Что такое базальный инсулин? Преимущества, побочные эффекты, типы и все остальное, что вам нужно знать

Если вы не можете контролировать свой сахар в крови с помощью диеты, привычки образа жизни и лекарства, не содержащие инсулина, проконсультируйтесь с вашим врачом о добавлении базального инсулина к плану лечения диабета типа 2. Thinkstock

Инсулин - это гормон, который всем нужен. Это позволяет организму правильно использовать сахар (глюкозу). Но если у вас диабет типа 1 или диабет типа 2, ваше тело не делает или не использует инсулин должным образом, а это означает, что вам, возможно, придется ежедневно вводить инъекции инсулина. (1)

Инсулин не является одноразовым. Существуют различные инсулины, которые вы можете использовать для контроля уровня сахара в крови, и они классифицируются по тому, как быстро они работают. Базальный инсулин является одним из видов терапии. (1) И если вам нужен этот инсулин, важно понять, как он работает и как он отличается от других типов препарата.

Что такое базальный инсулин и как он может помочь в контроле за диабетом?

Базальный инсулин является важный компонент в управлении диабетом, поскольку он действует как фоновый инсулин. (2) Он предназначен для стабилизации уровня сахара в крови в периоды голодания, например, между приемами пищи и во время сна.

Инсулин также играет роль в том, как вы усваиваете углеводы. После еды ваше тело расщепляет углеводы из пищи в сахар или глюкозу, чтобы активизировать ваше тело и позволить вам ходить, есть, выполнять задания на работе и многое другое. Эта разбивка увеличивает уровень сахара в крови, и в ответ на этот более высокий уровень ваша поджелудочная железа высвобождает инсулин в ваш кровоток. (3)

СВЯЗАННЫЕ: Как стабилизировать ваш сахар в крови

Инсулин помогает клеткам вашего организма поглощать глюкозу в вашем кровотоке, обеспечивая вам эту важную энергию. Некоторая глюкоза, остающаяся в вашей крови, хранится в вашей печени, а затем медленно формируется и высвобождается в ваш кровоток, когда возникает потребность в топливе. (1)

Поскольку люди с диабетом типа 1 не производят свой собственный инсулин, им необходимо принимать инъекции базального инсулина для управления сахаром в крови. Но если у вас диабет типа 2, ваше тело все еще производит инсулин. Проблема заключается в том, что ваша поджелудочная железа может не давать достаточного количества инсулина для поддержания здорового уровня глюкозы. (1) Вот почему ваш врач может рекомендовать использование базального инсулина в какой-то момент вашего лечения. От 75 до 90 процентов людей с диабетом типа 2 требуют инъекций. (4)

Базальный инсулин медленно и длительно впитывается, что помогает сохранить уровень сахара в крови стабильным, когда ваша печень высвобождает лишнюю глюкозу.

СВЯЗАННЫЕ: 7 знаков Ваш сахар в крови выходит из-под контроля

Что такое Разница между базальным и болюсным инсулином?

Наряду с базальным инсулином, болюсный инсулин является вариантом лечения диабета типа 2. (5)

В то время как базальный инсулин работает в качестве фонового инсулина для снабжения вашего тела инсулином в периоды голодания, инсулин болюса (или приема пищи) является быстрым или быстродействующим инсулином, который работает быстро, но есть улов: его кровь эффект снижения сахара длится недолго. (5)

Болюсный инсулин принимается во время приема пищи, примерно за 10-15 минут до еды, и он может контролировать уровень сахара в крови в течение примерно трех-шести часов. (4,6) Эти инсулины включают:

• Humalog (lispro)
• NovoLog (aspart)
• Apidra (glulisine)
• Humulin R (обычный)

СВЯЗАННЫЕ: признаки высокого и низкого уровня сахара в крови Вам нужно знать

Когда следует использовать базально-болюсный инсулин для контроля сахара в крови

Если у вас диабет 1 типа, вам потребуется комбинированная терапия, называемая базально-болюсным инсулином. Эта терапия включает инъекцию быстрого или быстродействующего инсулина перед едой, а также ежедневную инъекцию фонового базального инсулина. (5) Поскольку ваше тело не делает инсулин, это ключ к работе с вашим врачом, чтобы придумать эффективный подход к лечению.

Живущий с диабетом типа 2 означает, что вам нужно принимать инсулин?

