Диабет: понимание страхового покрытия

Оглавление:

Anonim

У вас достаточно на вашей тарелке, просто управляя диабетом, не имея дело с шоком наклейки, когда дело доходит до оплаты лечения диабета. Но стоимость жизни с диабетом может быстро складываться, если у вас нет правильного страхового покрытия для ваших потребностей в лечении диабета.

Люди с диабетом тратят в среднем 13 741 долларов США в год на здравоохранение, включая лекарства, расходные материалы, доктор визитов и стационарного лечения, согласно новому анализу, проведенному Американской диабетической ассоциацией. Их затраты более чем в два раза выше, чем у людей без диабета, которые ежегодно тратят 5853 долл. США.

Те, кто живет с этим заболеванием в течение длительного периода времени, могут столкнуться с еще большими финансовыми потребностями, такими как болезни сердца, невропатия, потеря зрения и болезни почек. Обзор данных, опубликованных в журнале Journal of Cardiac Failure , показал, что пожилые люди, страдающие диабетом и сердечной недостаточностью, могут рассчитывать на то, что расходы превысят 32 000 долларов.

Все это означает, что при наличии твердого плана медицинского страхования чтобы сделать долгосрочную разницу как для управления диабетом, так и для вашего кошелька. Если вы недавно диагностировали или сравнивали разные страховые планы, важно оценить свой бюджет и ожидаемые потребности в диабете при оценке покрытия.

«Подумайте о том, что стоит больше всего, а затем спросите об этих конкретных предметах при разговоре со страховыми компаниями, »Советует сертифицированный преподаватель диабета Патриция Бонсиньор, MS, RN, Центра диабета Джослина в Бостоне. «Диабетические принадлежности и пособия для встреч и рецептов, вероятно, являются областями, которые больше всего ценят людей с диабетом». Когда эти материалы не покрываются, люди сталкиваются с трудными выборами, иногда пытаясь повторно использовать поставки, такие как ланцеты, после того, как они хорошо работают или режут вернуться к тестированию, чтобы сохранить тест-полоски. «Когда вы ходите по магазинам по страхованию, - сказала она, - также важно проверить покрытие полосок глюкозы в крови и инсулина».

Вот конкретные вопросы, которые вы должны задать:

1. Что такое моя франшиза? План может выглядеть действительно хорошо, пока вы не поймете, что у вас будет бюджетная франшиза. Это сумма, которую вы заплатите до того, как план здоровья начнется.

2. Каковы мои планы? После того, как вы выполнили свою франшизу, вы по-прежнему несете ответственность за установленную сумму, называемую копейкой, за посещение врача, лекарства и другие расходы, при этом страховой план покрывает остальные. Ищите план, который дает вам лучший вариант для ваших лекарств. Некоторые планы предлагают очень низкие затраты на генерики, но не на фирменные наркотики или экспериментальные методы лечения.

3. Что такое лимитный лимит? Это максимальная сумма, которую вы ожидаете платить в течение каждого года. Как только ваши франшизы и доплаты достигнут этого предела, страховая компания должна выплачивать 100 процентов любых других счетов. Более высокие лимиты должны означать более низкие премии.

4. Какое профилактическое лечение охвачено? Люди с диабетом, даже в начале болезни, должны видеть офтальмологов, стоматологов, подиатров и других специалистов для профилактического скрининга не реже одного раза в год.

5. Рассматриваются ли диетологические или сертифицированные диабетические диагнозы? Работа с одним из этих профессионалов поможет вам принять наилучшие решения о вашем плане управления диетой и личностью для диабета, помогая вам лучше контролировать уровень сахара в крови.

6. Какие предметы снабжения покрыты? Лечение диабета включает в себя довольно много принадлежностей, от анализов крови, мониторов сахара крови и копья для шприцев и игл, необходимых для тех, кто нуждается в инсулине. Узнайте, какие поставки и какой процент от стоимости этих поставок покрываются. Например, пользователи насосов захотят спросить, покрываются ли расходные материалы насоса на 80 или 100 процентов, сказал Бонсиньор. Вы также захотите узнать, покрыты ли расходные материалы, которые могут понадобиться вам в будущем, например, непрерывные мониторы глюкозы.

7. Существует ли ежегодный лимит на расходы или количество посещений офиса? Также спросите, что произойдет, как только вы превысите лимит. Оплатить полную стоимость необходимых медицинских услуг или лекарств можно подороже.

8. Существует ли предел возмещения расходов? Bonsignore предлагает задать такие вопросы, как «Существует ли ограничение на количество возмещений в год на рецепты или ограничение на количество полос для глюкозы крови ежемесячно?»

9 Ваши современные врачи по новому плану? Если вы рассматриваете возможность перехода на страховых компаний, проверьте, согласятся ли с вами врачи, ваш новый план.

Покупки для медицинского страхования могут усложниться быстро составите таблицу или таблицу, в которой перечислены имена каждого плана, который вы рассматриваете в верхней части, а затем создайте бегущий список с левой стороны, который охватывает ключевые области, вызывающие озабоченность, на основе вышеперечисленных вопросов - суммы франшизы, для посещений врачей, пособий на лекарства, ежегодных страховых взносов на оплату, расходных материалов, покрываемых планом, вашей части стоимости расходных материалов и т. д. После заполнения номеров вы сможете сравнить свои варианты и рассчитать свой нижний уровень line.

Дополнительный Cost-Saving Strat egies

Ваш план страхования диабета - это не последнее слово о том, сколько будет стоить диабет. Стратегии сокращения расходов также помогут снять жалобы на ваши счета, сказала Рене Амори, доктор медицины, доцент кафедры эндокринологии Медицинского колледжа Drexel в Филадельфии. Например:

  • Предотвращение практики. Вы можете уменьшить вероятность дополнительных затрат от осложнений в более позднем возрасте, получив хороший контроль над диабетом и регулярно проверяя ранние признаки осложнений, сказал д-р Амори.
  • Расследование гибких расходомерных счетов. Эти учетные записи обеспечивают некоторую задолженную экономию на приемлемых расходах, включая некоторые расходы на здравоохранение. Поговорите с вашим работодателем о том, предлагает ли ваша компания это и как оно работает.
  • Узнайте о предметных налоговых вычетах. Работайте с налоговым специалистом, чтобы выяснить, являются ли ваши расходы на здравоохранение вычитаемыми. Вам нужно будет вести тщательные учетные записи и квитанции за каждый счет в течение года.
  • Ищите программы для лекарств с дисконтом. Фармацевтические компании и сетевые магазины с аптеками - это хорошие места, чтобы начать искать скидки на лекарства или «часто летать», лекарства для покупки лекарств.
  • Поговорите со своим врачом. Не ожидайте, что ваш врач узнает все аспекты страхового плана, но Амори сказал, что ваш врач должен знать, не боретесь ли вы за лекарства или медицинские визиты. Скорее всего, ваша медицинская команда может работать с вами при планировании встреч в соответствии с вашим охватом и выборе лекарств, покрываемых вашим планом.

По мере вступления в силу более значимых частей Закона о доступной помощи вы можете обнаружить, что ваши варианты покрытия улучшаются. Страховщики больше не смогут отказывать в страховании из-за диабета или ограничить преимущества. На данный момент отслеживайте свои расходы и продолжайте исследовать наиболее рентабельный способ удовлетворения потребностей в лечении диабета.

arrow