Оглавление:
Не пропустите этот
Подпишитесь на Наша жизнь с сообщением о болезни Крона
Спасибо за регистрацию!
Подпишитесь на более бесплатные ежедневные бюллетени для здоровья.
Если у вас умеренная или тяжелая болезнь Крона, которая не отвечает стандартным процедурам, ваш врач может порекомендовать вам вы попробуете следующий биологический препарат.
Биологическая терапия была воспринята как важный шаг в лечении болезни Крона. Они предлагают более целенаправленный подход и могут быть очень безопасными и эффективными. Фактически, у них может быть меньше побочных эффектов, чем у некоторых других препаратов для болезни Крона. Например, в отличие от кортикостероидов, которые работают, подавляя всю иммунную систему, биологические объекты нацелены на специфические белки в иммунной системе, которые связаны с воспалением. Взятие биологических препаратов сложнее, чем проглатывание таблетки, и они представляют разные риски для здоровья, чем другие лекарства от болезней Крона.
Чтобы принять самое обоснованное решение, поговорите со своим врачом о биологических препаратах. Каждый человек с болезнью Крона отличается, поэтому разговор будет специфическим для вашего состояния и проблем. Ответы могут быть разными для вас, чем другие люди, у которых есть болезнь. Используйте эти вопросы, чтобы начать диалог с врачом:
1. Почему вы считаете, что биология будет работать на мою болезнь Крона?
Почему это важный вопрос о биологии: Чтобы достичь ремиссии, правильный выбор лечения болезни Крона зависит от тяжести вашего заболевания. Понимание того, почему биологические препараты являются следующим шагом в вашем плане лечения, может дать вам лучший взгляд на ваше состояние. Например, ваш врач может рекомендовать биологические препараты для лечения болезни Крона, потому что вы недостаточно хорошо реагируете на другие наркотики. Или, может быть, целевая природа биологических лекарств принесет вам облегчение с меньшим количеством побочных эффектов.
Хотя биологические препараты обычно рекомендуются для людей с тяжелой болезнью Крона, важно не ждать, пока не будет слишком поздно использовать биопрепараты. Это потому, что эти лекарства могут потерять часть своей эффективности у людей с передовыми случаями заболевания, говорит Терилин Скотт-Виноу, доктор медицины, гастроэнтеролог с Baylor Scott & White Health в Плано, Техас.
«Вам не нужно подождите, пока болезнь будет настолько сильной, чтобы использовать биологию », - говорит она.« Вы должны оставаться на шаг впереди болезней ».
Спросите, почему ваш врач считает, что биологические препараты могут быть наилучшим вариантом для вас и обсудить ваши ожидания относительно ваших краткосрочный и долгосрочный план лечения болезни Крона.
2. Каковы риски попыток биологических исследований для болезни Крона?
Почему это важный вопрос о биологии: Вы хотите взвесить преимущества и недостатки в то время как серьезные риски, как правило, редки, потенциально опасные инфекции, такие как туберкулез, были связаны с лекарствами, по данным Фонда Крона и Колитиса Америки (CCFA). Редкие случаи заболеваний крови и Калифорния ncer лимфатических узлов (лимфомы), а также проблемы с печенью.
Dr. Скотт-Виновер говорит, что биологии безопасно используются миллионами людей уже более 15 лет и что риски могут быть преувеличены, добавив, что иногда люди сосредотачиваются на очень редких, но серьезных событиях, а не на повседневных преимуществах, таких как меньшее количество вспышек болезни Крона. Важно обсудить это с вашим врачом, чтобы оценить риски и преимущества, учитывая ваш полный профиль здоровья.
3. Как будет вводиться биологическое лекарственное средство?
