Хелен Майберг, доктор медицинских наук, исследователь Университета Эмори в Атланте, берет пациентов, которые больше никто не может помочь. Тяжело подавленные люди, которые участвуют в ее испытаниях, не отреагировали на лечение, поговорили о терапии или даже с электросудорожной терапией (ЭСТ), в которой напряжение применяется к храмам седативного пациента, чтобы вызвать приступ.
Она достигая поразительных результатов: 75% ее пациентов поправляются и остаются лучше.
Доктор. Mayberg достигает этих результатов, постоянно внедряя электроды глубоко в мозг. Электроды питаются от батарейного блока, имплантированного под кожу ниже ключицы.
Только 28 человек, выбранных для этих экспериментов, получили эти имплантаты, но Майберг надеется, что однажды ее работа приведет к новой терапии для тысяч отчаянно больных людей ищут помощь.
Идея атаковать депрессию, непосредственно стимулируя секцию мозга, началась с ранней работы Майберга, отображающей схемы, которые соединяют разные области мозга друг с другом.
Неврологи разделяют мозг на серое вещество, которое области обработки и белое вещество, которые представляют собой кабели, соединяющие эти области вместе. Майберг говорит, что оба важны для понимания того, как работает мозг.
«Когда мы отображали эту схему депрессии, мы начали видеть, что были образцы и очень последовательные образцы», - говорит она. «Эти узоры все указывали на одну небольшую область глубоко внутри мозга».
Этот регион называется субкаллозальным заклинанием или площадью 25. «Площадь 25 была действительно центром отрицательного чувства», - говорит Майберг. «Когда это оказалось, это отслеживалось с тем, насколько вы были грустны».
Они также обнаружили, что, когда Area 25 был включен, другие области мозга были отклонены. «Таким образом, это помогло нам понять, почему, когда кто-то становится грустным, вы не можете обращать на него внимание».
Глубокое стимулирование мозга уже использовалось в экспериментальных методах лечения других заболеваний, таких как болезнь Паркинсона.
«И тогда это было действительно … возможно, мы могли бы использовать стимуляцию мозга и настраивать нашу схему. И где бы мы выразились? Ну, почему бы нам не поставить его на место, которое кажется нарушителем спокойствия ».
« Хирурги могут с изысканной точностью поставить это именно там, где мы хотим », - говорит она. «Когда мы стимулировали, некоторые контакты давали бы эффект, а некоторые контакты не были бы, поэтому это были проб и ошибок».
У мозга нет болевых нервов, поэтому пациенты могут бодрствовать во время операции. Это означает, что они могут сообщать в реальном времени о своем настроении по мере размещения электродов.
Видео пациентов, принимаемых во время процедуры имплантата, часто показывает реакцию на ночное время, когда хирурги попадают в нужное место.
Mayberg называет это ", этот момент, когда пациент внезапно осознает:« О, я здесь. Я вернулся с тобой ».
Она говорит, что это не счастье, а больше похоже на подъем. «Некоторые пациенты описывают это как облачные части, тяжести снимают с их плеч, это глубокое дергание рассеивается … и это принципиально проблема в этих методах лечения. Мы не продвигаемся позитивно, мы снимаем страдания ».
Майберг сравнивает это с снятием аварийного тормоза в автомобиле. «Возможно, вся депрессия - это то, что тормоз включен», - говорит она.
Но она говорит, что снятие тормоза - это только первый шаг для этих пациентов. Они все еще должны учиться водить.
«Что вы делаете, если вдруг вы очнулись от комы, по существу? Мир - трудное место, и что вы делаете, если не были в нем последние пять лет? »
Стимулятор не даст вам новую жизнь, говорит она, но она даст вам мозг, который работает. Часть восстановления, учится тому, как использовать этот мозг, чтобы сделать жизнь.
И если стимулятор перестает функционировать - если батарея умирает, например, - возвращается депрессия. «Так что, что бы мы ни делали в корне, это не похоже на то, чтобы бросить кости на кость и позволить ей исцелить», - говорит она. «Что бы ни было принципиально неправильно в этих людях, это все еще неправильно».
Независимо от того, какое лечение возникает из ее работы, она говорит, вероятно, долгое время в будущем. «Одна из самых болезненных вещей, как исследователь, - говорит она, - говорит отчаявшимся людям, которые могут извлечь выгоду из ее работы, чтобы она не могла им помочь.
В настоящее время она не зачисляет новых пациентов, и когда она открывает новое испытание, числа малы. «Это долгосрочный процесс, и это не близко», - говорит она.
Но она поощряет людей с тяжелой депрессией не сдаваться. «Хорошей новостью является то, что у нас есть лечение, и они работают во многих людях. Проблема заключается в том, как правильно подходить к правильному пациенту ».
Она думает, что разные депрессии, вероятно, окажутся в разных биологии, и однажды у нас будет« прецизионная медицина », которая даст врачам специальные методы лечения определенных депрессий.
До тех пор она говорит: «Это проб и ошибок». Но хотя это может занять много времени, она говорит, что большинство депрессий можно лечить, и важно продолжать попытки.
