Ответы на ваши лучшие ответы на OB-GYN

Anonim

Ежегодный посещение ob-gyn может привести к большему количеству вопросов, чем ответов. Ты здоров? Что в норме? Вот 10 наиболее распространенных вопросов и факты, которые могут спасти вашу жизнь … 1. В чем разница между дрожжевой инфекцией и бактериальным вагинозом? Женщины обычно имеют здоровый баланс бактерий во влагалище. Но беременность, гормональные изменения, спринцевание, инородные тела (включая ВМС) и стресс могут нарушить гармонию и вызвать чрезмерный рост бактерий, что может привести к инфекции, воспалению и дискомфорту.
Дрожжевые инфекции и бактериальный вагиноз (BV) вытекают из слишком много неправильного микроба во влагалище, и их симптомы похожи. Дрожжевые инфекции вызваны избытком гриба Candida, который распространен при низких количествах во влагалище. Симптомы включают:

  • Покраснение, зуд и жжение вокруг вульвы
  • Плохое, густое белизну (может выглядеть как творог
  • Боль во время полового акта и мочеиспускания

С BV бактериальный баланс влагалища отсутствует из-за того, что эксперты не знают, почему именно. Это самая распространенная вагинальная инфекция среди детей, несущих ребенка в США, согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
Симптомы BV включают покраснение, зуд и боль, но ее разряд имеет тенденцию быть тонким, белым или желтоватым и более однородным по внешнему виду.

2. Что такое обычный мазок Папаниколау? Какие еще тесты я должен попросить?
Пап-тесты, обычно часть регулярный тазовый экзамен, найти аномальные клетки шейки матки, которые могут стать раковыми или указать на наличие рака.
Клетки собираются из шейки матки (нижний узкий конец матки) и помещаются на стеклянный предмет слайда и отправляются на лаборатория для обследования.
Он не тестирует папилломавирус человека (ВПЧ), хотя он может обнаруживают клеточные изменения из-за ВПЧ.
Через регулярные анализы Папаниколау рак шейки матки можно предотвратить или обнаружить на очень ранней стадии. Когда рак ограничивается шейкой, пятилетняя выживаемость составляет более 90%.
Если вы сексуально активны и имеете новых или нескольких сексуальных партнеров или не моногамного сексуального партнера, вы также должны быть (STD), включая хламидиоз, гонорею, сифилис и ВИЧ.
Если об-гин является вашим единственным врачом, получайте полный медицинский осмотр ежегодно, а не только тазовый и грудной экзамен. Если вам больше 40 лет, поговорите со своим врачом о том, не следует ли вам иметь маммограмму (см. Вопрос № 10).
Начиная с 50 лет женщины также должны регулярно проходить скрининг на рак толстой кишки, а также лабораторные тесты для анемии, функции щитовидной железы, уровня липидов и уровня глюкозы в крови.

3. Как лечить рецидивирующие ИМП?
Инфекция мочевых путей (UTI) - бактериальная инфекция мочевой системы, которая включает мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, мочеточники и почки.
ИМП могут быть вызваны любой травмой или химическим раздражением к мочеиспускательному отверстию (возможно, от полового акта, ручного раздражения или использования диафрагм, катетеров, душей, дезодорирующих спреев или спермицидов). Менопауза или ослабленная иммунная система также могут сделать женщину более восприимчивой к ИМП.
Простые ИМП можно легко лечить пероральными антибиотиками, которые следует принимать сразу же после появления симптомов.
Большинство здоровых женщин могут иногда лечить себя рецидивирующие ИМП без посещения врача, потому что врач может назначить и заказать рецепты для вас по телефону для пикапа в аптеке.
Но женщины, которые получают два или более ИМП в течение шести месяцев или трех или более в течение года, могут принимать профилактические антибиотики с низкой дозой в течение шести месяцев или дольше. Лечение может уменьшить рецидивирующие ИМП на 95%.
4. Могут ли я получить рак от орального секса?
ЗППП, включая герпес, сифилис, гонорею и ВИЧ, связаны с оральным сексом.
В исследовании, опубликованном в журнале New England Journal of Medicine, исследователи установили связь между оральным сексом, ВПЧ-инфекцией и раком горла.
Рак полости рта, связанный с ВПЧ, поражает около 11 000 человек в США ежегодно - примерно столько же новых случаев рака шейки матки каждый год. Рак горла, связанный с ВПЧ, обычно включает основание языка, область миндалин или заднюю часть горла.

