Оглавление:
У 47% пациентов с псориазом развивается безалкогольная жирная болезнь печени (NAFLD) потенциально опасное для жизни состояние с жировыми отложениями в печени, не вызванное злоупотреблением алкоголем. Связь между псориазом и NAFLD не совсем понятна, но может иметь какое-то отношение к группе факторов риска для здоровья, известных как метаболический синдром.
Как псориаз, так и NAFLD увеличивают риск сердечных заболеваний. «Остается неясным, приводит ли псориаз и НАФДАН к еще большему риску сердечно-сосудистых заболеваний, чем к одному из состояний», - говорит Джунко Такешита, доктор медицины, доктор философии, дерматолог и эпидемиолог Медицинской школы Перельмана в Университете Пенсильвании в Филадельфия.
NAFLD может перейти к более тяжелой форме, известной как стеатогепатит (NASH), что может привести к циррозу. Около 25 процентов людей, которые заболевают циррозом, умрут в течение пяти лет. Причиной являются осложнения от рака печени или заболевания печени на конечной стадии, что может потребовать трансплантации печени.
Метаболический синдром
Связь между двумя заболеваниями, по-видимому, является метаболическим синдромом, который чаще встречается у людей с псориазом, и является фактором риска для NAFLD.
Метаболический синдром представляет собой комбинацию проблем со здоровьем. Чтобы быть диагностированным с метаболическим синдромом, у вас должно быть как минимум три следующих проблемы со здоровьем:
- Повышенные уровни сахара в крови натощак (гипергликемия), определяемые как 100 миллиграммов на децилитр (мг / дл) или выше
- Высокие уровни триглицеридов (гипертриглицеридемия), определяемая как 150 мг / дл или выше
- Абдоминальное ожирение, определяемое как измерение талии, равное или превышающее 40 дюймов или 102 сантиметра (см), у мужчин и 35 дюймов (88 см) у женщин
- Высокое кровяное давление (гипертония), определяемое как выше 130/85 миллиметров ртути
- Холестерин низкой плотности липопротеинов высокой плотности (HDL), определяемый как менее 40 мг / дл у мужчин или 50 мг / дл у женщин
В исследовании, опубликованном в Интернете в феврале 2016 года в польском журнале Обзор гастроэнтерологии , исследователи обнаружили, что «псориаз с NAFLD был положительно связан с тремя компонентами метаболического синдрома: гипергликемия, гипертриглицеридемия и абдоминальное ожирение».
В исследовании сообщалось о большем числе людей с obesi с псориазом и NAFLD, по сравнению с теми, у кого был только псориаз. Он также обнаружил, что люди с обоими состояниями имеют более высокое кровяное давление.
«У людей, страдающих псориазом, особенно у лиц с более тяжелыми заболеваниями, более вероятно, будут факторы риска для NAFLD», - говорит доктор Такешита.
Скрининг печени Функция
Когда у вас диагностируется псориаз, ваш дерматолог или врач первичной помощи, скорее всего, возьмут кровь, чтобы проверить вашу функцию печени.
«Большинство NAFLD будут идентифицированы дерматологами, основанными на повышенных тестах на функцию печени во время рутинного контроля над наркотиками лабораторий для оральных системных или биологических препаратов », - говорит Такэшита. Но это может оставить многие случаи необнаруженными, потому что изменения в ферментах печени могут быть незаметными или очень незначительными. Кроме того, заболевание часто не вызывает много симптомов, пока оно не развивается. У вас также могут быть повышенные ферменты печени, но у них нет NAFLD.
«На сегодняшний день нет рекомендаций США по скринингу пациентов с псориазом для NAFLD», - говорит Такэшита.
Как и другие исследователи, Takeshita говорит, что дальнейшее изучение ассоциации между псориазом и NAFLD необходимо для определения лучших рекомендаций по скринингу.
Советы по профилактике
Многие риски NAFLD - это поведение, которое вы контролируете. Сначала поговорите со своим врачом о том, как поддерживать здоровье печени. Также рассмотрите следующие действия:
Оставайтесь на здоровом весе или теряйте вес, если у вас избыточный вес или ожирение. Вы можете улучшить здоровье своей печени, потеряв 7-10 процентов своего веса. Для человека с 200 фунтами (фунт) это означает, что вы теряете 14-20 фунтов.
Ешьте здоровую диету. Это поможет вам контролировать уровень глюкозы и триглицеридов, а также ваше кровяное давление. Избегайте насыщенных жиров и фруктозо-подслащенных напитков.
Регулярно выполняйте упражнения. Это поможет увеличить уровень ЛПВП.
Ограничьте количество алкоголя, которое вы пьете. Алкоголь повышает риск заболевания печени. Спросите своего врача, насколько безопасно выпить. Такэхита говорит: «Алкоголь иногда может обострять псориаз. Если у пациента с псориазом нет других противопоказаний к употреблению алкоголя, таких как прием метотрексата или тяжелой болезни печени или цирроза, я лично не рекомендую ограничивать употребление алкоголя вне рекомендаций для всего населения ».
Возьмите любые лекарства, которые вам предписано. Следуйте советам своего врача по приему препаратов для снижения уровня глюкозы в крови, холестерина или триглицеридов.
