Подпишитесь на нашу жизнь с диабетом Newsletter
Спасибо за регистрацию!
Подпишитесь на более бесплатные ежедневные бюллетени для здоровья.
Для многих людей с диабет 2 типа, необходима инсулиновая терапия, чтобы они могли поддерживать стабильный уровень сахара в крови и вести здоровый образ жизни. Но если вы новичок в использовании инсулина, вы можете быть нервным или запуганным, или чувствовать себя побежденным, потому что другие планы лечения не сработали. Нет ничего необычного в том, что инъекционный инсулин менее желателен, но, вероятно, это не так сложно, как вы могли бы опасаться.
«Начало лечения инсулином для диабета типа 2 часто считается крайней мерой, но это не должно быть , - говорит Амбер Тейлор, доктор медицины, директор Центра диабета в Медицинском центре Mercy в Балтиморе. «Инсулин - это просто гормон, который организм не может сделать достаточно», - говорит она. «Проблема в том, что она не доступна в форме таблеток».
Изучение того, почему и как лечение инсулином для диабета типа 2 важно для пациентов с диабетом и поможет облегчить любые тревоги.
О инсулине для диабета типа 2
«Лечение инсулином начинается, когда человек с диабетом типа 2 не смог достичь целевого уровня сахара в крови с помощью других доступных методов лечения», - говорит д-р Тейлор. Первым типом используемого инсулина обычно является базальный инсулин, который называется фоновым инсулином из-за его низкого, постоянного уровня в крови в течение длительного периода. «Существуют различные лекарства от диабета в виде таблеток и инъекций без инсулина, - говорит Тейлор, - поэтому некоторые люди начинают с одной базовой инъекции инсулина плюс таблетки; другие используют базовый и прием пищи (болюсный) инсулин; и некоторые из них требуют смешанного лечения инсулином ».
Важно обсудить ваши предпочтения и проблемы с вашим врачом, чтобы вы могли вместе разработать план лечения инсулином, который будет работать лучше всего для вас. Говорит Тейлор: «Если план не работает при посещении вашего следующего врача, вы всегда можете переключиться на что-то еще».
Типы инсулина для диабета
Каждый человек с диабетом типа 2 приносит другой набор переменных в его или ее кабинет врача, поэтому существуют различные подходы к лечению заболевания - это включает тип предписанного инсулина. По данным Американской ассоциации диабета, существуют различные типы инсулина, которые имеют уникальные преимущества, включая скорость действия, продолжительность эффекта и пиковые точки. Решение о том, какой тип инсулина вы будете использовать, является важным первым шагом для вас и вашего врача вместе. Типы инсулина включают:
- Инсулин быстрого действия: Часто называемый инсулином для приема пищи, этот тип работает очень быстро, обычно примерно через 15 минут после инъекции. Он достигает максимума в течение часа и длится от 2 до 4 часов.
- Инсулин регулярного или короткого действия: Также используется во время приема пищи, инсулин короткого действия достигает кровотока в течение 30 минут после инъекции, пики через 2 - 3 часа , и эффективен в течение 3-6 часов.
- Инсулин промежуточного действия: Как следует из названия, инсулин промежуточного действия работает медленнее, чем инсулины быстрого и короткого действия, но быстрее, чем инсулин длительного действия. Он обычно достигает кровотока примерно через 2-4 часа после инъекции, достигает пика через 4-12 часов и действует в течение 12-18 часов.
- Инсулин длительного действия: Этот тип инсулина вводится один раз в день и имеет тенденцию к снижению уровня сахара в крови довольно равномерно в течение 24-часового периода.
- Предварительно смешанный инсулин: Комбинация инсулина длительного и короткого действия, предварительно смешанного инсулина может быть полезна для людей, у которых есть проблемы с их дозировками, независимо от того, из-за плохого зрения, координации рук или по другим причинам.
Выбор правильного метода доставки для лечения инсулином
Так же, как существуют различные формы инсулина, есть несколько способов доставить лечение; ручки и шприцы являются наиболее распространенными.
Если вы боитесь игл или просто испытываете естественное отвращение к ним, вы не одиноки. Но вы можете обнаружить, что инъекционный инсулин легче, чем вы предполагали. «Многие удивляются тому, что игла настолько мала и не очень сильно болит», - говорит Тейлор. «Они понимают, что их страх был хуже, чем инъекция».
Длина иглы и толщина обоих шприцев и ручек варьируются. И хотя шприцы выводят инсулин из флакона, ручки могут быть либо одноразовыми, либо предварительно заполненными инсулином, либо повторно использоваться со сменными инсулиновыми картриджами. Одноразовая игла прикрепляется к ручке инсулина, а циферблат используется для установки дозы перед инъекцией.
«Большинство людей предпочитают перья для шприцев и флаконов, но это часто зависит от того, что покрывает их страховка», - говорит Тейлор. «Ингалированный инсулин для приема пищи также теперь доступен».
Другим методом доставки инсулина является насос, который может быть рекомендован для человека с диабетом типа 2, план инсулина которого состоит из нескольких ежедневных инъекций. Большинство людей, только начинающих план лечения инсулином, не назначают насос, потому что они могут быть трудными в использовании и требуют большого времени подготовки и обучения.
Работа с преподавателем диабета
«У меня часто есть люди, которые вводят в первый раз с помощью медсестры по вопросам диабета », - говорит Тейлор. Вы можете обратиться к сертифицированному преподавателю диабета вашим врачом, или вы можете найти его через медицинский центр в вашем районе. Рекомендуется также проверять его или ее несколько раз в год. «Существует много информации о диабете типа 2», - говорит Тейлор. «Люди должны вернуться, чтобы посетить своего диетолога и преподавателя диабета несколько раз в год».
