ПОНЕДЕЛЬНИК, 21 мая 2012 г. (MedPage Today) - Добавка фолиевой кислоты в зерновые продукты, предусмотренные в США с 1998 года, связана с уменьшенной частотой нескольких, хотя и не всех, детских раковых заболеваний, обнаружены ретроспективные анализы.
Показатели заболеваемости раком раннего детства после начала приема фолиевой кислоты не сильно отличались от ранних показателей, по словам Эми Минайбери, доктора философии из Университета Миннесоты в Миннеаполисе и его коллег.
Темпы снижения были ниже, однако, для опухоли Вильмса, примитивных нейроэктодермальных опухолей и эпендимомы, сообщили исследователи в июньской Pediatrics .
«Фолат имеет решающее значение для эмбрионального развития из-за его вклада в биосинтез ДНК, клеточной пролиферации и ДНК-метила «В 1992 году Служба общественного здравоохранения США рекомендовала, чтобы женщины детородного возраста ежедневно потребляли фолиевую кислоту, а FDA впоследствии заказывал добавку в зерновые продукты для предотвращения дефектов нервной трубки и других аномалий у потомства.
Результатом было 30-процентное снижение числа детей, родившихся с дефектами нервной трубки.
Однако были высказаны опасения относительно возможности того, что фолиевая кислота может действительно способствовать развитию рака, и поэтому некоторые страны не нуждаются в добавлении пищи.
Чтобы исследовать влияние добавок фолата на педиатрические злокачественные опухоли, Линабери и его коллеги проанализировали данные из девяти реестров в базе данных программы наблюдения, эпидемиологии и конечных результатов (SEER), созданной Национальным институтом рака.
Среди других видов рака они искали, были лейкемии, опухоли центральной нервной системы, ретинобластомы и рабдомиосаркомы.
В целом, между 1986 и 2008 годами были 8 829 детей младше 4 лет с диагнозом рака в реестрах.
В эпоху, предшествующую добавлению, 3790 из раковых образований, как полагали, возникли в матке, по сравнению с 3299 после начала добавления.
Когда анализ был ограничен новорожденных моложе 1 года на момент постановки диагноза, снижение частоты опухолей Вильмса было еще больше, с коэффициентом заболеваемости 0,61.
Снижение первичных нейроэктодермальных опухолей также было более выраженным, но частота острого миелоидного лейкемия росла, исследователи обнаружили.
Затем они использовали модели регрессии для определения годовых процентных изменений и определили, что для опухоли Вильмса в период с 1986 по 1997 год наблюдалось увеличение на 2,2 процента, но затем снижение на -4 процента.
Кроме того, для примитивных нейроэктодермальных опухолей наблюдалось годовое процентное изменение на 11,5 процента до 1997 года и значительное последующее снижение -7,4 процента.
Для эпендимомы наблюдался декремент в течение всего периода времени -2,7% в год.
Однако наблюдалась тенденция к увеличению гепатобластомы с ежегодным процентным изменением 2,1%.
Исследователи предупредили, что эти анализы не устанавливают причинность в изменениях частоты рака при добавлении фолиевой кислоты и отметил другие факторы, которые могли бы способствовать.
Например, могут быть одновременные изменения в других потенциально защитных или вредных мерах, таких как более высокие рождаемости, которые, как представляется, повышают риск для определенных рак.
Недавние уточнения в классификациях опухолей также не могут быть упущены как потенциально влияющие на показатели рака.
Потенциальные механизмы, с помощью которых неадекватная фолата может влиять на опухолегенез, включают хромосомное повреждение и гипометилирование ДНК, в то время как высокий уровень фолата может ингибировать гены супрессоров опухолей , «Хотя взаимосвязь между внутриутробной фолиевой кислотой и риском развития рака у детей биологически правдоподобна, в настоящее время нет прямых доказательств, подтверждающих конкретный механизм», - пишут исследователи.