Не всегда. Многие люди, живущие с диабетом типа 2, могут не нуждаться в базальном инсулине или, по крайней мере, не сразу. Поскольку ваше тело все еще может производить инсулин, диетические изменения, физическую активность и пероральные лекарства, вы можете помочь вашему организму преодолеть резистентность к инсулину и правильно использовать этот гормон. (7)

Потеря веса и добавление 30 минут обычной физической активности пять дней в неделю могут помочь вашему телу реагировать на свой собственный инсулин, чтобы ваши клетки могли естественным образом поглощать глюкозу. (8)

Вы также можете помочь улучшить реакцию своего организма на собственный инсулин, потребляя меньше крахмалистых, сладких продуктов и потребляя более низкокалорийные продукты, такие как фрукты и овощи. (9) Ваш врач может также назначить пероральный препарат Glucophage (метформин), который помогает контролировать высокий уровень сахара в крови, ограничивая количество сахара, вырабатываемого печенью. (10)

СООТВЕТСТВУЮЩАЯ: Метформин приводит к потере веса? Что нужно знать, прежде чем принимать его

Если диеты, изменения образа жизни и лекарства недостаточно для контроля уровня сахара в крови, вам может потребоваться проконсультироваться с вашим врачом о добавлении базального инсулина в режим лечения.

Признаки того, что вы можете нуждаются в терапии инсулином:

• Повышенная жажда
• Частые мочеиспускания
• Размытое зрение
• Усталость

Обратите внимание, что эти мимики ранних признаков и симптомов диабета. (11)

Выбор базального инсулина: какой тип лучше для вас?

Существуют три типа базальных инсулинов, которые помогают контролировать уровень сахара в крови, и вы можете работать со своим врачом, чтобы определить лучший тип и дозировку для вас .

Типы базального инсулина включают:

Промежуточный действующий инсулин (4)

1. NPH: Humulin N (изофан) и Novolin N

• Инъекции один или два раза в день и через два часа после инъекции
• Пики в течение шести-восьми часов
• Продолжительность между 10 и 16 часами

Длиннодействующий инсулин

1. Лантус (гларгин или тужео) и Басаглар

• Инъекции раз в день и через два часа после инъекции
• Продолжительность между 20 и 24 часами

2. Detemir (levemir)

• Инъекции один или два раза в день и активные через два часа после инъекции
• Длится от 14 до 24 часов

Ультрадолгосрочный инсулин

1. Tresiba (degludec)

• Впрыскивается один раз в день и действует через 30-90 минут после инъекции
• Длится до 42 часов
• Хорошо, если время, которое вы вводите, не всегда одинаково (например, работники смены)

СВЯЗАННЫЕ: Что такое инсулин?

Потенциальные преимущества использования базального инсулина

Некоторые люди предпочитают базальный инсулин, потому что он обеспечивает большую гибкость. В отличие от инсулина для приема пищи, который необходимо принимать перед каждым приемом пищи, базовый инсулин нужно вводить только один или два раза в день. Поскольку этот инсулин длительное действие, вам не нужно время делать инъекции во время еды, и он может поддерживать стабильный уровень сахара в крови в течение более длительного периода времени.

Краткое руководство по оказанию помощи в инъецировании базального инсулина

Базаль инсулин требует ежедневной инъекции. Варианты включают ручку инсулина с предварительно заполненным картриджем, содержащим дозу инсулина, или шприц, который вы заполняете своей предписанной дозой из инсулиновой бутылки.

Дозы инсулина варьируются, и ваш врач определит, сколько инсулина вам необходимо для лечения диабета .

Инсулин не вводится в мышцы или вены, а скорее в ткань под кожей. Ваш врач покажет вам, как и где вводить дозы. Скорее всего, вы будете вводить инсулин в живот, чтобы он мог быстро впитываться в ваш кровоток. Инсулин, введенный в руку или бедро, занимает больше времени, чтобы достичь кровотока. (12)

Мойте руки и очищайте место инъекции спиртом перед инъекцией. Захватите или зажмите складку кожи, а затем вставьте иглу под углом 90 градусов. Если вы тонкие, вам, возможно, придется вводить иглу под углом 45 градусов. (13)

Обязательно поверните место инъекции. Если вы ежедневно вводите инсулин в одно и то же место, жировые отложения могут развиваться в этой области и уменьшать абсорбцию инсулина. (14)

Также важно, чтобы вы никому не повторяли или не делили свои иглы, и вы должны убедиться, что ваш инсулин хранится правильно и не истек. (13)

Инсулиновая помпа может быть вариантом, если вы принимаете базальный инсулин вместе с инсулином быстрого действия перед едой. Это небольшое устройство, которое обеспечивает инсулин 24 часа в день, в зависимости от потребностей вашего организма. Инсулин входит в ваше тело через катетер, прикрепленный под вашей кожей. (15)

СВЯЗАННЫЕ: Дозы и дозы инсулинов инсулина

Дозировки и тонкая настройка вашего базового режима инсулина

Доза промежуточного, длительного действия и ультрадолгосрочного инсулина вы получаете основан на вашем образе жизни и потребностях вашего инсулина вашего тела. Когда вы начинаете принимать инъекции инсулина, ваш врач может назначить одну инъекцию в день в зависимости от вашего веса, а затем уточнить или отрегулировать вашу дозу позже.

