Диуретики являются важными лекарствами для борьбы с сердечными заболеваниями. Также называемые водяными пилюлями, эти лекарства работают, уменьшая количество соли и воды в вашем теле и снижая кровяное давление. Люди с типом сердечной болезни, называемой застойной сердечной недостаточностью (ХСН), могут принимать диуретики, потому что диуретики уменьшают нагрузку на сердце. Они также предотвращают накопление жидкости в легких и ногах; это называется отеком.
Диуретики назначаются людям с:
- CHF
- Высокое кровяное давление
- Отек других причин
- Определенные типы заболеваний почек и печени
Тиазидные диуретики при сердечной болезни
Тиазидные диуретики работают, заставляя почки избавляться от соли. Это позволяет большему количеству воды проходить через почки, вызывая частые мочеиспускания. Тиазидные диуретики также влияют на ваши кровеносные сосуды, заставляя их расслабляться и расширяться. Эта комбинация эффектов снижает кровяное давление. Существует более 20 тиазидных диуретиков, которые обычно используются в качестве сердечных препаратов. Вот несколько примеров:
- Chlorthalidone (Hygroton)
- Хлоротиазид (диурил)
- Metolazone (Zaroxolyn)
- Гидрохлоротиазид (Esidrix)
- Метиклотиазид (Aquatensen)
Один побочный эффект тиазидных диуретиков что они могут уменьшить количество минерального калия в вашем теле; это может привести к слабости и судорогам ног. Ваш врач может назначить калийную добавку или вы едите продукты, содержащие много калия, например бананы. Калийсберегающие диуретики
Эти препараты работают как лекарственные препараты сердца аналогично тиазидным диуретикам, но они не вызывают потери калия. Обычно используемые калийсберегающие диуретики:
- Спиронолактон (Aldactone)
- Триамтерен (диритий)
- Амилорид (Midamor)
Диуретики, смягчающие калий, также могут быть объединены с тиазидными диуретиками. Популярным примером является препарат Dyazide, который сочетает гидрохлоротиазид с триамтереном. Loop Diuretics
Эти диуретики могут использоваться в качестве сердечных медикаментов, потому что они вызывают увеличение количества мочи в почках, снижая кровяное давление. Loop diuretics - так называемые, потому что они действуют на «петлевую» часть почки - действуют быстро, и они являются самым мощным тиреоидным мочегонным средством. Они могут вызвать головокружение от низкого кровяного давления и должны использоваться с осторожностью. Примеры:
- Буметанид (Bumex)
- Torsemide (Demadex)
- Этакриновая кислота (Edecrin)
- Фуросемид (Lasix)
За и против диуретиков
Самый большой про диуретики и сердце заболевание заключается в том, что они хорошо работают, и они не стоят столько же, сколько более новые лекарства от сердца.
- Согласно данным Национального института здравоохранения США, недавние исследования показывают, что для людей с высоким кровяным давлением и другими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний мочегонные средства предлагают больше защиты от сердечных заболеваний, чем более новые, более дорогие лекарства.
- Обзор 14 контролируемых исследований показал, что обычные диуретики уменьшают риск смерти и ухудшение сердечной недостаточности у людей с ХСН, по сравнению с людьми, которым давали плацебо (сахарная таблетка). Оценщики считают, что 80 смертельных случаев можно избежать на каждые 1000 человек, получавших диуретики.
У диуретиков есть некоторые недостатки. Большинство из них можно предотвратить, сообщив врачу о вашей истории болезни и о любых других лекарствах, даже без рецепта, которые вы принимаете. Вот некоторые меры предосторожности, чтобы знать о:
- Наркотиков взаимодействий. Многие препараты могут увеличивать или уменьшать эффекты диуретиков. К ним относятся другие препараты для сердца, такие как дигоксин, некоторые антидепрессанты, литий, циклоспорин и некоторые растительные добавки.
- Беременность. Некоторые диуретики могут быть прекращены, если вы думаете о беременности или кормлении грудью.
- Диабет. Диуретики цикла и тиазида могут увеличить уровень сахара в крови, если у вас диабет.
- Другие болезни. Люди с панкреатитом, подагрой, проблемами с почками, волчанкой и менструальными проблемами могут ухудшить свое состояние некоторые виды диуретиков.
Побочные эффекты диуретиков
Большинство лекарств имеют побочные эффекты, а диуретики не являются исключением. Два из лучших побочных эффектов идут в ванную чаще и пополняют ваш калий. Вот некоторые другие побочные эффекты, о которых нужно знать:
- Слабость
- Спазмы
- Диарея
- Головокружение
- Тошнота
- Боли в мышцах или суставах
- Кожная сыпь
- Чувствительность к солнечному свету ( с тиазидными диуретиками)
- Потеря сексуального желания (происходит нечасто)
- Нерегулярные сердечные сокращения (редкие)
Диуретики - это безопасные и эффективные сердечные лекарства для многих людей с застойной сердечной болезнью. Исследования показывают, что диуретики могут быть даже более эффективными при некоторых типах сердечных заболеваний, чем более новые и более дорогие лекарства для сердца. Работайте с врачом, чтобы найти диуретик, который дает наилучшие результаты в самой низкой дозе с наименьшими побочными эффектами.
Узнайте больше в Центре здоровья сердца в повседневной жизни.
