СРЕДА, 9 мая 2012 г. (HealthDay News) - Широко используемый класс понижающих холестерин лекарств, известных как статины, может помочь пожилым пациентам с высоким кровяным давлением избежать развития фибрилляции предсердий, сердечного ритма аномалия, связанная с инсультом.
«Наше исследование показало, что терапия статинами у пожилых пациентов с гипертонией снижает риск возникновения новой фибрилляции предсердий», - сказал д-р Чен-Ин Хунг, ведущий автор исследования, запланированного на среду в среду Ежегодная встреча Общества сердечного ритма в Бостоне.
Но результаты чрезвычайно предварительные и не дают достаточных доказательств для поддержки этого конкретного использования статинов, таких как Lipitor (аторвастатин) и Zocor (симвастатин) сказал авторы исследования и внешние эксперты.
«Нам все еще нужны дальнейшие исследования, чтобы подтвердить эти отношения, прежде чем мы сможем предложить использование статинов в этой популяции», - сказал Хунг, сотрудник Центра сердечно-сосудистых заболеваний в больнице ветеранов в Тайчжуне в Тайвань, который поддерживал исследование.
Другие эксперты согласились.
«Мы должны быть осторожны, чтобы перейти к окончательным выводам, основанным на исследованиях, которые не предназначены в первую очередь для изучения этого конкретного явления», - добавил д-р Йишахар Гринберг, директор электрофизиологии Медицинского центра Маймонида в Нью-Йорке. «Это нужно повторять и подтверждать».
Миллионы людей во всем мире принимают статины для лечения и профилактики ишемической болезни, но их также изучают по другим показаниям, таким как предотвращение деменции.
Хунг и его сотрудники рассмотрели медицинские записи 1 миллиона человек, включенных в крупную страховую базу данных на Тайване. Из примерно 27 000 пациентов в возрасте 65 лет и старше почти 9% принимали статины. В целом за 9 лет наблюдения более 2200 человек развили фибрилляцию предсердий.
В конце периода наблюдения статины снизили риск фибрилляции предсердий на 19 процентов у пациентов с или без других медицинских проблемы, такие как диабет, инсульт и заболевание почек
Статины были особенно эффективны среди пациентов с более высоким показателем CHADS2, измерение, разработанное для прогнозирования шансов развития инсульта у пациентов, у которых уже была фибрилляция предсердий (AF). Оценка учитывает наличие застойной сердечной недостаточности, гипертонии и других факторов, а недавние исследования показали, что ее также можно использовать для оценки риска развития инсульта у людей, у которых нет фибрилляции предсердий, сказал Хунг.
«Исследование является первым, кто исследует взаимосвязь между защитным эффектом AF от статинов и оценкой CHADS2», - добавил он.
Др. Кеннет Онг, временный начальник кардиологии в Центре госпиталя Бруклина в Нью-Йорке, сказал: «Статины уменьшают воспаление, а воспаление связано с фибрилляцией предсердий».
Но Онг поставил под сомнение обоснованность результатов CHADS2. «Хотя оценка CHADS2 может быть практическим способом выявления пациентов, которые потенциально могут лечиться статинами, это не проверенный метод», - сказал он. «Они не использовали оценку для проверки гипотезы, а просто изучили данные, которые могут быть или не быть легитимными».
Однако Хунг сказал, что есть некоторые причины полагать, что статины могут влиять на фибрилляцию предсердий различными способами , включая улучшенный метаболизм липидов (жиров крови); профилактика атеросклероза, накопление бляшек в артериях и эндотелиальная дисфункция; и противовоспалительные и антиоксидантные действия.
Серьезные побочные эффекты со статинами необычны, но Администрация США по контролю за продуктами и лекарствами недавно настаивала на изменении этикеток, предупреждая пользователей о проблемах с уровнем сахара в крови и редких случаях путаницы и потери памяти.
Данные и выводы, представленные на медицинских встречах, следует считать предварительными до опубликования в рецензируемом медицинском журнале.
