Оглавление:
Раннее скрининг для людей с высоким риском - таких как длительные курильщики - ворчание кашля и случайные рентгеновские лучи - часто начало путешествия «возможно, это рак легких». Но что происходит после этого?
Больше тестирования. Эти дополнительные тесты разработаны, чтобы помочь вашему доктору определить тип рака легкого у вас, например, мелкие клетки или не-мелкие клетки; его стадию или насколько она велика и может ли и в каких других областях она могла распространяться; и его молекулярный профиль, все из которых диктуют лечение.
Вот что вы можете ожидать:
ПЭТ-сканирование Сокращение для томографии с эмиссией позитронов, ПЭТ-сканирование отслеживает раковые клетки, которые могут скрываться и расти в других областях за пределами оригинальное местоположение. Для теста небольшое количество радиоактивного сахара вводят в вену. Сахар затем собирает в тканях и органах, которые очень активны, и полагаются на сахар, чтобы обеспечить энергию, такую как очень активные органы (сердце и мозг), и быстро растущие ткани, такие как опухоли.
Затем вы получите полный -отверстие в большой машине, которая собирает радиоактивный сахар в местах, где могут быть раковые клетки. Эта информация отображается через трехмерные изображения, которые может видеть ваш врач. «ПЭТ-сканы - один из способов, с помощью которых мы начинаем болезнь, потому что они хорошо видят рак, который распространяется на кости, печень и надпочечники, которые являются зонами рака легких, как правило,», - говорит Гаетан Мишо, доктор медицины, адъюнкт-профессор легочной медицины и кардиоторакальной хирургии в Нью-Йоркском Центре рака Перлмуттера NYU Langone Health.
Хотя ПЭТ-сканы не могут видеть каждую раковую клетку и часто пропускают небольшие опухоли, они помогают увидеть, есть ли большие опухоли, которые имеют уже разработанный в других частях тела.
МРТ мозга Вы можете получить МРТ или магнитно-резонансную томографию своего мозга, потому что этот орган может распространяться в одном месте. Мозг поднимает сахар со скоростью, подобной опухолям, поэтому ваш мозг всегда «загорается» на ПЭТ-сканере, ограничивая, как полезные сканирование ПЭТ обнаруживает распространение в мозг, говорит доктор Мишо. МРТ использует магнитные поля, а не рентгеновские лучи, для получения подробных изображений тела. Для теста вы получаете инъекцию контрастного вещества, которое помогает улучшить изображения, полученные в сканере.
Биопсии Изображение может рассказать вам о размере рака и о его распространении. Но это недостаточно для окончательной диагностики и постановки. Для этого вам понадобится биопсия, в которой ваш врач возьмет образец раковой ткани из вашего легкого или других органов, к которым может распространиться рак.
Цель биопсии, говорит Мишо, заключается в том, чтобы получить достаточно большой образец ткани из наиболее пострадавшего района. Это дает врачам лучший шанс максимально точно определить диагноз и постановку, говорит она. Даже если у вас была биопсия опухоли в легком, если ПЭТ-сканирование или МРТ показывают, что в теле есть подозрительная масса, вам также может потребоваться биопсия, чтобы увидеть, распространяется ли рак, или просто доброкачественное поражение.
Рак, который распространился за пределы легкого, лечится гораздо иначе, чем рак, расположенный только в легком, поэтому эти дополнительные биопсии необходимы, чтобы диктовать лечение, которое будет рекомендовано.
Существует несколько типов Биопсия:
Биопсия иглы или аспирация иглы Это включает в себя получение образца ткани через иглу, введенную в тело через кожу, которая онемела местным анестетиком. Размещение иглы осуществляется с помощью визуализационных тестов, таких как УЗИ, КТ (компьютерная томография) или МРТ. Врач удаляет небольшую часть ткани, которая отправляется в лабораторию для анализа. Весь тест длится до часа.
Эндобронхиальное УЗИ (EBUS) В этом тесте ультразвуковой зонд на кончике области направляется вниз по ветру в основные ветви легких. «Ультразвук позволяет нам видеть структуры вокруг этих ветвей, такие как лимфатические узлы, где рак может распространяться», - говорит Мишо. EBUS позволяет вашему доктору глубже проникать в части легких, которые недоступны с помощью биопсии иглы.
EBUS также может использоваться для получения образца ткани из легких или лимфатических узлов, который затем может быть отправлен на лаборатория Они могут сообщить вашему врачу, распространяется ли опухоль в вашем легком на лимфатические узлы - это также информация, которая повлияет на тип терапии, которую рекомендуют врачи.
Электромагнитная навигация Это, говорит Мишо, «как GPS для вашего легкого. Мы вводим результаты компьютерной томографии [легких] в компьютерную программу и рассказываем, в какой области нам нужно добираться, и компьютер дает нам путь к этой области, точно так же, как GPS в вашем автомобиле ». точное место, образец ткани. Преимущество использования электромагнитной навигации заключается в том, что она позволяет врачам достичь точного места и избежать некоторых рисков биопсии через кожу, например, рухнувшего легкого.
Ожидание результатов
Сколько времени требуется, чтобы выяснить результаты тестов сильно различаются, как по тому, где вы тестировались - некоторые учреждения проводят собственное лабораторное тестирование; другие должны отправить образцы - и какой тип теста у вас есть, - говорит Мишо. Результаты тестов на изображение можно прочитать в течение нескольких часов в некоторых центрах или от трех до пяти дней в других. Другие тесты, такие как биопсии, могут занять больше времени.
