Признаки и симптомы волчанки

Волчанка может быть жесткой, потому что некоторые из ее наиболее распространенных симптомов - усталость, головные боли, боль в суставах, припухлость и лихорадка - встречаются и во многих других болезнях. Джон Daugherty / Getty Images

Волчанка, хроническое аутоиммунное расстройство, вызывающее воспаление, создает широкий спектр признаков и симптомов. Системная красная волчанка, наиболее распространенная форма состояния, потенциально может включать в себя любую основную систему органов организма, - говорит Нейл Крамер, доктор медицинских наук, со-медицинский директор Института ревматических и аутоиммунных заболеваний в Медицинском центре Overlook Medical в Саммите, Нью-Джерси , «Поэтому первые признаки и симптомы варьируются от пациента к пациенту».

Разнообразие симптомов, которые может вызвать волчанка, может затруднить выявление. Другая причина, по которой болезнь может быть трудно идентифицировать, заключается в том, что некоторые из ее наиболее распространенных симптомов, таких как усталость, головные боли, боль в суставах, отек и лихорадка, встречаются и во многих других болезнях. В соответствии с Lupus Foundation of America, волчанка может имитировать ревматоидный артрит, расстройства крови, фибромиалгию, диабет, проблемы с щитовидной железой и многое другое. (1)

Итак, каковы признаки того, что это может быть волчанка, а не что-то еще?

Одним из распространенных ранних симптомов, которые могут указывать на волчанку, является фоточувствительная сыпь, что означает сыпь, которая развивается в ответ на воздействие солнца, особенно на лице и плечах, говорит доктор Крамер. Другими ранними симптомами являются необъяснимая лихорадка и боль, отек и жесткость множественных суставов. Осложнения, такие как воспаление подкладки, окружающие легкие или сердце, также могут возникать на ранней стадии, добавляет он.

Еще одно раннее осложнение может быть воспалением почек или волчаночным нефритом. «Иногда мы видим пациентов, у которых нет других симптомов, но у них есть нефрит», - говорит Фрэнсис Лук, доктор медицины, доцент ревматологии и иммунологии в Медицинском центре баптистов Уэйк Форест в Уинстоне-Салеме, Северная Каролина.

Если вы заметили эти симптомы или комбинацию этих симптомов, и они не могут быть объяснены другой проблемой или болезнью, которые, как вы знаете, у вас есть, обратитесь к врачу, чтобы получить их. С ранней диагностикой и лечением можно управлять многими симптомами волчанки и ее осложнений, говорит Стюарт Д. Каплан, доктор медицинских наук, начальник ревматологии в больнице сообществ Южного Нассау в Хьюлетте, Нью-Йорк.

Вот дополнительная информация о наиболее распространенные ранние признаки волчанки, а также более поздние, чтобы помочь вам лучше идентифицировать и узнать о симптомах, которые могут указывать на волчанку.

Большинство людей с волчанкой получат волчанку.

У многих людей с волчанкой будет какая-то форма сыпь, говорит Роберто Кариккио, доктор медицины, временный начальник отдела ревматологии в госпитале Университета Темпл и директор клиники Темпл-Лупус в Филадельфии. Согласно Lupus Foundation of America, целых две трети людей с волчанкой испытывают кожную сыпь, и оценки предполагают, что от 40 до 70 процентов людей с волчанкой заметят, что их симптомы ухудшаются на солнце или некоторых типах искусственный свет. (2)

Один из главных типов волчанки, кожная красная волчанка, ограничена симптомами кожи, включая сыпь и поражения. Это означает, что люди с кожной волчанкой, которая не прогрессирует и не становится системной красной волчанкой, испытывают только симптомы кожи. Люди с кожной волчанкой чаще всего развивают дискоидную сыпь. Доктор Кариккио объясняет это как круглые, поднятые красные пятна и может вызвать рубцевание. «Это часто ограничивается небольшими участками над шеей, такими как уши и скальп», - говорит он. Сыпь обычно не зудит или не вызывает дискомфорта.

Другим подтипом кожной волчанки является подострая кожная волчанка, и у людей с ней развиваются толстые, чешуйчатые, красные повреждения, которые обычно не рубят и не зудят.

Это запутывает, потому что некоторые люди с обеих этих форм кожной волчанки будут испытывать только симптомы кожи, тогда как для других волчанка прогрессирует, чтобы стать системной волчанкой, что также повлияет на другие части тела.

И это важно указать, что люди, у которых первоначально диагностирована системная волчанка (или SLE), также могут заразиться волчанкой. Одной из распространенных высыпаний, которая возникает у людей с системной волчанкой, является маларовая сыпь. Это альтернативно называется сыпь бабочки, и она распространяется через мостик носа и щеки и является признаком болезни, потому что ее внешний вид настолько характерен, говорит Кариккио. Малая сыпь может быть плоской или поднятой. Хотя обычно это не больно, он может зудеть и гореть. (3) И сыпь может проявляться на других частях тела, включая руки, ноги и туловище.