Где вводить инсулин
«Инсулин можно вводить практически в любом месте тела, где есть жир, потому что иглы очень короткие», говорит Тейлор. «Лучшие места для инъекций - это живот, задняя часть рук, бока и внешние бедра».
Важно повернуть места инъекции - а не просто чередовать правую и левую стороны тела, но найти другое место каждый раз. «Люди, которые используют свой живот, могут подумать о том, чтобы вводить на воображаемое лицо, - говорит Тейлор, - каждый раз, используя другое место в часах. Инъекция инсулина несколько раз в одном месте может вызвать развитие рубцовой ткани - это не только может быть неприглядным, но и мешать абсорбции инсулина ».
Кроме того, говорит Тейлор,« инсулин - это тот же гормон, который делает ваше тело, поэтому реакции необычный, но вы можете попасть в кровеносный сосуд и получить небольшое кровотечение или кровоподтеки, о которых не о чем беспокоиться ».
Дополнительные советы по инъекции инсулина
Чтобы обеспечить максимальную пользу от ваших инъекций инсулина для диабет 2 типа, следуйте этим советам:
- Важно помнить, что вы делаете инъекцию инсулина по расписанию. Попробуйте настроить напоминания. Вы также можете привыкнуть к инъекции, в то же время вы делаете еще одну повседневную деятельность, например, чистите зубы.
- Унылые иглы могут укусить и вызвать боль. Чтобы избежать ненужного дискомфорта, используйте новую иглу для каждой инъекции.
- Уменьшите жало инсулина, давая ему нагреться до комнатной температуры перед инъекцией. Выньте перо или флакон из холодильника на полчаса раньше времени. (Инсулин следует хранить в холодильнике до тех пор, пока вы его не начнете использовать, его обычно можно поддерживать при комнатной температуре на срок до месяца.)
- Если вы используете спиртовую подушку для очистки зоны инъекции, дайте вашей коже высохнуть до вы вводите инсулин, чтобы облегчить любое жало.
- Перед инъекцией инсулина ущипните место инъекции, чтобы затвердеть поверхность кожи, чтобы инсулин попадал в самую толстую часть кожи (известную как подкожная инъекция).
- Протирающий лед на вашей коже в течение нескольких минут, прежде чем инъецировать инсулин онемеет область и свести к минимуму любую боль, которую вы можете почувствовать.
Диета и физические изменения с помощью лечения инсулином
При запуске терапии инсулином для диабета типа 2 диета также является фактором. «Каждый должен есть от 45 до 60 граммов углеводов при каждом приеме пищи», - говорит Тейлор. «Большинство людей с диабетом 2 типа осознают, что питание с более чем 60-75 граммами углеводов может стать настоящим вызовом для лечения инсулином. Этот объем углеводов вызывает несоответствие пикового уровня сахара в крови и пиковое время действия инсулина, что приводит к повышению уровня сахара в крови позже ». Будучи последовательным в отношении вашего потребления карбюратора, может быть более важным, чем фактическое количество углеводов, которые вы едите.
Упражнение естественно снижает уровень сахара в крови, поэтому низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) может быть проблемой для людей с диабетом типа 2, которые используют инсулин и физические упражнения. «Всегда тренируйтесь с источником глюкозы и держите монитор рядом, чтобы вы часто проверяли уровень сахара в крови», - говорит Тейлор. Это зависит от типа используемого вами инсулина, но часто рекомендуется, чтобы люди с диабетом типа 2 «уменьшали дозу инсулина или принимали после еды, чтобы предотвратить низкий уровень сахара в крови».
Избегайте, узнавайте и относитесь к низкой крови Сахар
«Низкий уровень сахара в крови возникает, если есть рассогласование инсулина и углеводов, - говорит Тейлор, - либо из-за того, что было введено слишком много инсулина, либо слишком мало углеводов, либо было больше физических упражнений, чем ожидалось. Важно обсудить низкий уровень сахара в крови с вашим врачом, потому что большинство людей испытают это и должны знать, что делать ».
Если уровень сахара в крови меньше 70, съешьте 15 граммов быстродействующих углеводов и перепроверьте уровень через 15 минут. Сок, сода и глюкоза таблетки или гель являются хорошими быстродействующими углеводами. Продукты, такие как арахисовое масло, картофель-фри и шоколад, - это не потому, что они слишком долго перевариваются.
После того, как эпизод низкого уровня сахара в крови был исправлен, важно понять, почему это произошло. «Если вы просто лечите его и продолжаете, вы и ваш врач не узнаете изменений, необходимых для предотвращения повторения этого события», - говорит Тейлор. «И если вы не понимаете, почему возникает низкий уровень сахара в крови, он может парализовать вас, опасаясь, что произойдет другой эпизод и приведет вас к тому, чтобы избежать приема соответствующих доз инсулина».
Нижняя линия лечения инсулина для диабета типа 2
Запуск плана лечения инсулином для диабета типа 2 требует, чтобы вы узнали что-то новое не только о инъекциях инсулина, но и о вашем здоровье в целом. Здоровая диета и физические упражнения могут быть столь же важны, как и определение правильной терапии инсулином. Требуется время, чтобы выяснить лучший курс терапии, но, тесно сотрудничая с вашим врачом и устанавливая привычки здорового образа жизни, вы окажетесь на правильном пути.
