Генетическое тестирование (анализ крови или челюсть для проверки наличия определенных генов) и серологическое тестирование (анализ крови для поиска определенных антител) - оба используется для диагностики диабетической болезни.
Серологическое тестирование на целиакию: как это работает?
Серологический тест проводится на кого-то, чтобы искать наличие активной целиакии. Для серологического теста ваш врач или врач возьмет образец крови, который анализирует лаборатория на наличие определенных антител. Как правило, ваша иммунная система продуцирует антитела, которые защищают вас от болезней. Но при целиакии иммунная система реагирует не на опасных захватчиков, таких как бактерии и вирусы, а вместо этого на клейковину (определенные белки, найденные в пшенице, ячмене и других зернах) в пище, которую вы едите. Несколько типов серологических тестов могут быть использованы для диагностики вашей целиакии.
- Антиткань-трансглутаминаза: Этот тест, также известный как tTG или tTG-IgA, является самым чувствительным тестом. Один из недостатков заключается в том, что наличие некоторых других условий может привести к ложному положительному результату в этом типе теста.
- Тест на антиэндомизиальные антитела (EMA): Хотя он менее чувствителен, чем тест tTG, тест EMA более специфичен к целиакии. EMA может использоваться в качестве контрольного теста для людей, у которых есть условия, которые, как известно, дают ложное положительное значение на tTG.
- Общая сывороточная IgA: Ваш врач может заказать этот анализ крови, но он не напрямую диагностировать целиакию; вместо этого этот тест показывает, недостаточно ли у вас антитела, называемого иммуноглобулином А. Если у вас мало антител, ни tTG, ни EMA не дадут точный результат теста. Этот тест может также предоставить ценную информацию о том, как работает ваша иммунная система в целом.
Ограничения серологического тестирования на целиакию
Серологические методы тестирования эффективны только для людей, регулярно употребляющих глютенсодержащие продукты. Поэтому, если человек перестал есть глютенсодержащие продукты, такие как хлеб, крупы и макароны, потому что они подозревают, что они могут иметь целиакию, они могут закончиться ложноотрицательным серологическим тестом. «Если анализы крови возвращаются отрицательно, но вы все еще испытываете симптомы, обратитесь к ГИ (гастроэнтерологу); биопсия [кишечная] может быть в порядке, несмотря на негативную работу крови », - говорит Кэрол Шилсон, исполнительный директор Центра чикагского лечения в Чикагском университете. С другой стороны, положительный тест tTg или EMA не означает, что у человека определенно есть целиакия - только биопсия кишечника может это доказать, но это, безусловно, указывает на диагноз у симптоматического человека.
Генетическое тестирование для целиакии Болезнь: кто должен проходить тестирование?
«Серологическое тестирование - это скрининг-тест. Генетическое тестирование проводится только в необычных и сложных условиях, где по той или иной причине существуют диагностические неопределенности », - объясняет Артур ДеКрос, доктор медицины, доцент медицины и директор программы стипендий для гастроэнтерологии в Медицинском центре Университета Рочестера в Нью-Йорк.
«Обычно самая большая причина [для генетического теста] заключается в том, что пациент ставил себя на диету без клейковин, прежде чем проходить надлежащую проверку. Это большая ошибка », - говорит доктор ДеКрос, отмечая, что диета без клейковин может поставить под угрозу результаты других методов скрининга, таких как серологическое тестирование и эндоскопическая биопсия.
« Этот (генетический) тест хорош для исключения болезни , особенно у родственников первой степени, у кого-то, у кого диагностирован биопсия », объясняет Шилсон.« Для родственников первой степени (родитель, ребенок или родной брат) 1 из 22 имеют целиакию, часто без симптомов ».
По этой причине генетический тест может проводиться на близких родственниках кого-то с целиакией. Если генетический тест отрицательный, то родители, дети или братья и сестры пациента с целиакией не будут нуждаться в продолжении своей жизни, чтобы искать развитие болезни. Если, однако, близкий родственник имеет положительный генетический тест, он, вероятно, будет продолжать скрининг на целиакию с серологическим тестированием через определенные промежутки времени, чтобы его можно было поймать на ранней стадии, если он развивается.
Генетическое тестирование на целиакию: за и против
Генетический тест является точным, но информация, которую он может предоставить, ограничена. «Тест на гены, выполненный в надежной лаборатории, очень точен, - говорит Шилсон. И генный тест не может быть скомпрометирован факторами окружающей среды, такими как рацион питания, которые могут повлиять на результаты вашей работы на крови и биопсии.
Положительные результаты не являются окончательным диагнозом; они только сигнализируют, что существует потенциал для целиакии. «Генетическое тестирование не может доказать, что у вас есть целиакии, но во многих случаях это может по существу доказать, что вы не рискуете получить его», - говорит ДеКрос.
Генетические тесты и серологические тесты крови могут дать врачам информацию о риске пациента для целиакии, и может помочь им определить, необходимо ли дополнительное тестирование, такое как биопсия. При правильном диагнозе у кого-то, у кого есть симптомы, указывающие на целиакию, можно получить ответы, чтобы помочь справиться с его состоянием.