Если вы новичок в базальном инсулине, ваш врач, скорее всего, начнет ваш дозу на 10 единиц в день перед сном, хотя многим людям требуется от 40 до 50 единиц. (16)

Убедитесь, что вы контролируете уровень сахара в крови до и после кровати. В идеале, ваш уровень глюкозы должен увеличиваться или уменьшаться не более чем на 30 миллиграммов на децилитр (мг / дл), пока вы спите. (17) Любое большее или меньшее изменение может указывать на необходимость корректировки дозы вашего инсулина. Поговорите с врачом, чтобы определить правильное количество инсулина.

Некоторые люди должны использовать комбинацию инсулинов для управления сахаром в крови. Вы не можете смешивать дериват, гларгин или degludec с быстродействующими инсулинами. NPH можно смешивать с быстродействующими инсулинами, и на самом деле его можно назначать в предварительно смешанном контейнере. Это включает 70 процентов инсулина NPH с 30 процентами обычного инсулина (Humulin R), или ваш врач может назначить NPH с Humalog или NPH с NovoLog. (4)

СВЯЗАННЫЕ: 10 Удивительных причин колебаний уровня сахара в крови

Потенциальные побочные эффекты базального инсулина

Важно принять соответствующую дозу базального инсулина, чтобы избежать снижения уровня сахара в крови, вызывая гипогликемию (низкая Кровавый сахар). Это может произойти, если вы принимаете слишком много инсулина.

Признаки гипогликемии включают:

• Путаница
• Шокение
• Быстрое сердцебиение
• Головная боль
• Приступы

Если у вас есть эти симптомы, несколько крекеров или кусочек жестких конфет, чтобы помочь отменить состояние.

СВЯЗАННЫЕ: Лучшие укусы для повышения уровня сахара в крови

Также существует риск развития аллергической реакции на месте инъекции. Признаки реакции включают зуд, покраснение и отек. Если у вас аллергия на инсулин, у вас может возникнуть тошнота и рвота. (18)

Поговорите со своим врачом, если вы испытываете гипогликемию или признаки аллергической реакции. Вашему доктору, возможно, придется отрегулировать дозу или назначить другой тип инсулина.

The Takeaway: правильная доза и тип инсулина для здоровой жизни

Инсулин помогает активировать ваше тело. Если ваше тело не делает инсулин или правильно использует инсулин из-за диабета типа 1 или типа 2, базовые инъекции могут помочь стабилизировать уровень сахара в крови и уменьшить вероятность осложнений диабета, таких как повреждение почек, повреждение глаз, повреждение нервов и проблемы с сердцем.

Убедитесь, что вы следуете инструкциям своего врача и принимаете свой инсулин в соответствии с предписаниями. Если вы чувствуете, что ваш инсулин не работает эффективно, поговорите со своим врачом о тонкой настройке дозировки.

Ресурсы, которые мы любим

Американская диабетическая ассоциация

Kaiser Permanente

Диабет Совета

Британский диабет Ассоциация

Вне Тип 1

Самоуправление диабета

Центры по контролю и профилактике заболеваний

Национальные институты здравоохранения

Руководство пациента пациентам Джона Хопкинса по диабету

От редакции Источники и проверка фактов

1. Основы инсулина. Американская ассоциация диабета. 16 июля 2015 г.
2. Базальные инсулины (промежуточные и длительные). Руководство пациента Джона Хопкинса по диабету.
3. Поджелудочная железа и диабет. Британская диабетическая ассоциация.
4. Типы инсулина и как они работают. Кайзер Перманент. 12 июня 2015 г.
5. Базальный болюс - инъекция инсулина базального болюса. Британская диабетическая ассоциация.
6. Быстродействующий инсулин. Самоуправление диабетом. 29 января 2014.
7. Альмекиндер Е. Управление диабетом без инсулина - это возможно? Совет диабета. 15 января 2018.
8. Предиабет и сопротивление инсулину. Национальный институт диабета, заболеваний органов пищеварения и почек. Август 2009.
9. Употребление паттернов и планирование питания. Американская ассоциация диабета. 20 сентября 2017.
10. О Метформине. NHS.
11. Симптомы и причины диабета. Национальный институт диабета, заболеваний органов пищеварения и почек. Ноябрь 2016.
12. Диабет: как пользоваться инсулином. Американский семейный врач . 1 августа 1 г.
13. Предоставление инъекции инсулина. MedlinePlus. 7 августа 2016.
14. Рамдас С., Рамдас А., Амбруаз М. Место инсулинизации инсулина Дистрофическое кальцинирование с жировым некрозом: отчет о необычном побочном эффекте Журнал семейной медицины и первичной медико-санитарной помощи . Июль-сентябрь 2014.
15. Cid M. Все, что вам нужно знать о терапии инсулиновым насосом. Совет диабета. 15 января 2018.
16. Рецепт инсулина. Канадская ассоциация диабета. 5 мая 2014.
17. Шейнер Г. Вниз к базальям. Самоуправление диабетом. 21 октября 2016.
18. Аллергии на инсулин. Beyond Type 1.