ПОНЕДЕЛЬНИК, 4 марта 2013 г. - Незапланированный эксперимент может изменить способ лечения новорожденных ВИЧ-инфекцией, вирусом, вызывающим СПИД.
Дети Миссисипи по словам исследователей, которые родились два года назад, с ВИЧ до сих пор не заразились вирусом в первом хорошо документированном случае функционального лечения у ребенка с ВИЧ, сообщают о своих результатах на конференции 2013 года по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям в Атланте. Случай с ребенком еще не опубликован в медицинском журнале.
«Функциональное лечение» описывает долгосрочную ремиссию без постоянного лечения, а присутствие вируса настолько минимально, что стандартные клинические испытания не могут его обнаружить. Если ребенок остается без ВИЧ-инфекции, он или она будет только вторым исследователем, который, как говорят, был излечен от ВИЧ. Первым является Тимоти Браун, также известный как «пациент в Берлине», который испытал стерилизационное лечение ВИЧ - никаких следов вируса в организме - после получения трансплантата костного мозга для лечения лейкемии. Трансплантированные клетки костного мозга явились человеком, генетически устойчивым к ВИЧ.
«Это очень захватывающее и провокационное доказательство того, что это может произойти в этом обстоятельстве», - говорит Уильям Шаффнер, доктор медицины, председатель Департамента профилактической медицины Университет Вандербильта в Нэшвилле, штат Теннеси, который не участвовал в деле Миссисипи.
Когда ребенку было всего 30 часов, врачи из Медицинского центра Университета Миссисипи в Джексоне начали агрессивную противовирусную терапию с тремя препаратами, что не обычный курс действий для новорожденных с высоким риском заражения ВИЧ. Обычно младенцев лечат менее агрессивными дозами в первые недели жизни. Специалист по ВИЧ-инфекции в педиатрии Ханна Гей, доктор медицины, в Медицинском центре Университета Миссисипи сделала звонок на основе истории матери. Не зная, что у нее ВИЧ до родов, она не получала никакого лечения во время беременности. [2] Исследователи подозревают, что антиретровирусная терапия в раннем возрасте может помешать вирусу создавать скрытые резервуары, где он может впоследствии возродиться после ВИЧ-инфекции
«Проворная антивирусная терапия у новорожденных, которая начинается в течение нескольких дней после облучения, может помочь младенцам очистить вирус и добиться долговременной ремиссии без пожизненного лечения, предотвратив формирование таких вирусных укрытий в первую очередь», - говорится в докладе ведущий автор, Дебора Персо, доктор медицины, вирусолог в Детском центре Джонса Хопкинса в Балтиморе, в выпуске. «Наш следующий шаг - выяснить, является ли это очень необычным ответом на очень раннюю антиретровирусную терапию или что-то, что мы можем реально воспроизвести у других новорожденных с высоким риском».
Доктор. Шаффнер указывает, что случай не сразу изменит, как обращаются с младенцами в Соединенных Штатах, где женщины обычно получают большой дородовой уход. Беременные женщины, которые, как известно, являются ВИЧ-положительными, лечатся, что резко снижает вероятность того, что ребенок родится инфицированным. «Сейчас он приближается к нулю», - говорит Шаффнер о риске для ребенка, когда ВИЧ-инфицированную мать должным образом лечат.
«Эта модель, этот вывод, провокационна, потому что она может не иметь такой непосредственной зависимости в Соединенных Штатах», он говорит: «Но это может быть что-то, что можно применить к развивающемуся миру, где каждый день рождается тысяча ВИЧ-инфицированных детей».