Люди с волчанкой должны знать, что большинство сыпи, а иногда и других симптомов, усугубляется солнечным воздействием, поэтому вы «Я хочу избежать этого или использовать защиту от солнца. Очень важно поговорить со своим врачом о кожных сыпях и поражениях, которые вы наблюдаете, поскольку многие из них относятся по-разному, а некоторые могут быть признаками того, что болезнь прогрессирует или меняется. Возможно, вам понадобятся и другие методы лечения.

Другие ранние признаки и симптомы волчанки

Усталость

По крайней мере половина людей с волчанкой испытывает усталость. (4) Усталость может быть вызвана самой болезнью или связанной с ней депрессией, беспокойством, отсутствием физических упражнений и проблемами со сном. (5) Поскольку люди с волчанкой должны избегать воздействия солнца, они могут иметь низкий уровень витамина D, что может способствовать усталости. Лечебные процедуры также могут играть определенную роль.

Усталость - важный симптом, который следует обратиться к врачу. Независимо от основной причины, усталость может отрицательно влиять на качество жизни.

Лихорадка

Необъяснимая лихорадка (температура более 100 градусов по Фаренгейту) является еще одним распространенным симптомом волчанки. Иногда лихорадка связана с вспышкой волчанки, согласно статье, опубликованной в Maedica (Buchar). (6) И некоторые лекарства от волчанки могут увеличить риск заражения, что также может вызвать лихорадку. (7)

Болезненные и жесткие суставы

Воспаление, связанное с волчанкой, может вызывать скованность, отек, боль и теплоту суставов, чаще всего в пальцах, руках, локтях, лодыжках и пальцах ног. (8) Большинство людей с волчанкой почувствуют воспаление суставов в какой-то момент, говорит Кариккио. Для многих людей боль в суставах является одним из первых симптомов болезни, которые они заметят и сообщают.

Многие части тела могут быть затронуты волчанкой.Thinkstock

Феномен Рейно

Явление Рейно является условием которые маленькие кровеносные сосуды в суставах пальцев и пальцев ног, ограничивая циркуляцию, говорит доктор Каплан. Люди с Raynaud чрезвычайно чувствительны к холодным температурам и в этих условиях часто замечают потерю циркуляции и потерю цвета в своих цифрах намного быстрее, чем люди без этого состояния. Рейно затрагивает около трети людей с волчанкой и может вызвать потерю цвета пальцами и пальцами ног, которые сначала становятся синими, а затем красными. (9)

Головные боли

Люди с волчанкой в два раза чаще страдают мигренями, по сравнению с людьми без заболевания. Они широко известны как головные боли волчанки. Люди с феноменом Рейно чаще страдают головными болями. Головные боли также могут быть вызваны воспалением кровеносных сосудов, вызванным васкулитом. (10)

Раны рта или носа

Раны или носовые язвы могут образовываться примерно у четверти людей с волчанкой. Сообщите своему врачу о любых язвах, которые вы заметили. Врачи должны определить, связаны ли болячки с волчанкой или являются ли они герпесом или герпесными поражениями, вызванными иммунодепрессантами, которые многие люди берут для борьбы с их болезнью.

Потеря волос

Воспаление кожи, связанное с волчанкой иногда может привести к выпадению волос. После лечения волчанки волосы могут расти обратно. Тем не менее, дискоидная сыпь может нанести шрам на кожу головы, вызывая постоянную потерю волос. (11) Некоторые из препаратов, используемых для лечения волчанки, также могут вызывать выпадение волос, хотя иногда это бывает временным. (12)

Позже симптомы, которые могут быть вызваны осложнениями волчанки

При волчанке может возникнуть множество осложнений, вызывающих множество дополнительных симптомов. Некоторые из этих осложнений включают в себя следующие условия:

Волшебный нефрит

Поясничный нефрит является одним из наиболее распространенных осложнений волчанки. (13) Люди с волчаночным нефритом подвергаются более высокому риску развития терминальной стадии почечной недостаточности, требующей диализа или трансплантации, говорит Каплан. Симптомы состояния включают высокое кровяное давление; отек рук, рук, ног, ног и области вокруг глаз; и изменения в мочеиспускании, такие как замедление крови или пены в моче, необходимо чаще ходить в ванную комнату ночью или боль или проблемы с мочеиспусканием.