Исследования показывают, что редкое использование презервативов с новым оральным или вагинальным секс-партнером может увеличить риск рака горла. Чтобы защитить себя, лечите оральный секс с такой же осторожностью, как и другие формы сексуального контакта.
5. Как работает утренняя таблетка? Безопасно ли это? «Утренняя таблетка» - это форма экстренной контрацепции для предотвращения беременности после полового акта.
Это не похоже на RU-486, «таблетку для абортов», которая использует гормоны для прекращения раннего беременность. Утренняя таблетка предотвращает овуляцию или оплодотворение и, возможно, блокирует имплантацию эмбриона в утробе матери.
Из почти двух десятков таблеток на американском рынке сегодня только план B имеет одобрение FDA как внебиржевой экстренный контрацептив для женщины 17 лет и старше. Элла, которая содержит ulipristal, негормональный препарат, который блокирует ключевые гормоны от разрешения зачатия до пяти дней после секса, была утверждена в августе 2010 года только по рецепту.
В плане В содержится гормон прогестина левоноргестрел, который во многих противозачаточные таблетки. В отличие от противозачаточных таблеток, он содержит большие дозы левоноргестрела и эстрогена.
Лечение включает две таблетки: одну взятую в течение 72 часов после незащищенного полового акта и через 12 часов после первой дозы. Но исследования показали, что однократная доза 1,5 миллиграмма эффективна, как двухдозовый режим.
Хотя у вас есть до 120 часов (пять дней) после секса, чтобы принимать первую таблетку, чем дольше вы ждете, тем меньше он эффективен. Если принимать в течение 72 часов, план Б снижает риск беременности на 75% -89%.

Таблетка считается безопасной и риск серьезных побочных эффектов низкий. Около 25% пользователей Plan B испытывают тошноту и рвоту. Другие распространенные побочные эффекты включают боль в животе, усталость, головную боль, головокружение и нежность груди. Большинство побочных эффектов разрешаются в течение 24 часов.
6. Что такое упражнения Кегеля? Как это сделать?
На полу таза женщины есть мышцы, окружающие отверстия уретры, влагалища и прямой кишки. Мышцы могут ослабевать от возраста, ожирения и родов, что приводит к недержанию мочи. Упражнения Кегеля укрепляют их, тем самым улучшая контроль над мочевым пузырем.
Упражнения также повышают сексуальное удовлетворение путем укрепления вагинальных мышц, которые могут усилить чувствительность, возбуждение и оргазм.
Уроки Кегеля воздействуют на мышцы, обычно используемые для прекращения мочеиспускания. Но не останавливайся и не начните поток мочи, чтобы попрактиковаться со своими Кегелями, потому что это может вызвать мочевой рефлюкс, который может привести к ИМП.
Чтобы убедиться, что вы затягиваете правильные мышцы, обратитесь к врачу за помощью. Она вложит два пальца во влагалище во время тазового экзамена и попросит вас сжать, как будто вы прекратили мочеиспускание. (Будьте осторожны, чтобы не контактировать мышцы ног, мышц живота или ягодиц.)
Чтобы тренировать Кегеля, затяните мышцы таза в течение 10 секунд и расслабьтесь на 10 секунд. Попробуйте это, лежа вначале. Как только вы привыкнете к ощущению, делайте это, сидя или стоя. Создайте до 10 повторений, пять раз в день. Чрезмерное налогообложение мышц таза может привести к временному ухудшению состояния недержания.
7. Должен ли я получить вакцину против ВПЧ?
Gardasil, вакцина против ВПЧ, защищает от определенных штаммов, которые вызывают рак шейки матки и генитальные бородавки. ВПЧ заразило около 20 миллионов человек в США. Ежегодно в ней насчитывается более шести миллионов новых случаев.
Существует более 100 типов ВПЧ. Около 60 вызывают общие кожные бородавки (подошвенные, ручные); около 40 влияют на половые ткани и передаются половым путем. Только несколько типов гениталий могут вызывать рак.

