Оглавление:
- Рак яичников - смертельный гинекологический рак, часто диагностированный на поздней стадии
- Надежный скрининг-тест еще должен выйти
- Рак с отчаянной потребностью скрининг-тест
13 февраля 2018 года
В заявлении, опубликованном 13 февраля 2018 года, превентивная целевая группа США (USPTF) рекомендовала против скрининга на рак яичников у женщин, которые не проявляют признаков и симптомов заболевания, а кто нет при генетическом риске заболевания через унаследованную мутацию. Полный отчет был опубликован онлайн 13 февраля в журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA).
«Доказательства показывают, что существующие методы скрининга не мешают женщинам умирать от рака яичников, и что скрининг может приводят к ненужной хирургической операции у женщин без рака », - говорит Майкл Дж. Барри, доктор медицины, член Целевой группы, профессор медицины в Гарвардской медицинской школе и врач больницы Массачусетса в Бостоне, в пресс-релизе, опубликованном USPTF .
Целевая группа состоит из независимой группы экспертов-добровольцев.
Новая рекомендация повторяет ранее опубликованную USPTF в 2012 году. В текущем обновлении USPTF опирался на результаты трех исследований, направленных на оценить влияние ежегодного скрининга у женщин, у которых нет симптомов рака яичников, и, как известно, не имеют какого-либо генетического риска для этого заболевания.
Рак яичников - смертельный гинекологический рак, часто диагностированный на поздней стадии
Рак яичников T он является пятой наиболее распространенной причиной смерти из-за рака у женщин, что составляет примерно 14 000 жизней в год. Наиболее распространенные симптомы расплывчаты и неспецифичны: вздутие живота, боли в области таза или брюшной полости, частота мочеиспускания и проблемы с пищевыми продуктами или кишечником. «Сложно их записать, как из-за других вещей, - говорит Стефани В. Бланк, доктор медицинских наук, профессор гинекологической онкологии в Медицинской школе Икана на горе Синай в Нью-Йорке.
Как женщины, так и врачи часто изначально отклоните эти симптомы. «Я ел неправильную пищу. Я не тренируюсь. Я испытываю большой стресс », - говорят некоторые из рационализаций, говорит доктор Бланк. В результате это не редкость для женщин, у которых есть болезнь, чтобы обратиться к нескольким врачам разных типов, прежде чем получить диагноз. Это одна из причин, по которой большинство женщин с раком яичников диагностируются на более поздней стадии заболевания, что приводит к низкой выживаемости.
СВЯЗАННЫЕ: Преодоление рака яичников, дважды
Надежный скрининг-тест еще должен выйти
Доступны два скрининговых теста - трансвагинальное ультразвуковое исследование и тест на биомаркер, обнаруженный в крови, известный как антиген 125 рака рака опухоли сыворотки (CA-125). Не очень эффективен при обнаружении рака яичников.
«Положительная прогностическая ценность скрининговых тестов на рак яичников низка, и у большинства женщин с положительным результатом скрининга нет рака яичников», - пишет Целевая группа в своем заявлении.
ложноположительный тест на рак яичников может проложить путь к очень инвазивным вмешательствам. Во многих раках следующим шагом будет биопсия. Но нет никакого способа биопсии что-то подозрительное в яичнике, говорит Бланк.
«Трудно убедиться, что вы получаете правильную часть яичника, и биопсия может распространять рак, если он там был», она говорит. Стандартная «биопсия», в данном случае, заключается в удалении яичника - высокая цена для женщины, чтобы заплатить, если тесты не выявили рака, говорят Бланк.
СВЯЗАННЫЕ: Симптомы рака яичников
Рак с отчаянной потребностью скрининг-тест
В своем пресс-релизе USPTF призвал больше усилий к тому, что до сих пор оказалось сложной задачей: создать точный тест для скрининга болезни. «Целевая группа призывает к исследованиям, чтобы найти лучшие скрининговые тесты и методы лечения, которые могут помочь уменьшить число женщин, которые умирают от рака яичников», - говорит Цзянь-Вэнь Цзэн, MD, MPH, член Целевой группы и ассоциированный исследовательский директор в отдел семейной медицины и здоровья сообщества в Университете Гавайев. Школа медицины Джона А. Бернса в Маноа.
«Есть много вещей, которые изучаются с точки зрения биомаркеров, - говорит Бланк, - но сложно разработать надлежащее исследование скрининга, и они занимают много времени. Вы должны следить за людьми с течением времени. Это одна из причин, почему это так медленно ».
Тем временем, говорит она, женщины должны знать о потенциальных симптомах, но не слишком остро реагировать на них. «То, что я говорю людям, состоит в том, что, если у них есть симптомы, которые остаются в течение двух недель без улучшения, пришло время проверить».
