Что такое тест на дому?
Задача двух вопросов: у вас кашель, и у вас была лихорадка в последние 24 часов?
Также требуются локальные данные о числе стрептококковых инфекций в этом районе, которые не сообщаются публично врачами.
Более 230 000 ненужных визитов к врачу в год можно было бы предотвратить, если экспериментальный тест на горлышко стрептококка станет реальность.
Более 12 миллионов американцев обращаются к врачу, жалующимся на боль в горле каждый год, многие из которых ожидают получения антибиотиков для инфекции стрептококкового горла. Однако большинство из этих случаев вызвано вирусами, такими как простуда, и улучшатся самостоятельно без рецепта. Те, которые вызваны стрептококком группы бактерий A, обычно известными как горло стрептококка, нуждаются в антибиотиках для лечения.
Исследователи из Бостонской детской больницы и Калифорнийского университета в Сан-Диего, школа медицины, разработали простой способ оценки того, не у вас есть стрептококковое горло, использующее чрезмерную оценку симптомов, а также скорость инфицирования стрептококковыми гормонами в реальном времени в вашем сообществе. Оценка этой информации может дать вам знать о вероятности того, что у вас есть стрептококк, и нужно ли вам обратиться к врачу.
Задав два вопроса: у вас кашель и у вас была лихорадка за последние 24 часа - - Люди дома могут легко узнать, стоит ли назначать врача.
Симптомы стрептококкового горла включают боль в горле, головную боль, лихорадку и иногда рвоту. Но если ваше больное горло приходит с носовой перегрузкой и кашлем, это, скорее всего, вызвано вирусом.
Чтобы проверить правильность этой концепции, исследователи проанализировали информацию от 71 776 человек в возрасте 15 лет и старше, которые посетили клиники Minute Clinics в шести штатах для боли в горле между 2006 и 2008 годами. Они приняли во внимание симптомы пациентов и результаты теста стрептококка, чтобы определить их результаты.
Затем они подсчитали, какие преимущества будут для людей, которые обращаются к врачу в любой заданной год для оценки стрептококкового горла. Почти четверть миллиона человек, вероятно, смогут оценить, что их шансы на стрептококковое горло составляют менее 10 процентов, и спасут себя от посещения врача.
Эксперты обеспокоены тем, действительно ли этот тест будет работать. «Врачи должны быть теми, кто принимает решение о том, давать ли антибиотики или нет, - сказал педиатр Хизер Любелл, доктор медицинских наук, Госпиталя Св. Кристофера для детей в Филадельфии. «Я боюсь, что тест пропустит слишком много».
Тем не менее, риск для здоровья, связанный с отсутствием случая стрептококкового горла, намного ниже для людей старше 15 лет, возрастная группа смотрела в исследовании. В общем, взрослые обычно получают лучше от стрептококкового горла самостоятельно примерно через неделю. Лечение антибиотиками рекомендуется для предотвращения распространения инфекции у других, а также для уменьшения редкого, но серьезного риска ревматической лихорадки (болезни, которая может повлиять на сердце и другие органы) или осложнений почек.
Среди детей осложнения стрептококковое горло чаще встречается и может включать инфекции уха, инфекции пазухи и скарлатину.
Доктор. Любелл сказал, что идея сделать больше дома, чтобы предотвратить ненужные визиты в офис и лекарства, интересна, но «я беспокоюсь об этом в частности».
Одним из текущих ограничений в оценке на дому является то, что другой компонент - - частота заражения стрептококковой инфекцией в реальном времени - в настоящее время не доступны в большинстве районов США.
«Я не думаю, что это очень практично», - сказал Любелл. «В любой момент времени я не знаю, что происходит в сообществе со стрептококком».
Тем не менее, по мнению исследователей, большинство больниц и практики большого группового врача могут уже иметь достаточно информации для создания своих собственных в реальном времени данные наблюдения.
Хотя Любелл сказал, что у нее много родителей, которые просят пройти тест на стрептококк для своих детей, она не думает, что этого достаточно, чтобы оправдать затраты и выгоды от поддержки базы данных о стрептококковой инфекции. Любелл добавил, что большинство отделений врачей и врачей первичной медико-санитарной помощи уже спрашивают людей, которые звонят с больным горлом, относятся к тем же самым вопросам о симптомах, рекомендованных тестом на дому.
«Если у вас есть хорошие люди, которые отвечают на телефоны, они должны спрашивать эти вопросы так или иначе, поэтому мы знаем, должны ли пациенты войти или нет », - сказал Любелл.
