Симптомы фасции и ревматоидного артрита

Слово «фасция» может быть не регулярной частью ваш словарный запас, но у вас его много в вашем теле. Проще говоря, фасция - это свободная соединительная ткань, состоящая из плотно упакованных белковых волокон, которая окружает ваши мышцы, кости, органы и другие части тела, закрывая все ваше тело изнутри.

«Fascia вроде держит все вместе, »Говорит Стюарт Kaplan, MD, руководитель ревматологии на стационаре сообществ South Nassau в Oceanside, New York. Это помогает думать о фасции как высокочувствительной, взаимосвязанной системе, которая напоминает массивный гамак волокон ткани, который помогает связывать, поддерживать и организовывать ваши мышцы, органы и другие части тела, чтобы они оставались подвешенными в своих местах.

Жесткость и боль в мягкой ткани

Хотя может показаться, что фасция будет играть роль в ревматоидном артрите (РА), на самом деле это делает. Во-первых, «когда вы испытываете боль и отек в суставах, это может повлиять на мягкие ткани (включая фасцию) вокруг них», - говорит доктор Каплан. Это неудачный эффект пульсации, и усложняя вопросы, эффект может пойти и наоборот. Фактически, «теперь считается, что воспаление фасции связано с тем, что у людей с ревматоидным артритом ощущается жёсткость и боль в суставах, особенно в раннем возрасте», - добавляет Каплан.

Высокочувствительный материал

Фасция загружена сенсорной нейронов, поэтому, когда он не функционирует должным образом или когда листы фасции становятся жесткими и склеиваются друг с другом - из-за слишком большой физической активности, таких как переутомление во время тренировки или слишком малое движение, например, сидя, как статуя на длинном полете самолета - вы можете в конечном итоге получить боль и дискомфорт ». Часто люди с РА не понимают, откуда возникает боль, - говорит Каплан. Это может быть от фасции, а не от суставов.

Горячие точки

Когда это связано с участием фасции в РА, наиболее часто поражаемыми областями являются нижняя часть спины, руки и запястья, бока бедер и нижняя часть стопы - особенно пятка. Это считается внесуставными проявлениями ревматоидного артрита . Дело в точке: Люди с РА особенно склонны к развитию подошвенного фасцита, воспаление толстой полосы соединительной ткани, называемой подошвенной фасцией, которая проходит вдоль подошвы стопы от пяточной кости до пальцев ног.

Кроме того, иногда люди с У РА есть проблемы с энтезитом или воспалением энтеза, точка, где фасция, связки или сухожилия вставляются в кость, объясняет Ашира Блейзер, доктор медицины, ревматолог Медицинского центра NYU Langone в Нью-Йорке. «Поскольку люди с РА имеют хроническое воспаление, маленькие кровеносные сосуды в кишечниках могут воспаляться и могут вызывать боль».

Что помогает и что болит

«Возникают воспалительные причины фасцита и механические причины», доктор Блейзер отмечает. Например, подошвенный фасцит может возникать из-за чрезмерного стресса на стопе, особенно при сжатии каблука из-за того, что вы выдерживаете большую часть своего веса на пятках, пронацию (когда ваши ноги слишком сильно катятся) или другие аномалии. Между тем, другие формы фасцита чаще возникают из-за основного воспаления, а не механического стресса.

Get RA Under Control

Если у вас есть RA, «многие из этих проблем, связанных с фасцией, будут ослабевать после артрита под улучшенным контролем », - говорит Блейзер. Это еще одна веская причина для последовательного принятия лекарств, назначаемых вашим врачом, в частности, новых антиреутических препаратов, модифицирующих болезнь (DMARDs) и биологических методов лечения, которые могут лучше контролировать РА и даже привести к ремиссии.

Движение помогает

В то же время, это помогает растянуть ваше тело и осуществлять регулярные упражнения, чтобы ваши мышцы были сильными и не мешали сухожилиям и фасции от ужесточения. Фактически, растяжение нижней части спины может уменьшить воспаление и болевую чувствительность в воспаленной соединительной ткани в нижней части спины, согласно исследованию, опубликованному в январе 2012 года в журнале PLoS One .

Более того, физическая терапия, включая массаж и миофасциальное высвобождение, могут быть полезными. Миофасциальное высвобождение - мануальная терапия, которая включает в себя применение мягкого, устойчивого давления на плотную соединительную ткань - часто используется в массаже, или его можно вводить с помощью вспененного валика. «Это может помочь вам поддерживать слабость, которая предотвращает затягивание фасции», - объясняет Блейзер.

Если у вас ощущается значительная боль в вашей фасции, принимая нестероидный противовоспалительный препарат (NSAID), такой как Advil and Motrin (ибупрофен) или Алеве (напроксен), может уменьшить воспаление и дискомфорт, советует Каплан. Если у вас развивается подошвенный фасцит, обратитесь к ортопеду, который может назначить специальные упражнения и вспомогательные устройства, например ночную шину, чтобы ваша нога согнулась во время сна.

Если вы страдаете сильным подошвенным фасцитом или болью в пояснице, t облегчается другими мерами, Каплан предлагает поговорить с вашим врачом о том, можете ли вы быть кандидатом на инъекции стероидов, чтобы облегчить воспаление и боль в мягких тканях.