Оглавление:
- .
- Фибромиалгия также диагностируется во время физического осмотра в сопровождении оценка состояния здоровья. Отличительной чертой фибромиалгии является «давняя диффузная боль в нежных точках по всему телу», объясняет Каплан. «Часто людям трудно сказать, откуда возникает боль, - они просто знают, что им больно». Чтобы сделать диагноз, врач оценит боль в 19 областях тела (нежные очки), а также другие симптомы, такие как усталость, пробуждение от невоспитанного сна, а также проблемы познавательной (мышления и памяти). Чтобы быть отнесенным к фибромиалгии, симптомы должны присутствовать в течение по крайней мере трех месяцев и не могут быть объяснены никакими другими проблемами со здоровьем.
- . Одно из ключевых различий между условиями заключается в том, что «РА связано с воспалением выравнивание суставов, что может привести к повреждению и деформациям », - говорит доктор Гота. Фибромиалгия не вызывает «никакого повреждения суставов», добавляет Гота. «Боль, которую испытывают пациенты [с фибромиалгией] в суставах и мышцах, связана с процессом, называемым центральной сенсибилизацией, когда мозг воспринимает боль, когда он не должен». РА также может привести к осложнениям, таким как рубцы в легких, васкулит, сердечно-сосудистые заболевания , остеопороз и невропатия, тогда как фибромиалгия не является.
Key Takeaways
Целых 30 процентов людей с ревматоидный артрит также развивает фибромиалгию.
Боль от одного из этих состояний может вызвать или обострить боль у другого.
Как ревматоидный артрит, так и фибромиалгия являются условиями, которые влияют на большее количество женщин, чем мужчин.
Оба условия вызывают боль и нарушения сна, и они могут возникать вместе, добавляя оскорбление к страданиям. Но ревматоидный артрит и фибромиалгия представляют собой различные сущности с различным физиологическим происхождением. Тем не менее, у людей с ревматоидным артритом (РА) есть больший риск наличия фибромиалгии - у 30% людей с РА также будет развиваться фибромиалгия, по данным Фонда артрита, хотя никто точно не знает, почему.
" Фибромиалгия часто вызвана стрессом или плохой сон, поэтому, если у кого-то с ревматоидным артритом уже есть боль, плохой сон и депрессия, это может стать отправной точкой для симптомов фибромиалгии », - говорит Стюарт Каплан, главный врач ревматологии общины Южный Нассау Больница в Oceanside, Нью-Йорк. В частности, у пациентов с серонегативными РА риск заражения фибромиалгией на 80 процентов выше, согласно исследованиям, опубликованным в выпуске журнала Артрит и ревматология
.
Основы
Ревматоидный артрит - аутоиммунный болезнь, в которой иммунная система человека ошибочно атакует суставы, вызывая воспаление внутри и вокруг суставов, что приводит к боли, отекам и жесткости и нарушает способность суставов нормально перемещаться. Приблизительно 1,5 миллиона человек в Соединенных Штатах имеют ревматоидный артрит (РА). В отличие от этого, фибромиалгия не
является аутоиммунным расстройством, а скорее синдромом неизвестного происхождения, который вызывает широко распространенную боль, главным образом в мышцах, а также усталость и изменения настроения. Согласно данным Фонда Артрита, более 3,7 миллиона человек в Соединенных Штатах имеют фибромиалгию. Оба условия влияют на большее количество женщин, чем мужчин.
В обоих условиях боль является общим знаменателем, хотя она имеет тенденцию встречаться в разных местах. Не существует конкретных диагностических тестов для РА или фибромиалгии. Когда дело доходит до РА, врачи ищут определенные критерии во время медицинского осмотра и, принимая медицинскую историю, включая постоянные боли в суставах, нежность, отек или скованность; утренняя жесткость, которая длится как минимум 30 минут; и симметричные симптомы (например, лодыжки или руки). «С РА есть видимые признаки - суставы красные, горячие и опухшие, особенно в запястьях, лодыжках, пальцах и коленях», - говорит Каплан.
Фибромиалгия также диагностируется во время физического осмотра в сопровождении оценка состояния здоровья. Отличительной чертой фибромиалгии является «давняя диффузная боль в нежных точках по всему телу», объясняет Каплан. «Часто людям трудно сказать, откуда возникает боль, - они просто знают, что им больно». Чтобы сделать диагноз, врач оценит боль в 19 областях тела (нежные очки), а также другие симптомы, такие как усталость, пробуждение от невоспитанного сна, а также проблемы познавательной (мышления и памяти). Чтобы быть отнесенным к фибромиалгии, симптомы должны присутствовать в течение по крайней мере трех месяцев и не могут быть объяснены никакими другими проблемами со здоровьем.
Двойная проблема
Когда два условия происходят вместе (явление, называемое «сопутствующей болезнью») обычно ревматоидный артрит является первым, тогда человек развивает вторичную фибромиалгию », - говорит Каплан. «Но они могут или не могут быть диагностированы в этом порядке».
Усложняя вопросы, боль от одного состояния может усугубить боль от другого. «Когда пациенты имеют фибромиалгию, все больше болит», - говорит доктор медицинских наук Кармен Гота, врач в отделе ревматологии клиники Кливленда. И «стресс, вызванный неконтролируемым ревматоидным артритом, может ухудшить боль в фибромиалгии». Фактически, у людей, у которых есть как ревматоидный артрит, так и фибромиалгия, имеют более высокое восприятие боли и значительно более высокие показатели активности суставной болезни, чем те, у кого только RA , согласно исследованию, опубликованному в выпуске журнала журнала Колледжа врачей и хирургов-Пакистана
. Одно из ключевых различий между условиями заключается в том, что «РА связано с воспалением выравнивание суставов, что может привести к повреждению и деформациям », - говорит доктор Гота. Фибромиалгия не вызывает «никакого повреждения суставов», добавляет Гота. «Боль, которую испытывают пациенты [с фибромиалгией] в суставах и мышцах, связана с процессом, называемым центральной сенсибилизацией, когда мозг воспринимает боль, когда он не должен». РА также может привести к осложнениям, таким как рубцы в легких, васкулит, сердечно-сосудистые заболевания , остеопороз и невропатия, тогда как фибромиалгия не является.
Лечение для РА и фибромиалгии
К сожалению, нет никакого лечения ни для какого состояния, и каждый из них нужно лечить индивидуально. С RA основные цели заключаются в том, чтобы остановить воспаление, медленное повреждение суставов и снизить скорость прогрессирования заболевания, что может быть достигнуто с помощью новых антиреватических препаратов, изменяющих заболевание (для краткости) и биологических методов лечения, - объясняет Каплан. Кроме того, многие люди с РА могут принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или кортикостероиды для облегчения симптомов боли и жесткости. Каплан говорит, что для лечения фибромиалгии часто назначают мышечные релаксанты, антидепрессанты и лекарства от нервных болей, такие как габапентин (нейронтин) и прегабалин (лирика).
