Диагностика гепатита: инструменты и тесты

Воспаление печени, иначе известное как гепатит, может быть результатом заражения различными типами вирусов. Поскольку разные вирусы гепатита вызывают подобные симптомы, невозможно определить, какой вирус стоит за проблемой, не проведя серию диагностических тестов.

Оценка функции печени

Если ваш врач подозревает, что у вас есть гепатит, она может заказать серию гепатитов тесты, которые сосредоточены на вашей печени. Ваша печень вырабатывает белки, ферменты и другие вещества, которые помогают в пищеварении, помогают очистить токсины от вашего тела и превратить пищу в энергию. Лабораторная панель функции печени сообщит вашему врачу, насколько хорошо ваша печень выполняет эти важные задания.

Для тестов функции печени (LFT) образец крови будет взят и проанализирован. (Не все из этих тестов строго измеряют функцию печени, но эта терминология все еще используется часто.) Чтобы получить наиболее точные результаты, вам, возможно, придется поститься в течение 10-12 часов до начала теста. Аномалии в уровнях следующих веществ могут указывать на наличие у вас гепатита:

Альбумин. Одной из задач печени является создание альбумина, белка, который помогает перемещать минералы и питательные вещества через кровоток. Низкий альбумин может быть признаком заболевания печени.
ALP, ALT, AST. Эти ферменты помогают росту костей, обрабатывают белки и превращают пищу в энергию соответственно. Высокие уровни могут сигнализировать о гепатите.
Билирубин. Это пигмент, который вырабатывается, когда красные кровяные клетки разрушаются. Если ваша печень плохо работает из-за гепатита, билирубин может вызвать желтуху (пожелтение кожи и белых глаз); ваш уровень билирубина также проявится как повышенный при анализе крови.

Вирусная серология или группа против гепатита

Ваш врач может заказать группу вирусных серологий, группу анализов крови, которая определяет, есть ли у вас гепатит, , и серьезность вашей болезни. Образец крови взят из руки или руки и используется для скринингового теста для всех типов вируса. В лаборатории технический специалист проверяет образец на конкретные маркеры вирусов, которые могут вторгнуться в ваше тело, а также конкретные антитела, которые ваша иммунная система будет производить для борьбы с ними.

Обычно кровь тестируется на:

Антиген гепатита А
Антитело против гепатита А
Антигены гепатита В (поверхностные и основные антигены)
Антитело против гепатита В (поверхностный антиген и электронный антиген)
Антитело против гепатита С
Наличие недавно сделанного антитела (называемого IgM-антителом, которое, если оно присутствует, означает, что вы только недавно заразились), а также антитело от предшествующего воздействия вируса или вакцины (IgG-антитело)

Эти тесты также используются при долгосрочном лечении гепатита, чтобы отслеживать, как ваше лечение прогрессирует. По мере удаления инфекции присутствие антигена из вируса исчезнет. Если инфекция накапливается и становится хронической, в крови будет оставаться антиген или антигены.

ДНК-тест на гепатит B

ДНК - это генетический материал или план вируса гепатита B или HBV. Тест на ДНК HBV можно провести, чтобы измерить, сколько из этого генетического материала у вас есть в организме. Как вы указываете, насколько быстро вирус делает копии себя в вашей печени.

Низкие уровни (менее 300 копий на миллилитр или одна капля крови) свидетельствуют о том, что вирус неактивен.
Высокие уровни (от 100 000 до миллиарда или более) указывают на то, что вирус активен и быстро реплицируется. Уровни ДНК HBV могут расти вверх и вниз и указывать только вашу вирусную нагрузку во время проведения теста.

Быстрые тесты на гепатит C

В 2010 году Управление по контролю за продуктами и лекарствами одобрило экспресс-тест на антитела для выявления гепатита C антитела. Тест может проводиться кровью из палочки, а надежные результаты доступны в течение 20 минут. Тест для тех 15 лет и старше, которые подвержены риску заражения вирусом гепатита С (HCV), и для тех, у кого есть признаки и симптомы гепатита C.

Тестирование РНК гепатита C

Качественный анализ РНК гепатита C - это молекулярный тест, который показывает, присутствует ли вирус гепатита С в вашем кровотоке. Качественный (да или нет) тест является более точным, чем количественный тест, который измеряет количество присутствующего вируса. Качественный тест способен обнаруживать очень низкие уровни вируса. Этот тест часто используется для скрининга и для определения того, работает ли лечение.

Биопсия печени

В некоторых случаях вашему врачу может потребоваться осмотр образца ткани печени, особенно при прогрессирующей болезни. Образец берется в процессе, называемом биопсией печени. Вы будете либо успокоиться, либо получить местный анестетик, а крошечный образец ткани печени будет удален длинной иглой через небольшой разрез на вашей правой стороне.

Если у вас есть хронический гепатит B и C, биопсия может определить стадии и тяжести заболевания. Биопсию печени можно также использовать для диагностики некоторых осложнений прогрессирующего гепатита, включая фиброз, цирроз и рак печени.

Биопсия печени не лишена риска. Иногда может возникать опасное кровотечение, а также инфекция. В настоящее время существует тенденция использовать менее инвазивные методы диагностики повреждения тканей печени от хронического гепатита (см. Эластографию ниже).

Другие диагностические инструменты

Другие тесты для расширенного заболевания включают проверку вашей печени на наличие признаков фиброза (усиление от рубцевания ), который может сообщить вашему врачу, как далеко продвинулся ваш гепатит. К ним относятся:

Paracentesis. Жидкость из вашего живота может быть протестирована, чтобы помочь различать многие возможные причины заболевания печени. Во время этого теста врач удалит жидкость через иглу.
Эластография. Этот неинвазивный тест является средством проверки фиброза и использует звуковые волны для измерения жесткости печени.
Суррогатные маркеры Это панели анализов крови, которые ищут ненормальные уровни определенных веществ в крови (суррогатные маркеры), которые, по-видимому, параллельны развитию фиброза и цирроза , Эти маркеры отличаются от обычных анализов крови, проведенных для диагностики гепатита.

При диагностировании гепатита может потребоваться сочетание тестов, чтобы определить тип гепатита, который у вас есть, насколько он прогрессирует и в конечном итоге принять решение о наилучшем курс лечения вашего состояния.