Почему это важный вопрос о биологических препаратах: Биологические препараты доступны только внутривенным (IV) вливанием в медицинское учреждение или инъекцией, которую вы или кто-то другой можете дать дома. Если вам неудобно с этим процессом, вливание IV может быть лучшим выбором. С другой стороны, вливания, как правило, занимают пару часов каждый раз, что может быть более подвержено налогообложению по вашему графику. Имейте в виду, что рассмотрение метода доставки лекарственного средства является вторичным по отношению к тому, что биологические препараты чаще всего помогают вашей болезни Крона.
4. Как часто я получаю биологический препарат?
Почему это важный вопрос о биологических препаратах: У каждого биологического лекарства есть другой график лечения, который варьируется от каждых двух недель до одного раза в месяц, поэтому вы захотите сначала выясните особенности. Также спросите о любых различиях в частоте между начальными и текущими графиками лечения для лечения вспышек, а также для стимуляции и поддержания ремиссии.
5. Как долго я могу ожидать, что биологический препарат будет эффективным?
Почему это важный вопрос о биологических препаратах: «С течением времени наблюдается небольшая потеря реакции на препарат», - говорит Скотт-Винни. Убедитесь, что вы понимаете, что произойдет, если биологический препарат, который вы принимаете, теряет эффективность и как ваш врач может изменить ваш режим лечения или порекомендует переключать наркотики. Спросите своего врача, какой эффект вы можете ожидать от препарата в краткосрочной и долгосрочной перспективе и какие альтернативные варианты доступны.
6. Сколько стоит биологических препаратов?
Почему это важный вопрос о биологических препаратах: В зависимости от препарата и того, как часто вам нужно лечение, стоимость биологии может составлять от примерно 1100 долларов США до более 5000 долларов США, в среднем около 2000 долларов США за инфузия или инъекция, согласно исследованию, опубликованному в BMJ Open Gastroenterology в 2016 году. Более дешевым вариантом могут быть биосимилары, которые были одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для лечения Крона. (Подумайте о них как об универсальных версиях биологических препаратов, которые могут быть менее дорогими.) Infliximab-dyyb является биохимическим инфликсимабом, а адалимумаб-атто является биоподобным для адалимумаба. Поговорите со своим врачом о различиях между этими классами наркотиков. Если ваша страховка не распространяется на лечение биологией, обратитесь к врачу, есть ли другие варианты оплаты; например, вы можете быть кандидатом на программу помощи, предлагаемую фармацевтическими компаниями и другими организациями.
7. Какие побочные эффекты у меня могут возникнуть при взятии биологического препарата?
Почему это важный вопрос о биологических препаратах: Хотя у биологических препаратов меньше побочных эффектов, чем у других препаратов для лечения Крона, вам все равно нужно знать, какие побочные эффекты следует ожидать и как вы можете управлять ими. Например, боль, зуд, кровоподтеки и покраснение в месте инъекции являются общими, согласно CCFA. Головная боль, тошнота, лихорадка, озноб и ульи - другие возможные осложнения. Спросите своего врача, есть ли побочные эффекты, связанные с конкретным биологическим лекарством, рекомендуемым вашим врачом для вас, и когда вызывать его или ее офис, если возникают побочные эффекты.
8. Существуют ли другие варианты биологического препарата в трубопроводе, которые могут работать для меня?
Почему это важный вопрос о биологических исследованиях: В 2016 году, помимо одобрения биосимиларов для Крона, FDA одобрил ustekinumab, биологическую, которая нацелена IL-12 и IL-23, белки, участвующие в воспалении, и были использованы для псориаза. Существует также несколько новых биологических методов лечения для лечения болезни Крона, а также новых видов пероральных препаратов, которые нацелены на ключевые части кишечника. Если один из этих препаратов будет более перспективным для вас, вы можете участвовать в клинических испытаниях. Если ваша болезнь Крона в настоящее время хорошо контролируется, ваш врач может порекомендовать ждать, пока новые лекарственные препараты станут доступными для начала биологического лечения.
Дополнительная отчетность Дианы К. Родригес
