У многих пациентов с умеренной и тяжелой ХОБЛ не хватает дыхания, делая легкие действия, а затем задайтесь вопросом, нужен ли им кислород. Хотя для некоторых необходим кислород, многим пациентам это не нужно, даже если они симптоматичны. Когда этим пациентам говорят, что кислород им не поможет, они не всегда понимают, почему.
Воздух состоит из различных газов, 21% из которых - кислород. Когда мы вдыхаем, воздух проходит по трахее, или в трубу, и в бронхи. От 20 до 25 поколений ветвящихся бронхов, которые затем приводят к альвеолам, небольшие маленькие мешочки, где кислород диффундирует в кровоток. Большая часть кислорода в крови переносится нашими красными кровяными клетками, связанными с белком, называемым гемоглобином. Клетки крови затем проходят через артерии по всему телу и выделяют кислород в органы, которые в нем нуждаются. Например, когда мы активны, больше крови направляется в наши мышцы, которым необходим кислород, чтобы мы могли двигаться и тренироваться.
Обычно, когда мы чувствуем нехватку дыхания, нам не нужно больше кислорода, мы не нуждаемся в кислороде в нашей крови. Чувство одышки (медицинский термин для одышки) является сложным ощущением. Мозг затрагивается многими факторами, такими как тяжелая работа дыхательных мышц, растяжение и степень инфляции грудной стенки и диафрагмы, уровень рН и кислорода в крови и частота сердечных сокращений. Эти входы сортируются в мозге, а затем могут вызывать ощущение одышки. Таким образом, одышка не обязательно связана с недостатком кислорода.
В качестве примера представьте, что здоровая 18-летняя женщина бежит в гонке так быстро, как только может. В конце гонки она может испытывать нехватку дыхания от работы так сильно, но если вы измерите ее уровень кислорода, она не будет низкой! И давать ей кислород не помешает ей почувствовать дыхание.
С другой стороны, иногда недостаток кислорода не вызывает никаких симптомов. Примером является пилот-истребитель, летящий на очень больших высотах, где воздух «тоньше», что означает, что он содержит меньше кислорода. Пилоты, как известно, чернеют из-за недостатка кислорода, но у них никогда не было дыхания. Вот почему они должны носить кислородные маски на больших высотах.
Таким образом, наши уровни кислорода не всегда коррелируют с ощущением нехватки дыхания. У нас может быть одышка с нормальным уровнем кислорода в крови, и у нас не может быть никаких симптомов, кроме низкого уровня кислорода.
Уровни кислорода в крови можно измерить напрямую, взяв небольшой образец крови из артерии и проверив ее. Это называется газовым тестом на артериальную кровь. Альтернативно, пульсоксиметрия может косвенно измерять процент гемоглобина с кислородом в красных кровяных телечках, помещая зонд на палец или долю уха.
Как пациент с ХОБЛ, ваш поставщик медицинских услуг может определить уровень кислорода в состоянии покоя , во время сна, или во время тренировки, чтобы увидеть, может ли кислород помочь вам. Если уровень кислорода низкий, кислородная терапия поможет уменьшить напряжение на вашем сердце, мозге и мышцах, а использование кислорода по назначению может помочь вам чувствовать себя лучше. Однако, если ваши уровни нормальны или немного падают, кислород не поможет вашему состоянию. Поэтому не удивляйтесь, если вам говорят, что вам это не нужно!
Доктор. Шрайбер является сертифицированным по внутренним лекарствам и легочным заболеваниям Американским советом внутренней медицины. Он является членом Nassau Chest Physicians, P.C., которые активно участвуют в Американской ассоциации легких в Нью-Йорке. Шрайбер является директором СИКУ в больнице Св. Франциска, медицинским директором Департамента полиции деревни Ойстер-Бей-Коув, а также членом медицинского корпуса округа Нассау. Он находится в профессиональных штатах больницы Святого Франциска, больницы Университета Северного берега (Манхассет и Плейнвью) и Госпиталя Святого Иосифа.
