Хирургия: это звучит как сложный вариант. Но около 10 процентов примерно 1 миллиона американцев, страдающих псориатическим артритом, могут стать необходимым.
«Псориатический артрит - это потенциально изнурительная болезнь, которая может проявляться самыми разными способами», - говорит Роберт Коваль, доктор медицины, ревматолог в Техасской ортопедии в Остине, штат Техас. Он чаще всего поражает пальцы рук и ног, но он также может вызывать боль, скованность и отек в других суставах, таких как колени, спина, шея и лодыжки. Типичное лечение включает в себя различные лекарственные средства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), противоревматические препараты, модифицирующие болезнь (DMARDs) и биологические препараты. Упражнения, физическая и профессиональная терапия и массаж также могут помочь облегчить симптомы.
Но когда этих псориатических процедур артрита недостаточно, может потребоваться хирургическое вмешательство. «Хирургия псориатического артрита проводится для улучшения качества жизни, - говорит доктор медицинских наук Григорий Чехеян, хирург-ортопед в больнице Лос-Роблес в Тысячи Окс, Калифорния. «Это делается, чтобы попытаться облегчить боль и восстановить совместную функцию. Когда боль и потеря функции отключаются, а тщательный курс консервативного лечения провалился, хирургическое вмешательство может быть лучшим вариантом ».
Почти 10% людей с псориатическим артритом, вероятно, нуждаются в хирургическом лечении для лечения повреждений суставов, согласно обзор, опубликованный в Журнале Американской академии ортопедических хирургов в 2012 году. Исследователи обнаружили, что ручная хирургия псориатического артрита является наиболее распространенным типом. Менее распространены бедра и общие замены коленного сустава и операции на ногах или лодыжках.
О хирургии для артрита с псориатией
Для псориатического артрита в зависимости от пораженных суставов и уникальных обстоятельств человека имеется ряд вариантов хирургического вмешательства. Совместная замена, также известная как артропластика, может быть рассмотрена, когда есть серьезные повреждения суставов в области бедер и колен. После того, как поврежденные суставы заменяются искусственными, можно ожидать время восстановления около шести месяцев.
Процедура, называемая совместным слиянием или артродезом, может быть выполнена, если совместные повреждения от псориатического артрита находятся в руках, лодыжке или позвоночнике , Восстановление от этого типа операции на руках занимает около шести месяцев, но люди, страдающие лодыжкой и спинальным слиянием, должны ожидать 12-месячного выздоровления.
Иногда синовиум, слой ткани, который соединяет и смазывает сустав, усугубляется от псориатического артрита и создает чрезмерное количество жидкости, которая затем разрушает хрящ. Это вызывает боль и жесткость и, в конечном итоге, кость, протирая кости. Процедура, известная как синовэктомия, удаляет большую часть синовиума и помогает остановить боль в суставах и разрушение.
Долгосрочный успех операции зависит от человека и процедуры. Например, синовэктомия может быть очень успешной вначале, но симптомы могут появиться через несколько лет. Совместная операция по замене, с другой стороны, обычно предлагает длительное решение для боли в суставах и жесткости. Совместное слияние также часто может оказывать долговременное облегчение боли, но при условии, что он обычно ограничивает мобильность в суставах, обычно это больше подходит для лечения на последнем курорте.
Решение о хирургическом лечении псориатического артрита
Существует много операций выбор для лечения псориатического артрита, каждый из которых имеет свои плюсы и минусы, которые следует тщательно обсудить с вашим врачом. «Ортопед должен быть частью процесса принятия решений, но только в консультации с ревматологом и дерматологом», - говорит Джеймс Н. Гладстон, доктор медицинских наук, адъюнкт-профессор ортопедической хирургии в Icahn School of Medicine и сопредседатель разделение спортивной медицины в больнице Горы Синай в Нью-Йорке.
Если вы решите провести операцию, важно продолжать лечение псориатического артрита. Состояние влияет на весь организм, что означает, что другие суставы находятся под угрозой. Хирургия псориатического артрита является агрессивным вариантом лечения, но для некоторых людей это может быть правильным ответ на функцию восстановления, облегчение боли, улучшение мобильности и качества жизни.
