ВОСКРЕСЕНЬЕ, 13 ноября 2011 г. (HealthDay News) - Трагические истории появляются в СМИ о кажущихся здоровыми молодыми спортсменами, умирающими на игровом поле из-за необнаруженной проблемы с сердцем.
В ответ Американская кардиологическая ассоциация (AHA) выпустила рекомендации, направленные на то, чтобы помочь врачам и тренерам выявить эти проблемы на раннем этапе и предотвратить такую бессмысленную смерть.
Но новые исследования показывают, что лишь небольшой процент врачей прислушивается к рекомендациям.
В исследовании, представленном в воскресенье на ежегодном собрании AHA в Орландо, штат Флорида, менее половины врачей и только 6 процентов атлетических директоров школ в штате Вашингтон знали о принципах жизнеобеспечения - потенциально оставляя человека молодые спортсмены подвергаются риску.
«Существует яркое отсутствие соблюдения этих рекомендаций», - сказал ведущий автор исследования д-р Николас Мэдсен, педиатрический кардиолог в Детской больнице Сиэтла и Школе медицины Университета Вашингтона.
В Соединенных Штатах в настоящее время насчитывается более 7 миллионов спортсменов средней школы, и каждый из каждых 30 000-50 000 из них будет умирать каждый год от внезапной сердечной смерти, согласно AHA. Одной из основных причин внезапной сердечной смерти у молодых спортсменов является гипертрофическая кардиомиопатия, состояние, при котором сердечная мышца становится утолщенной. Существуют и другие причины, в том числе потенциально смертельные аномалии сердечного ритма.
В рекомендациях AHA по скринингу содержится восемь конкретных вопросов истории болезни и четыре ключевых элемента на физическом экзамене, которые призваны помочь врачам понять, подвержен ли спортсмен риску , В частности, врачи должны спросить спортсменов о боли в грудной клетке во время тренировки, необъяснимом обмороке и их семейной истории болезни сердца или ранней смерти, прежде чем освободить их от игры.
В исследовании было опрошено более 1100 педиатров и семейных врачей плюс 317 средних школ спортивные режиссеры, все из штата Вашингтон. Исследователи обнаружили, что менее 50 процентов врачей и всего 6 процентов спортивных директоров даже знали о рекомендациях по скринингу AHA. Ни один из спортивных директоров не сказал, что их школы нуждаются в физических упражнениях, направленных на оценку риска для внезапной сердечной смерти.
Врачи, участвовавшие в новом исследовании, поддержали использование стандартизованной формы в масштабе штата, основанной на руководящих принципах AHA, сказал Мэдсен.
Исследование также показало, что многие врачи пропускают некоторые из вопросов, изложенных в руководящих принципах AHA. Например, 28 процентов не спросили молодых спортсменов о том, испытывали ли они когда-либо боль в груди во время тренировки, 22 процента не всегда спрашивали об необъяснимом обмороке, а 67 процентов не спрашивали о семейной истории болезни сердца. Физический осмотр также включает в себя прослушивание сердца и измерение уровня артериального давления.
Один эксперт был разочарован результатами исследования.
«Врачи не задают правильные вопросы или не проводят надлежащие физические экзамены», - заявила Американская ассоциация сердца Президент д-р Гордон Ф. Томаселли.
В других странах, таких как Италия, врачи регулярно используют электрокардиограммы (ЭКГ или ЭКГ) для измерения электрической активности в сердцах молодых спортсменов и отсеивают тех, кто может подвергаться риску внезапной смерти , Эти тесты часто дают ложноположительные результаты, но они могут быть важны, если у спортсмена есть риск, основанный на критериях отбора AHA, сказал Томаселли, который также является начальником кардиологии в Медицинской школе Университета Джона Хопкинса в Балтиморе. «Врачи должны задавать правильные вопросы, чтобы определить, кому нужны последующие тесты», - сказал он.
Родители тоже могут внести свой вклад в защиту молодых спортсменов, сказал он. «Родители могут и должны сотрудничать с врачами и тренерами, особенно в случае [медицинской] истории», сказал он.
Тем не менее, это очень трудные разговоры, отметил д-р Клайд В. Янси, заведующий кардиологией в Медицинской школе Фейнберга из Северо-западного университета в Чикаго.
«Привлечение предмета сложно, - сказал он. «Представьте себе беспокойство и предчувствие членов семьи, и может быть очень сложно провести беседу, которая может привести к тому, что вы не сможете [играть в этот спорт]», - сказал он.
Исследования, представленные на собраниях, должны быть считается предварительным до опубликования в рецензируемом медицинском журнале.
