НЬЮ-ЙОРК-СИТИ - ЧЕТВЕРГ, 24 мая 2012 г. (MedPage Today) - Для тех, у кого гипертония в среднем возрасте, низкая кровь давление в жизни было связано с атрофией мозга, показало исследование, проведенное в Исландии.
Среди более 4000 человек, которые наблюдались на протяжении всей их жизни, низкое диастолическое артериальное давление около 75 лет ассоциировалось с меньшим объемом мозга, но только среди тех, кто имел по данным майора Мюллера, доктора медицинских наук, Национального института по проблемам старения в Бетесде, штат Мэриленд.
Предлагаемый механизм: гипертония в середине жизни вызывает структурные изменения в мозге, которые приводят к нарушению в ауторегуляция мозгового кровотока, делая мозг более уязвимым для низкого кровяного давления и гипоперфузии в конце жизни, сказал Мюллер здесь, на собрании Американского общества гипертонии.
«Результаты этого исследования не изменят текущие директивы лечения артериального давления, но, вероятно, дадут некоторые рекомендации для будущих эпидемиологических исследований, чтобы посмотреть на тех пациентов, которые восприимчивы к более низким уровням артериального давления », - сказала она в интервью.
« Я думаю, что важно найти тех пациентов … которые могут извлечь выгоду из менее строгих целей », - сказала она сказал, добавив, что для подтверждения этого необходимы дальнейшие исследования.
Высокое кровяное давление в середине жизни ассоциировалось ранее с патологией мозга и деменцией, но связь между артериальным давлением в позднем возрасте и патологией мозга не была столь же последовательной.
Чтобы изучить этот вопрос, Мюллер и его коллеги рассмотрели данные исследования AGES-Reykjavik, предполагаемой группы населения, родившейся в Исландии с 1907 по 1935 год. Участники в период с 1967 по 1996 год, а также экзамены на позднюю жизнь с 2002 по 2006 год. Экзамен по окончании жизни включал МРТ-сканирование мозга для оценки объемов серо-белого вещества, цереброспинальной жидкости и поражений.
текущий анализ включал 4057 человек, у которых не было деменции. Около трети (34 процента) имели гипертонию в середине жизни.
После корректировки по возрасту, полу, внутричерепному объему, сердечно-сосудистым факторам риска и цереброваскулярной патологии на МРТ, артериальное давление в конце жизни не было в значительной степени связано с объемом мозга среди пациенты, у которых не было гипертонии в среднем возрасте.
У пациентов с гипертонической болезнью среднего возраста, однако, диастолическое артериальное давление поздней жизни было связано с большей атрофией головного мозга и серого вещества.
Мюллер указал что это было наблюдательное исследование - и, следовательно, неспособное доказать причинность - и что возможно, что люди с низким кровяным давлением позже в жизни могли иметь больше сопутствующих заболеваний, большую артериальную жесткость или снижение сердечного выброса.
Было бы полезно , сказала она, если будущие испытания антигипертензивного лечения могут измерять структуру и функцию мозга.