Гардасил эффективен против четырех типов ВПЧ, в том числе двух, которые вызывают 90% всех генитальных бородавок. Другие два штамма вызывают 70% случаев рака шейки матки.
FDA одобрил Gardasil для женщин и мужчин в возрасте от 9 до 26 лет, потому что прививка их до того, как они сексуально активны, гарантирует, что они защищены до передачи HPV или воздействия.
Хотя вакцина может защитить женщин старше 26 лет, не был санкционирован FDA. Почему бы и нет?
Старшие, сексуально активные женщины, возможно, уже приобрели один (или все) из четырех штаммов ВПЧ, защищающих вакцину, что снижает его эффективность.
Презервативы не могут обеспечить полную защиту, поскольку они не покрыть все области кожи, которые могут содержать вирус.
8. Что такое таблетки «сокращенного периода»? Безопасны ли они?
FDA одобрило два оральных комбинированных гормональных противозачаточных таблеток, предназначенных для женщин четыре раза в год - Сезонный и сезонный. Третья таблетка Lybrel, одобренная в мае 2007 года FDA, является первой непрерывной таблеткой для борьбы с рождаемостью, которая останавливает периоды в течение всего года.
Исследования не обнаружили никаких дополнительных рисков для здоровья от периодов подавления таблеток. Исследования Lybrel показывают, что 99% женщин вернулись к нормальному менструальному циклу или забеременели в течение 90 дней после прекращения приема таблеток.

Исследования обнаружили сходное пятно или кровотечение, как с традиционными циклическими противозачаточными таблетками. И прорывное кровотечение уменьшило дольше женщин, оставшихся на схеме.
С Seasonale таблетку с активными ингредиентами принимают каждый день в течение трех месяцев (84 дня для 28-дневного цикла), а затем неактивная таблетка в течение семи дней.
Seasonique имеет ту же частоту дозирования, но семидневный цикл включает уменьшенную дозу эстрогена вместо плацебо. Использование таблеток с низкой дозой эстрогена вместо плацебо ограничивает раздувание и прорыв кровотечения, испытываемые некоторыми женщинами, принимающими Seasonale.
9. Что такое симптомы рака шейки матки или яичников?
Рак шейки матки К тому времени, когда рак шейки матки проявляет симптомы, может быть слишком поздно, потому что болезнь может быть на продвинутой стадии. Это типично медленно развивающееся заболевание и может быть обнаружено на ранней стадии через обычные тазовые экзамены и тесты на Пап. Симптомы включают:

  • Аномальное вагинальное кровотечение
  • Необычные тяжелые выделения, которые могут быть неприятно пахнущими и содержать слизь
  • Тазовая боль, не связанная с менструальным циклом
  • Боль во время мочеиспускания
  • Кровотечение между периодами после полового акта или после тазового обследования

Рак яичников В отличие от рака шейки матки, рак яичников не имеет рутинного теста для определения его присутствия. Более 75% женщин с диагнозом болезни умирают от этого. Среди ранних симптомов, которые нужно искать:

  • Сложность еды или чувство полной быстро во время еды
  • Болезнь живота, тазовая или абдоминальная боль
  • Частые позывы к мочеиспусканию

Продвинутые симптомы рака яичников включают :

  • Изменение в кишечнике
  • Боль во время полового акта
  • Упорная усталость
  • Увеличение веса брюшной полости
  • Неожиданное увеличение или потеря веса

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов в течение более двух недель, см. гинеколог.

