Veva Vesper заняла больше, чем ее справедливая доля рака кожи за последние 25 лет. У 69-летнего жителя Огайо было больше 500 плоскоклеточных карцином, удаленных с конца 1980-х годов, когда лекарство от иммунодепрессантов, которое она принимала для пересадки почки, заставляло ее развить их по всему телу - всюду от угла ее глаза к ее ногам.
В то время как история Венеры необычна, рак кожи - самый распространенный рак в Соединенных Штатах. Фактически, в настоящее время оценивается, что каждый пятый американец получит рак кожи в своей жизни.
Майк Дэвис, 65-летний отставной полицейский и, как и Веспер, пациент в Центре рака кожи в Цинциннати, Огайо, имеет более привычную историю. Ранее в этом году у него была базально-клеточная карцинома, удаленная из его левого уха - сторона его лица больше всего подверглась УФ-излучению при движении по патрулю.
Нарастание солнечного воздействия на протяжении всей жизни ставит вас под больший риск развития базальных и плоскоклеточные карциномы кожи, когда вы стареете. И у Венеры, и у Дэвиса была операция Мохса, наиболее эффективный и точный способ удаления двух наиболее распространенных типов рака кожи.
СВЯЗАННЫЕ: выявление признаков рака кожи
«Преимущества операции Мооса в два раза: вы собираетесь удалить только те клетки, в которых вы нуждаетесь, без необходимости брать много ненужной ткани, а две операции Мооса могут лечить излечения на 99 процентов », - говорит Денди Энгельман, врач-дерматолог и хирург Мооса в Нью-Йорке Город и директор дерматологической хирургии в Нью-Йоркском медицинском колледже.
Мы попросили лучших экспертов ответить на наиболее распространенные вопросы о хирургии Мооса.
1. Что это такое?
Операция Мооса названа в честь Фредерика Мохса, профессора хирургии в Университете Висконсина, который разработал лечение в 1930-х годах. «Это очень экономящая ткань техника, где мы идем за слоем, исследуя 100 процентов маржи, чтобы проследить рак с помощью микроскопа», - говорит Энгельман.
Вы будете бодрствовать за процедуру, которая проводится под местной анестезией. Хирург начинает вырезать небольшой кусочек опухоли скальпелем. Лаборант затем замораживает и окрашивает ткани для хирурга, чтобы посмотреть под микроскопом.
«Рак растет, как корни дерева», объясняет Бретт Колдирон, доктор медицины, основатель Центра рака кожи в Цинциннати и помощник клинический профессор Университета Цинциннати. «То, что мы делаем (во время операции Мооса), вырезаем диск кожи и проверяем, что корни пробиваются. Это очень очевидно под микроскопом ».
« Операция Мооса может достигать 99% ».Денди Энгельман, доктор медицины, дерматолог и хирург Мооса Tweet
Если корень виден, хирург вернется и удалить другой слой опухоли, повторяя тот же процесс, пока не исчезнет весь рак. «Очень редко мы проходим через три прохода», - говорит Колдирон.
2. Кто должен это получить?
«Операция Моха очень полезна вокруг глаз, носа, рта и ушей», - говорит Колдирон. «Это также полезно вокруг щек, если это более крупная опухоль». Кроме того, операция Мооса может выполняться на областях рук, ног и шеи, где вы хотите сохранить как можно больше ткани, говорит Энгельман.
Хотя операция Мохса обычно используется на базальных и плоскоклеточных раковых опухолях, в некоторых случаях ее можно использовать для лечения меланомы, особенно если рак тонкий или ограничен внешним слоем кожи. «Пациенты должны спросить своего хирурга-мооса, если это процедура, которую они предлагают, поскольку не все специалисты Мооса лечат меланому с помощью Мооса», - говорит Энгельман. Посетите веб-сайт American College of Mohs Surgery, чтобы узнать, является ли ваш дерматолог специалистом по Мооту.
3. Сколько времени требуется?
Ожидайте, что вы будете в кабинете врача в течение примерно одного-трех часов. После того, как ваш хирург удалит первый слой ткани, который занимает около 10 минут, вас отправят в приемную около полутора часов, пока хирург осмотрит опухоль.
Затем вас вернут в экзаменационной кабине, чтобы либо сшить, что занимает еще 20 минут, либо удалить другой кусочек опухоли.
4. Будет больно?
Не более, чем биопсия, говорит Энгельман. Область онемела достаточным количеством лидокаина, местного анестетика, который уменьшает боль, длится около двух с половиной до трех часов. «Дискомфорт минимален - есть только эта начальная палочка [иглы]», - говорит Энгельман. «Вы можете почувствовать небольшое давление [во время процедуры], но вы не чувствуете боли».
Впоследствии большинство пациентов испытывают минимальную боль. «Некоторые области, такие как скальп, ноги или области, находящиеся под напряжением (например, кожа над суставами), могут быть более чувствительными и могут потребовать лекарство от обезболивания по рецепту в течение одного-трех дней после операции, но подавляющее большинство операций не требуют анальгетиков по рецепту , - говорит Энгельман.
Если вы испытываете боль, принимайте экстра-прочность Tylenol - но избегайте аспирина, ибупрофена или напроксена в первые несколько дней после операции, потому что они могут увеличить риск кровотечения.
5. Будет ли шрам?
Да, но со временем это станет менее заметным. «Пожелтение может занять шесть месяцев, и чтобы шрам мог успокоиться, но через полгода, большинство пациентов довольны окончательным результатом», - говорит Колдирон.
Чтобы рана заживала красиво, следуйте инструкции по послеоперационному уходу, предоставленные вам вашим доктором, говорит Энгельман. «Умершие раны были обнаружены в исследованиях, чтобы заживать быстрее, чем те, которые подвергаются воздействию воздуха», - говорит она. «Шрам, сформированный, имеет тенденцию иметь лучший эстетический вид, когда он остается влажным и покрыт повязкой».
