Ставки на курс выше у китайцев

ПОНЕДЕЛЬНИК Июль 15, 2013 - Инсульт является главной причиной смерти в Китае, и он поражает людей в Китае раньше, чем белых.

В то время как в предыдущих исследованиях было установлено, что у азиатов больше случаев инсульта, чем у белых, мало исследования систематически определяют количественные различия в развитии инсульта среди этнических групп. В статье, опубликованной сегодня в журнале Neurology, Chung-FenTsai, MD, из Университета Эдинбурга в Шотландии, и коллеги оценили расовые различия в частоте инсульта.

Кроме того, они рассмотрели различия в типах ударов, которые происходят в (например, ишемический инсульт, внутримозговое кровоизлияние - кровотечение или субарахноидальное кровоизлияние), а также подтипы ишемического инсульта (атеросклероз крупных артерий, болезнь малого сосуда, кардиоэмболия и др.).

Большие данные указывают на увеличение инсульта Риск в Китае

Используя данные из статей, опубликованных за 22 года, авторы искали соответствующие обзоры и основные статьи, включенные в эти обзоры для оценки частоты инсульта. Из статей, описывающих китайское население, авторы определили шесть, которые соответствовали их критериям включения, и которые включали 404 254 человека и 3935 случаев первого инсульта.

Эти данные были сопоставлены с данными, полученными в результате систематического обзора исследований заболеваемости в странах Европейского происхождения в 2009 году которые составили 1885 067 человек и 4568 случаев первого инсульта. Авторы обнаружили, что:

• Общий темп инсульта был выше среди китайцев, чем в белых популяциях.
• В возрастной группе от 45 до 74 лет частота развития китайского инсульта составляла от 205 до 584 на 100 000 человек.
• В исследованиях, опубликованных в белках, частота случаев инсульта была ниже - от 170 до 335 на 100 000.

Другим интересным наблюдением была большая вариабельность темпов инсульта по географическим регионам. Они обнаружили более чем четырехкратное различие в скоростях инсульта семь китайских городов включены в одно исследование, причем самые высокие показатели наблюдаются на севере (Харбин) и самые низкие показатели на юге (Шанхай). Наконец, возраст начала инсульта был моложе в китайском населении в диапазоне от 66 до 70 лет по сравнению с белыми в возрасте от 72 до 76 лет.

Объединив раннее начало инсульта с большой частотой, эти данные свидетельствуют о том, что общественное здравоохранение и клиническое бремя инсульта в китайском населении больше, чем среди белых.

Потенциальные причины повышенного риска инсульта

Что объясняет более ранний возраст начала, более высокий уровень заболеваемости и большую относительную долю внутримозговых кровоизлияния в китайском населении по сравнению с белыми популяциями?

Часть ответа может быть связана с различиями в факторах риска развития инсульта среди популяций. Наиболее заметным из этих факторов риска является гипертония и связанная с гипертонией, высокий уровень потребления соли в китайской диете. Различия в гиперлипидемии (высокий уровень холестерина), диабет, курение, социально-экономические факторы, загрязнение воздуха и генетические факторы, вероятно, также объясняют избыток.

Различия в диагностике инсульта и патологических подтипов инсульта, вероятно, различные диагностические возможности среди популяций и могут объяснить большую изменчивость подтипов инсульта, которые наблюдали Цай и коллеги.

Подтипы инсульта более распространены в китайских популяциях

Для анализа подтипа инсульта Цай и его коллеги обнаружили, что типы инсультов которые существенно различаются по признаку расы. Внутримозговое кровоизлияние (кровотечение) было гораздо более распространено в исследованиях на уровне сообществ, чем в сопоставимых исследованиях у белых: 34% против 12% соответственно.

Внутрибольничное кровоизлияние было также более распространено в Китае, чем в Тайване; От 27 до 51 процента в исследованиях в Китае по сравнению с 17-30 процентами в исследованиях на Тайване.

Учитывая ишемические подтипы с использованием общепринятых критериев, наблюдались большие различия в ишемических подтипах среди популяций, изучаемых как для китайского, так и для белого населения. Тем не менее, инсульт с малым сосудом был более распространен в китайском населении, чем в белых популяциях.

В заключение, в этом докладе подчеркивается более высокий уровень инсульта у китайцев и подчеркивается настоятельная необходимость устранения факторов риска для предотвращения будущего развития инсульта с тех пор инсульт - это в значительной степени предотвратимое состояние.

ФОТО КРЕДИТ: Шеннон Фаган / Getty Images

Донна К. Арнетт, MSPH, PhD, является профессором и кафедрой, эпидемиология в Университете Алабамы в Бирмингеме и Немедленном прошлом Сердечная ассоциация