10. Каковы наилучшие методы скрининга на рак яичников и рака молочной железы?
Рак яичников Женщины с потенциальными симптомами (см. Вопрос № 9) должны получить ручное тазовое / ректальное исследование, в котором могут быть ощущены яичники. Следующим шагом является вагинальное УЗИ, которое может проверять яичники за аномальные ростки.
Существует также анализ крови на маркер опухоли, который может быть повышен с раком яичников, хотя он не дает окончательного диагноза. Если неинвазивное тестирование не позволяет обнаружить опухоль, возможно, потребуется биопсия области.
Рак молочной железы Маммограмма является одним из наиболее распространенных методов обнаружения рака молочной железы, поскольку она может обнаружить болезнь, прежде чем вы почувствуете 1
Приблизительно 25% рака молочной железы впервые обнаружены при исследовании груди, около 35% обнаружены только с помощью маммографии, а 40% обнаружены с помощью экзамена и маммографии. <2009> В 2009 году США Целевая группа по профилактическим услугам (USPSTF) рекомендовала женщинам с высоким уровнем риска в возрасте 40 лет не проходить обычную маммографию.
Другие спорные рекомендации включали прекращение обучения самообследованию груди и прекращение маммограммы вообще для женщин старше 74 лет. Группа считает, что преимущества тестирования не оправдывают риски. Эти рекомендации применимы только к женщинам с нормальным риском развития рака молочной железы, а не к тем, у кого установлена ​​генетическая предрасположенность.
Ультразвук груди рекомендуется для женщин с плотной грудью (с небольшим количеством жира). Около половины женщин моложе 50 лет и третья из тех, кто старше 50 лет, имеют плотную грудь.

Ультразвук груди также рекомендуется для беременных женщин (маммографическое излучение может быть опасным для плода) и пациентов с аномальной маммографией.
Для женщины с плотной грудью, один скрининг-инструмент обещает большую точность в выявлении рака молочной железы.
Позиметрическая эмиссионная маммография (PEM) была равна магнитно-резонансной томографии (МРТ) при выявлении злокачественных новообразований, но у PEM было меньше ложных срабатываний, согласно исследованию 2008 года из 208 женщин, проведенных в Бока-Ратон (штат Флорида). Исследователи сообщили, что PEM имеет коэффициент точности 83%.
Ежемесячные самотестирования могут начаться в 20 лет. Хотя USPSTF отклонил эффективность самопроверки, женщины не обескуражены от их выполнения. В конце концов, они свободны, легки и могут обнаружить некоторые виды рака.
Поговорите со своим врачом, чтобы решить, какой скрининг лучше всего подходит для вас.
Вы в Perimenopause?
Вы подозреваете, что можете быть в перименопаузе? , период времени, предшествующий менопаузе? Это может произойти уже в конце 30-х. Но помните, вы все еще можете быть вдали от менопаузы, даже если вы испытываете симптомы. Примите нашу викторину перименопаузы, чтобы оценить, влияют ли на вас изменения менопаузы. Несмотря на то, что в недавних сообщениях говорится об эффективности ежемесячной самопроверки, женщины не обескуражены их выполнением. В конце концов, самостоятельные экзамены бесплатны, легки и могут обнаружить некоторые виды рака. Женщины старше 20 лет должны поговорить со своим врачом о самостоятельных экзаменах на грудь, сообщает Американское онкологическое общество.

Узнайте больше о скрининге яичников, шейки матки и рака молочной железы.

Здоровье женщин: как много вы знаете?

Знаете ли вы, живете ли вы здоровой жизнью? Протестируйте ваши умения с помощью этой женской викторины.
Информация, содержащаяся на сайте www.lifescript.com («Сайт»), предоставляется только в информационных целях и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или медицинского работника. Эта информация не должна использоваться для диагностики или лечения проблемы со здоровьем или заболевания или назначения каких-либо лекарств. Всегда обращайтесь за советом к квалифицированному специалисту здравоохранения в отношении любого состояния здоровья. Информация и заявления, представленные сайтом о пищевых добавках, не были проанализированы Управлением по контролю за продуктами и лекарствами и не предназначены для диагностики, лечения, лечения или профилактики любых заболеваний. LifeScript не рекомендует или не рекомендует никаких конкретных тестов, врачей, сторонних продуктов, процедур, мнений или другой информации, упомянутой на Сайте. Опора на любую информацию, предоставленную LifeScript, зависит только от вашего собственного риска.

arrow