АТЛАНТА - ЧЕТВЕРГ, 24 мая 2012 г. (MedPage Today) - Распространенность каменистого камня за последние два десятилетия увеличилась на 70 процентов - у людей без традиционных факторов риска для образования камней, а также у людей, (
). Данные из общенационального опроса показали, что распространенность камней выросла с 5,2 процента по сравнению с серединой 1990-х годов до 8,8 процента в 2010 году, Charles D. Scales, MD, сообщил в Американской урологической ассоциации Встреча.
Аналогичное пропорциональное увеличение произошло от числа людей, которые сообщили о прохождении почечного камня, что свидетельствует о том, что результаты не являются артефактами, сказал Веса.
Распространенность камней увеличилась у мужчин и женщин во всех возрастных группах и через все раси аль-этнических групп. Общая нагрузка на почечные камни соответствует или превосходит по сравнению с несколькими хроническими заболеваниями, включая диабет, ишемическую болезнь сердца и инсульт, сказал Шкалы Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.
«Рост бремени камней в почках предполагает необходимость чтобы справиться с хроническим заболеванием », - сказал он. «Существует также потребность в повышении осведомленности общественности о факторах риска для камней в почках».
Второй анализ той же базы данных, также представленный на совещании AUA, задокументировал аналогичный рост распространенности каменистого почек за тот же период времени.
Данные для обоих анализов взяты из Национального обследования состояния здоровья и питания (NHANES). Во время обследования 1988-1994 годов 1 из 20 американцев сообщили об истории камней в почках. NHANES не подвергла сомнению участников о каменной болезни еще до опроса, проведенного в течение 2007-2010 годов.
Для более недавнего опроса 12 110 респондентов ответили на вопрос «Были ли у вас камни в почках?» После статистической корректировки ответы отражают общую распространенность почек в 8,8%, в том числе:
- 10,6% для мужчин
- 7,1% для женщин
- 10,3% для не испаноязычных белых
- 6,4% для латиноамериканцев
- 4,3% для не испаноязычных чернокожих
Хотя меньшинства имели более низкую распространенность камней, обновленные оценки представляли собой 10-кратное увеличение по сравнению с более ранними данными обследований NHANES, сказал Scales.
Распространенность почек увеличилась с возрастом от примерно 4 процента в 20-29 подгруппах почти до 20 процентов у мужчин 60 лет и старше и почти 10 процентов у женщин 60 лет и старше.
У непаркоязычных белых мужчин была самая высокая распространенность всех подгрупп, достигающих почти 13 процентов.
Распространенность камней увеличилась с массой тела, что отражено в индексе массы тела (ИМТ), но показало более высокую распространенность среди мужчин по всем категориям ИМТ: 8% против 4,5% для женщин с нормальным весом, 11% против 7% для женщин с избыточным весом, и 13 процентов против abou t 10 процентов для страдающих ожирением женщин.
Рост распространенности камня продолжал тенденцию, наблюдаемую с 1970-х по 1990-е годы, когда данные NHANES зафиксировали рост с 3,2 процента до 5,8 процента, сказал Джонатан Шоаг, BA, из Гарварда. Более поздний рост соответствует рабочей гипотезе Шоага и соисследователя Брайана Эйснера, доктора медицинских наук, также Гарвардской и Массачусетской больниц в Бостоне.
В их анализ были включены ответы участников в исследованиях NHANES с 1988 по 1994 год и подгруппа из 5 935 участников, опрошенных в 2007 и 2008 годах. Первичной конечной точкой была доля респондентов, сообщивших об истории камней в почках. Вторичной конечной точкой была доля участников 2007 и 2008 годов, которые сообщили о прохождении одного или нескольких камней.
«Второй вопрос позволил нам исправить возможную предвзятость, вызванную увеличением использования изображений в поперечном разрезе», - сказал Шоаг. «Человек вряд ли забудет пропустить камень в почках».
Результаты отразили результаты, полученные по шкале, по мере того, как распространенность камней в почках увеличивалась до:
- 8,9% в целом
- 11,5% у мужчин
- 6,5% у женщин
Уровень распространенности камней в исследовании «Шоаг» увеличился у мужчин и женщин всех возрастов, но несколько возрастных групп имели статистически значимое увеличение, которое вело общее увеличение: мужчины от 30 до 39, от 50 до 59 и от 60 до 69; женщины в возрасте от 30 до 39 и от 40 до 49 лет.
Значительное увеличение распространенности камней наблюдалось:
- ИМТ менее 30 и ИМТ больше
- Диабет и отсутствие диабета
- Гипертония и отсутствие гипертонии
- Ни один из вышеперечисленных факторов риска
Ответы на вопрос о прохождении почечного камня соответствовали тем, которые касались каменной истории. В исследовании, проведенном с 1988 по 1994 год, 4 процента респондентов напомнили о прохождении почечного камня, увеличившись до 7,7 процента в когорте с 2007 по 2008 год.
