Жизнь Бригид Лаурито изменилась навсегда, когда ей было поставлено диагноз ревматоидного артрита в возрасте 33 лет. «Я поняла, что не могу ожидать своей старой жизни, когда я не была старой, - сказал Лаурито, который был вынужден отказаться от двух рабочих мест из-за изнурительных симптомов болезни. «Я был расстроен, потому что у меня больше не было сил делать повседневные дела».
Ревматоидный артрит (РА) является хроническим аутоиммунным расстройством, которое поражает 1,3 миллиона человек в Соединенных Штатах. Иммунная система пациента поворачивается против суставных тканей, вызывая болезненное опухание, которое обычно начинается в мелких суставах рук и ног, прежде чем распространиться на другие части тела. Помимо суставной боли и жесткости, симптомы включают усталость, низкосортную лихорадку и потерю веса. Болезнь может вызвать совместную деформацию и повышает риск остеопороза, заболевания легких и проблем с сердцем.
«Когда я впервые начал получать симптомы, я был практикующим массажистом. Физические требования к работе стали наносить ущерб, и я закрыл свой офис через год после того, как открыл его, - вспоминает Лаурито. «Мне все еще нужен был доход, поэтому я занял несколько классов и стал специалистом по аптеке. Это стало моей мечтой, но мне пришлось уйти в отставку через три года. Я не мог справиться со стоять на ногах весь день ». Сегодня Лаурито - мама-приютивница и работает онлайн-группой поддержки людей с РА.
Неизвестно, какие причины РА, хотя генетика вероятна фактор. Согласно клинике Майо, некоторые люди могут быть более восприимчивыми к определенным вирусам и бактериям, которые могут вызвать болезнь. Исследования показывают, что может быть гормональный фактор, поскольку женщины почти в три раза чаще развивают РА, чем мужчины. Было показано, что курение также увеличивает риск развития РА. Болезнь обычно встречается у женщин в возрасте от 30 до 60 лет и обычно поражает мужчин в жизни; но он может развиваться в любое время, и до 300 000 детей страдают от ювенильного артрита.
РА не излечимо, поэтому важно, чтобы он был диагностирован на ранней стадии и немедленно лечился, чтобы замедлить его прогрессирование. Филип Кемпф (Philip Kempf), ревматолог из больницы Virginia Hospital в Арлингтоне, штат Вирджиния, говорит, что большинство повреждений суставов происходит в течение первых двух лет заболевания. «С особенно молодыми пациентами мы хотим избежать долгосрочной инвалидности», - сказал д-р Кемпф. «Вы не хотите, чтобы кто-то, кому поставили диагноз в возрасте 20 лет, закончил с деформированными суставами, что может произойти, если вы не сразу это сделаете».
Нет единого метода диагностики RA. Врач проведет обзор вашей семейной истории и осмотрит признаки, такие как тепло и отек вокруг суставов или кусков под кожей, называемых ревматоидными конкрециями. Анализы крови могут идентифицировать повышенные уровни антител, таких как ревматоидный фактор, и рентгеновские лучи, чтобы определить, есть ли потеря костного или суставного хряща.
Существует несколько лекарств для лечения воспаления и боли, связанных с РА, включая нестероидные противовоспалительные препараты и кортикостероиды, такие как преднизон. Однако эти препараты могут вызывать серьезные побочные эффекты, такие как повреждение печени и почек или проблемы с сердцем. Важно поговорить со своим врачом о том, какие варианты лечения лучше для вас в зависимости от тяжести вашего состояния.
«Как только у вас будет воспаление, вы сможете вернуться к большей части своей обычной процедуры», сказал Джонатан Сэмюэлс, доктор медицинских наук, ревматолог в центре Musculoskeletal помощи в Нью-Йоркского университета Лангоне медицинский центр. «Есть много вещей, которые люди могут сделать, чтобы оставаться активными и поддерживать гибкость своих суставов».
По словам Дженис Макиннес, физиотерапевта в отделе реабилитационных услуг в Бригаме и женской больнице в Бостоне, одна из самых больших корректировок RA пациенты должны принять, что они ограничивают свою деятельность. Для Лаурито, имея RA, он хотел отказаться от активных действий, которые ей нравились как баскетбол, софтбол и ирландские танцы.
«Вам нужно настроиться на свои способности и максимально использовать их», - сказала Макиннес. «Изучение того, как продвигаться вперед для экономии энергии - это и наука, и искусство».
Многие пациенты из РА пользуются комбинацией медикаментов и физической терапии, но знание того, когда осуществлять суставы, имеет решающее значение. «Если ваши пальцы и запястья болят, избегайте захвата и ненужного защемления», - сказала Макиннес. «Но работайте на плечах и верхней части тела, чтобы ваша поза была сильной и возвышенной».
Поскольку боль РА чаще всего бывает самой интенсивной утром, растяжение сразу после пробуждения может облегчить дискомфорт и уменьшить его продолжительность. «Растягивайте ежедневно, чтобы проверить мобильность всех ваших суставов и помочь уменьшить жесткость», - сказала Макиннес. «Мероприятия по снижению воздействия, такие как ходьба, плавание, езда на велосипеде и каноэ, легче на суставах, чем более конкурентоспособные виды деятельности, такие как теннис, футбол или бег».
Неясно, какую роль может сыграть диета в управлении симптомами РА. «Нет доказанных данных о том, что определенная диета изменит ход заболевания», - сказал д-р Сэмюэлс. «Это не похоже на подагру, где вы можете устранить продукты, которые повысят уровень мочевой кислоты».
Климент Михет, доктор медицины, ревматолог и профессор клиники Майо, соглашается с тем, что «на данный момент не существует согласованной диеты для ревматоидный артрит. Но есть некоторые люди, у которых действительно есть пищевая чувствительность ».
Исследования показали, что многие люди с ревматоидным артритом также имеют целиакию, а некоторые пациенты из РА положительно реагируют на диету без глютена. Симптомы RA могут вспыхнуть в ответ на белки в молочных продуктах, и доктор Мише указывает, что жиры в мясе превращаются в провоспалительные химические вещества в организме.
Фонд артрита советует, чтобы антиоксиданты во фруктах и овощах могли помогают уменьшить воспаление, и доктор Кемпф подчеркивает важность здорового питания, чтобы не допустить избыточного веса и уменьшить давление на суставы.
«Это все тонкое равновесие», - сказала Макиннес. «Пребывание знаний о вашем диагнозе важно, зная, как вам нужно управлять своим состоянием вместе с лечением от ваших врачей и терапевтов».
