Актер Райан О'Нил недавно сделал заголовки, когда врачи лечили его рак простаты 2 стадии через замораживание, процедуру, называемую криохирургом. Может ли это лечение рака простаты иметь смысл для вас тоже? «Криохирургия до сих пор считается экспериментальной большинством урологов, поэтому ее пока не принято», - объясняет Ахмер Фарук, доктор медицины, уролог и преподаватель Школы медицины Университета Лойола в Чикаго. «Ранние исследования показывают, что он лучше всего подходит для мужчин с ранней стадией рака, ограниченным небольшой областью предстательной железы, а также использовался для лечения мужчин, которые не смогли ответить на лучевую терапию».
Криохирургия, также известная как криоаблация , для рака простаты работает путем замораживания раковых клеток внутри предстательной железы. Во время процедуры ваш врач вставляет несколько половых игл в вашу предстательную железу через кожу между анусом и мошонкой. Затем интенсивный холодный газ прокачивается через иглы, чтобы убивать области рака предстательной железы.
Ваш врач будет использовать устройство, называемое трансректальным ультразвуком, которое создает изображение вашей предстательной железы со звуковыми волнами, чтобы найти точную область вашего предстательной железы, чтобы заморозить. У вас будет либо спинальная анестезия, чтобы вы онемели ниже талии, либо спали для процедуры. После операции вам понадобятся биопсии последующих наблюдений, чтобы убедиться, что в вашей предстательной железе нет рака.
Кто может извлечь пользу из криохирургии при раке предстательной железы?
Недавнее исследование, опубликованное в British Journal of Urology International рассмотрели 10 лет статистики для криохирургии, которые использовались в качестве первого лечения рака предстательной железы. Среди его выводов:
- Более 75% мужчин, перенесших криохирургию, не прогрессировали заболевания через 36 месяцев после операции.
- У мужчин с биопсией предстательной железы после операции только 3,7% были положительными.
- Менее 2% у мужчин было недержание мочи после операции.
- Около 58% мужчин смогли сохранить эрекцию после операции.
Авторы исследования пришли к выводу, что в целом осложнения, вызванные криохирургом, кажутся меньше, чем ожидалось к радикальной простатэктомии (хирургическое удаление всей железы предстательной железы). Они также сообщают, что криохирургия, по-видимому, лучше всего подходит для мужчин с одним или двумя небольшими участками рака предстательной железы, ограниченным одной стороной предстательной железы.
Плюсы и минусы криохирургии при раке предстательной железы
«Самое большое преимущество способность сосредоточиться на небольшой площади раковых клеток предстательной железы, не повреждая прилегающие области предстательной железы », - говорит доктор Фарук. Другие преимущества включают меньшую потерю крови, уменьшенную боль и более короткое пребывание в больнице, чем при радикальной простатэктомии. Вы можете вернуться домой в тот же день, что и хирургия, и вам нужно быстрее оправиться.
«С другой стороны, у нас просто нет долгосрочных исследований, чтобы узнать, будет ли криохирургия эффективнее как хирургическая или лучевая терапия для лечения рака предстательной железы », - отмечает Фарук. «Мы также недостаточно знаем о том, как криохирургия повлияет на нашу способность следить за пациентами после операции с биопсией или тестированием на ПСА».
Хотя осложнение недержания мочи является низким после криохирургии, осложнение эректильной дисфункции довольно велико. Эректильная дисфункция может быть более распространена после криохирургии, чем после традиционной хирургии. Другие побочные эффекты могут включать кровоподтеки, болезненность, кровь в моче и отеки полового члена и мошонки. Побочные эффекты и осложнения могут быть хуже, если у человека, подвергающегося криохирургии, уже была лучевая терапия.
Суть в криотерапии рака простаты заключается в том, что она, похоже, хорошо работает для ограниченного числа мужчин с ранней стадией рака, но более необходимы исследования для определения долгосрочных результатов. До тех пор ваш лучший выбор - поговорить со своим врачом о том, как это может повлиять на вашу конкретную ситуацию со здоровьем.