Болезни крови

Волчанка может также вызвать проблемы с кровью, включая анемию или низкое количество эритроцитов. Анемия может вызывать такие симптомы, как слабость и усталость. (14) Тромбоцитопения - это еще одно заболевание крови, которое может развиться, что приводит к снижению количества тромбоцитов. (Тромбоциты - это клетки крови, которые помогают сгустку крови.) Симптомы тромбоцитопении могут включать кровоподтеки легко, носовые кровотечения и петехии, когда кровь появляется как красные пятна под кожей. (15)

Атеросклероз

Атеросклероз, или засорение артерий, может развиться у людей с волчанкой. Это может вызвать боль в груди и повышать риск инсульта, сердечного приступа и сердечной недостаточности. Согласно исследованиям, опубликованным в апрельском выпуске в 2017 году PLOS One , люди с волчаночным нефритом могут подвергаться большему риску развития атеросклероза. (16)

Перикардит

Перикардит или воспаление мешочка, которое окружает сердце, могут быть ранним осложнением волчанки, говорит Крамер. Симптомы включают острую боль в сундуке и одышку. Хроническое воспаление может повредить сердечную ткань, что затрудняет для сердца перекачивание крови. (17)

Миокардит

Воспаление сердца, называемое миокардитом, может вызвать боль в груди, говорит доктор Лук. Другие симптомы включают необъяснимое быстрое или нерегулярное сердцебиение, и возможна сердечная недостаточность.

Плеврит и плевральная эффузия

Воспаление подкладки вокруг легких или плеврит может возникать у людей с волчанкой. Это может вызвать такие симптомы, как боль в груди и одышка, говорит Лук. Боль может ухудшиться при глубоком вдохе, чихании, кашле или смехе. (18) Плевральный выпот или жидкость вокруг сердца и легких может также развиваться и может вызвать одышку или боль в груди, говорит Кариккио.

Воспаление центральной нервной системы

Воспаление центральной нервной системы может вызвать путаницу, судорог, психозов, говорит Лук. Это может способствовать увеличению риска депрессии, головной боли и инсульта, а также проблем с видением у людей с волчанкой. (19)

Выкидыш и преждевременный труд

Женщины с волчанкой имеют более высокий риск выкидыша и преждевременных родов, говорит Каплан. Беременные женщины с волчанкой также имеют более высокий риск преэклампсии или высокого кровяного давления и признаки того, что почки и печень не могут нормально функционировать. (20) Если у вас есть волчанка и вы забеременели (или если у вас есть волчанка и вы пытаетесь забеременеть), обратитесь к специалисту по медицине и физиологии плода высокого риска, у которого есть опыт в том, как лучше справляться с такими беременностями.

Редакция Источники и проверка фактов

Общие симптомы волчанки. Lupus Foundation of America. 28 мая 2013.
Как волчанка влияет на кожу. Lupus Foundation of America. 12 июля 2013 года.
Тема месяца в августе - Борьба с зудом. Lupus UK. 31 августа 2016.
Симптомы. Lupus Research Alliance.
Pettersson S, Boström C, Eriksson K, et al. Образ жизни Привычки и усталость среди людей с системной красной волчанкой и контрольными контрольными группами населения. Lupus . 1 августа 2015 г.
Cojocaru M, Cojocaru IM, Silosi I, Vrabie CD. Проявления системной красной волчанки. Маедика (Бучар) . Октябрь 2011.
Чжоу WJ, Ян CD. Причины и клиническое значение лихорадки в системной красной волчанке: ретроспективное исследование 487 госпитализированных пациентов. Lupus. 1 августа 2009 г.
Как волчанка влияет на мышцы, сухожилия и суставы. Lupus Foundation of America. 12 июля 2013 г.
Болезни кожи и проблемы кожи, связанные с волчанкой. Центр волчанки Джона Хопкинса.
Как волчанка влияет на нервную систему. Lupus Foundation of America. 15 июля 2013 года.
Волчанка: может ли это вызвать потерю волос? Клиника Майо. 5 ноября 2015 г.
Потеря волос и волчанка. Lupus Foundation of America. 24 января 2014.
Волчанка. Американский колледж ревматологии. Март 2017.
Что вам нужно знать о анемии. Lupus Foundation of America. 8 августа 2013.
Риск тромбоцитопении. Lupus Foundation of America. 3 сентября 2013.
Густафссон Дж. Т., Линдберг М. Х., Гуннарссон I и др. Избыточный атеросклероз в системной красной волчанке - вопрос об участии в почечном заболевании: исследование контроля за состоянием 281 пациентов с СКВ и 281 индивидуально контролируемых групп населения. PLOS One . Апрель 2017.
Как волчанка влияет на сердце и кровообращение. Lupus Foundation of America. 11 августа 2013.
Как волчанка влияет на легкие и легочную систему. Lupus Foundation of America. 11 августа 2013.
Как волчанка влияет на нервную систему. Lupus Foundation of America. 15 июля 2013 г.
Волчанка и беременность. Март Даймса. Декабрь 2013 г.