Ники Силверстейн из Помптонских озер, N.J., из первых рук знает о проблемах раннего остеопороза. Из-за болезни поликистозных яичников она прошла через менопаузу в возрасте 38 лет и, несмотря на годы гормональной заместительной терапии (ЗГТ), добавок кальция и упражнений с тяжелой нагрузкой, у нее развился остеопороз, когда ей еще было за сорок. Быть кавказским и очень тонким были еще двумя факторами риска остеопороза, с которыми она столкнулась, объясняет она.
Сейчас 60 лет, Сильверштейн по-прежнему живет очень здоровым и активным образом жизни, но ее состояние требует строгого внимания к диете, типам упражнений, которые она делает, и постоянно меняющийся режим приема лекарств. С точки зрения образа жизни, Сильверстейн говорит, что все не так сильно изменилось. «Я всегда тренировался и старался есть здоровую диету», - говорит она. «Мысленно, это дает мне основания беспокоиться, поскольку я все еще считаю себя молодым и очень активным, и мысль о легко ломающихся костях пугает меня». Активно, как всегда, она берет занятия по гиревому спорту и спиннингам и готовится к 5K.
Остеопороз обычно считается риском для пожилых женщин, но это не всегда так. Согласно последним данным Национального фонда остеопороза, около 12 миллионов человек в возрасте 50 лет или старше в США уже имеют остеопороз, а еще 40 миллионов имеют низкую костную массу.
Хотя остеопороз среди лиц моложе 50 лет считается редкое исследование, проведенное в Арканзасском университете, показало, что это больший риск, чем большинство женщин понимают. Из информации о 164 женщинах в возрасте колледжа 2 процента имели плотность костной ткани, достаточно низкую, чтобы считаться остеопорозом, а 15 процентов были достаточно низкими, чтобы быть в диапазоне риска остеопороза.
Факторы риска для пременопаузального остеопороза
«Женщины, которые были очень атлетически активны до 30 лет и с недостаточным питанием, иногда называемые AED или спортивный дефицит энергии, часто становятся жертвами раннего остеопороза », - говорит Моше Льюис, MD, специалист по управлению болью в Редвуд-Сити, Калифорния.« Генетика, лекарства, такие как преднизон, некоторые заболевания, такие как целиакию и болезнь Крона, и лечение рака - все возможные причины раннего остеопороза ».
По данным Национального фонда остеопороза, другие факторы, которые могут поставить вас под угрозу развития предклимактерического остеопороза, включают сильную семью история болезни, расстройства питания, бездеятельность, курение и употребление алкоголя.
Кроме того, в нескольких исследованиях было показано, что медикаментозная медика известный под названием Depo-Provera, может поставить некоторых молодых женщин в группу риска для низкой массы костной ткани. Из-за этих проблем Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) выпустило предупреждение о том, что лекарство не должно использоваться более двух лет, если доступны другие подходящие лекарства.
Как оценить риск возникновения остеопороза
Проблема с остеопорозом в любом возрасте, будь то пременопаузальный остеопороз или позднее в жизни, заключается в том, что часто бывает трудно определить, подвержены ли вы болезни, пока не стало слишком поздно, и вы испытываете перелом. «Остеопороз безболезнен и часто бессимптомен», - говорит Джуди Червенак, доктор медицинских наук, клинический адъюнкт-профессор акушерства и гинекологии в Медицинском центре Монтефиоре в Нью-Йорке.
Лучше всего защитить себя - поговорить со своим врачом о своих личных факторы риска, связанные с ранним остеопорозом, и спросить, может ли скрининг плотности кости быть подходящим шагом для проверки вашей костной массы.
Диагностика остеопороза
Диагноз низкой плотности костной ткани или остеопороза обычно производится путем оценки вашего историю болезни и результаты физического осмотра и лабораторных анализов, которые могут включать рентген, анализ крови и скрининг плотности костей. Доктор Червенак говорит, что золотой стандарт для тестирования плотности кости - это двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия или DXA, безболезненный тест, который занимает всего несколько минут.
Как лечится остеопороз
«Лечение разнообразное и должно быть настроено для каждой женщины», - говорит Червенак. Это может быть затруднено путем изменения взглядов на доступные лекарства. Например, Сильверштейн впервые был поставлен на Актонеля. «Двухгодичные сканирования плотности костной ткани показали небольшое улучшение», - говорит она. Но год назад, после семи лет лечения, ей сказали, что, как и HRT, это не было долгосрочным решением. «Мой врач рекомендовал мне прекратить его на один год, провести еще одно сканирование плотности кости, а затем обсудить, нужно ли мне возобновлять прием лекарств», - говорит Сильверштейн. Недавно она начала принимать Evista вместе с добавками для кальция и витамина D. «Следующее сканирование плотности костей будет поздно осенью этого года», - говорит она. «Я надеюсь на некоторое улучшение, даже если это всего лишь небольшое».
Для людей с ранним остеопорозом лечение также может быть сложным, потому что многие лекарства от остеопороза не одобрены FDA для женщин в пременопаузе. Тем не менее, есть несколько, которые подходят для более молодой возрастной группы, а работа в тесном сотрудничестве с вашим врачом поможет определить правильную программу лечения остеопороза для вас, которая может также включать консультирование по вопросам питания, тщательно контролируемые упражнения и дополнения.
