Рак молочной железы: факты
Около 200 000 женщин ежегодно заболевают раком молочной железы. Болезнь требует около 39 000 жизней каждый год, что делает ее наиболее распространенным раком для женщин. Но многообещающие методы скрининга и медикаментозная терапия усиливают новый оптимизм.
Большой прогресс: сокращение терапии менопаузальной гормоны
Десятки миллионов женщин прекратили использовать терапию гормональной терапии (также известную как гормонозаместительная терапия или ЗГТ) после 2002 года изучают связанные методы лечения, которые объединяют эстроген и прогестерон с раком молочной железы. С тех пор Роуэн Хлебовски, доктор медицинских наук, профессор Медицинской школы Дэвида Геффена из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, оценивает, что этим изменениям фактически предотвращено до 150 000 новых случаев. «Я не думаю, что можно указать на что-то еще, что привело к большему снижению заболеваемости раком молочной железы за последнее десятилетие», - говорит доктор Хлебовски, чье исследование выявило эти отношения.
В то время как комбинированные гормональные терапии по-прежнему предписаны , FDA изменило маркировку, чтобы рекомендовать более низкие дозы и сократить продолжительность лечения для женщин, которые все еще принимают гормональные таблетки.
Big Advance: более удобные и точные маммограммы
Новый сканер компьютерной томографии (CT), специально разработанный для грудь, устраняет необходимость сжимать ткань груди и создает 3D-изображение всего за 10 секунд. Для скрининга в этом устройстве пациент просто наклоняется и помещает свои груди в две регулируемые чашки. Нет. Отсутствие боли.
Эти КТ-сканирования могут также выявлять опухоли размером до трех миллиметров, которые трудно увидеть на традиционной маммографии, говорит Белинда Сето, кандидат медицинских наук, заместитель директора Национального института биомедицинской визуализации и биоинженерии (NIBIBE ).
Тест может даже определить, является ли узелка злокачественным или доброкачественным во время скрининга (потенциально исключая необходимость последующей биопсии), если пациенту вводили радиоизотоп перед скринингом. Дополнительную технику называют позитронно-эмиссионной томографией или ПЭТ. Радиоизотоп загорается при сканировании, выделяя метаболическую активность в раковых опухолях.
«Это нервное истощение, ожидающее этих результатов после аномального теста», - говорит д-р Сето. «Итак, представьте, если ваш врач имел всю информацию в одном сканере, чтобы узнать, есть ли у вас раковая опухоль. Это то, что может показать эта новая комбинация КТ и ПЭТ ».
Стоимость компьютерной томографии (в шестизначных цифрах) может ограничить ее использование женщинами, которые подвергаются высокому риску развития рака молочной железы. Прямо сейчас, технология находится в передовых клинических испытаниях в Калифорнийском университете, Дэвис, Раковый центр в Сакраменто, но может быть более широко доступным в течение нескольких лет.
Маленькое чудо: подушка, сделанная с любовью
Спросите пациент с мастэктомией, который получил ее через эти болезненные недели после операции, и она, вероятно, обнажит свое сердце - ее подушку. Эти маленькие, в основном самодельные подушечки в форме сердца раздаются в больницах, чтобы облегчить боль при мастэктомии и операции на лимфатических узлах.
«Больше всего мне было больно в течение послеоперационного периода, когда я положил руку на мою сторону», - говорит Джанет Крамер-Май, медсестра онкологии в Чаттануге, штат Теннеси, которая была диагностирована с раком молочной железы в 2001 году. «Мои великие тетушки в Индиане прислали мне эту подушку, и я подумал:« Боже мой, у всех моих пациентов есть один » , Вы помещаете центр сердца в подмышку, и это облегчает боль от отек и раздражения на выходе из послеоперационных сливных трубок ».
Теперь консультант по раку в Ресурсном центре рака Эрлангер в Чаттануге, Крамер -Май распределяет подушки, сделанные командами местных добровольцев, всем больным раком молочной железы в больнице. Такая же низовая система существует по всей стране и миру. «Это заставляет вас чувствовать себя еще лучше, когда кто-то отказался от своего времени, чтобы сделать что-то, что приносит такой комфорт», - говорит она.
Маленькое чудо: уменьшение потери волос, связанного с химиотерапией
Новая крышка для охлаждения головы, которая носится во время химиотерапии, может помешать пациентам с раком молочной железы потерять волосы в качестве побочного эффекта лечения. Исследователи из Баптистского медицинского университета Университета Уэйк Форест в Уинстоне-Салеме, Северная Каролина, проверяют кепку, которая была разработана в Швеции, и была доказана безопасностью и эффективностью в нескольких международных испытаниях.
Dignicap, как его называют, состоит из силиконовая крышка, которая немного похожа на плавающую крышку с трубками, которые соединяют ее с охлаждающим устройством. Второй верхний изолирующий колпачок неопрена. Пока пациент получает химиотерапию, хладагент циркулирует через слой силикона, понижая температуру головы и сжимая кровеносные сосуды вокруг волосяных фолликулов. Это, в свою очередь, уменьшает количество химиотерапевтического препарата, который всасывается в корни волос, уменьшая потерю волос.
«Один из первых вопросов, которые мои пациенты с раком молочной железы спрашивают, будут ли они терять волосы», - говорит Сьюзан Мелин , MD, главный исследователь исследования. «Это решение действительно могло бы облегчить психологическое и эмоциональное расстройство».
Будьте настроены на: Лучшая терапия лекарств от рака молочной железы
Новая комбинация препаратов может фактически обратить вспять рост опухоли в некоторые из наиболее агрессивных случаев рака молочной железы. С 1998 года препарат Герцептин (traztusumab) был использован для борьбы с белком HER-2, который чрезмерно выражен примерно на 25 процентов опухолей рака молочной железы, что приводит к быстрому прогрессированию и рецидиву.
Исследование, представленное в Сан-Антонио Симпозиум по борьбе с раком молочной железы в декабре 2010 года показал, что сочетание Герцептина с пероральным препаратом под названием Tykerb (лапатиниб), которое также атакует HER-2, помимо стандартной химиотерапии, ликвидировало опухоли у 46 процентов пациентов, что на 50 процентов больше, чем при использовании только Герцептин с регулярной химиотерапией.
Другие комбинации Герцептина с новыми препаратами также демонстрируют обещание и могут быть доступны в течение следующих двух-трех лет, говорит Chlebowski из UCLA. «Мы движемся к лекарству для пациентов с этим конкретным подтипом рака молочной железы, и это очень интересно», - говорит он. «Мы еще не там, но вы можете говорить об этом, не звучав как сумасшедший».
