentilcore требует три МРТ в год: по одному каждому из головного мозга, шеи и нижнего спинного мозга. Помня о своем страховом покрытии, Дженилкор придумал экономически эффективный план, чтобы она могла получить необходимые ей экзамены, не попадая в красный цвет. «Мы с моим доктором справлялись, поэтому я принимаю их в конце года, как только мой личный максимум достигнут», - говорит она, так что ее страховка покрывает полную стоимость дорогостоящих экзаменов на визуализацию.

Вынос: Планируйте свои медицинские расходы, включая назначения врачей и экзамены за год. С любым планом медицинского обслуживания, который вы рассматриваете, сравните премиум с вашими издержками из собственного кармана. Разве дешевле платить более высокие премии в течение всего года и иметь более низкие издержки на карманные расходы, или наоборот? Поскольку эти аутоиммунные расстройства столь же разнообразны, как и пациенты, которым они влияют, важно проанализировать вашу конкретную ситуацию.