Статины, снижающие уровень холестерина, могут взаимодействовать с другими препаратами, предписанными для болезни сердца. Но есть пути для решения проблемы, согласно новым рекомендациям Американской кардиологической ассоциации.
Статины входят в число наиболее широко распространенных лекарств в Соединенных Штатах. Согласно исследованиям, проведенным в 2014 году Центрами США по контролю и профилактике заболеваний, примерно четверть американцев старше 40 лет находятся на статине.
Лекарства назначаются людям, которые либо имеют атеросклероз (забитые артерии), либо находятся в риск этого, что означает, что многие пользователи статинов также принимают другие сердечно-сосудистые препараты, говорит ассоциация сердца.
Преимущества этих комбинаций лекарств, как правило, перевешивают риски, говорит Барбара Виггинс, специалист по клинической фармации по кардиологии Медицинского университета Южная Корея.
Но врачи и пациенты должны знать, как наркотики могут взаимодействовать, сказал Виггинс, ведущий автор новых рекомендаций.
Целый ряд сердечных препаратов может взаимодействовать со статинами, согласно ассоциации сердца. Список, опубликованный 17 октября в журнале Circulation , включает в себя:
- Другие препараты холестерина, называемые фибратами, особенно гемфиброзилом (Lopid).
- Лекарства кровяного давления, называемые блокаторами кальциевых каналов, которые включают амлодипин ( Норваск), верапамил (Calan, Covera-HS) и дилтиазем (Cardizem, Dilacor).
- Препараты, предотвращающие сгусток, такие как варфарин (кумадин) и тикагрелор (Brilinta).
- Препараты, используемые для лечения проблем с сердечным ритмом, такие как амиодарон (Cordarone, Pacerone), дронедарон (Multaq) и дигоксин (дигокс, ланоксин).
- Препараты с сердечной недостаточностью, такие как ивабрадин (Corlanor) и сасутрил / валсартан (Entresto).
Наиболее распространенная проблема, говорит Виггинс , заключается в том, что другие препараты повышают уровень статинов в крови. Это, в свою очередь, повышает риск побочных эффектов, связанных с мышцами.
СВЯЗАННЫЕ: 10 Удивительные факты о статинах
Статины могут ранить мышечную ткань, чаще всего вызывая мышечную слабость или боль. Редко, у людей развивается более серьезная проблема, называемая рабдомиолозом, где мышечные волокна ломаются и могут повредить почки.
Есть несколько других потенциальных последствий взаимодействия статинов, говорит AHA.
Statins может, например , повышают уровень слизистых снадобья варфарина в крови, что может увеличить риск внутреннего кровотечения.
Многие из взаимодействий между статинами и другими сердечными препаратами «незначительны», и просто ограничение дозы статина достаточно часто, Виггинс сказал:
Но есть некоторые комбинации лекарств, которых следует избегать, предупреждает сердечная ассоциация.
Ловастатин (Мевакор), симвастатин (Зокор) и правастатин (Правачол) не следует использовать с препаратом фибрата холестерина gemfibrozil, для например, из-за риска травмы мышц.
Др. Томас Уайне, профессор медицины в Институте Джилл-Сердца Университета Кентукки, согласился.
Для людей, которым нужен фибрат со своим статином, он сказал, что лучший выбор - это лекарство, называемое фенофибратом.
Фенофибрат (Fenoglide, Tricor) повышает уровень статинов только на незначительное количество, согласно AHA.
Виггинс и Вайн подчеркивали общую безопасность статинов.
«Это прекрасные лекарства, и люди не должны их бояться», - сказал Whainne, который не участвовал в исследовании.
В то же время, добавил он, каждый должен знать о потенциале взаимодействия с лекарственными средствами - и не только в том, что касается статинов и других сердечных препаратов.
Расскажите своему врачу обо всех лекарствах и внебиржевых добавках, которые вы принимаете, - посоветовал Вайн.
«Мы все должны понимать, что могут быть взаимосвязи между добавками и лекарствами», - сказал он.
Виггинс сделал еще одно замечание: даже когда кто-то некоторое время употреблял определенную комбинацию лекарств, можно развивать «поздние» проблемы с взаимодействием.
Если, например, функция почек человека изменяется со временем, это может сделать
Она предложила, чтобы люди разговаривали со своим врачом в любое время, когда у них развиваются симптомы, такие как мышечная слабость или боль, которые могут быть связаны с их статинами или другими лекарствами.
«Они также должны поговорить с их врача или фармацевта в любое время, когда их лекарства будут изменены - даже когда препарат будет удален, - добавил Виггинс.
Любое из этих изменений, по ее словам, может потенциально повлиять на метаболизм медикаментов и вероятность возникновения побочных эффектов.
